钟艺华的科普
泮托拉唑钠肠溶胶囊治什么病
钟艺华
副主任医师
消化内科
泮托拉唑钠肠溶胶囊是临床上常见的质子泵抑制剂,英语简称是PPI。PPI的功能主要是治疗消化性溃疡,包括胃和十二指肠溃疡,还有胃反流性食管疾病。用PPI的目的主要是为了降低胃酸的分泌,因为正常的胃对胃酸有屏障功能,但是食管和咽喉对胃酸没有屏障功能。如果胃食管反流性疾病患者,长期出现胃酸反流到食管和口腔,就会出现食管糜烂、溃疡,总出现反酸、烧心症状。还有PPI还可以用于治疗卓艾综合征,卓艾综合征实际上是胃泌素瘤。胃泌素瘤的临床表现,主要是非寻常性、难治性消化性溃疡。此外,高胃泌素血症以及非β胰岛细胞瘤,均可以用PPI来治疗。
10.35万
686
2023-12-01
胃幽门螺旋杆菌阳性是怎么回事
钟艺华
副主任医师
消化内科
如果检测发现幽门螺杆菌是阳性,则提示感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染以后,主要根据是否有症状判断。如果幽门螺杆菌感染患者吹气试验结果数值较高,提示感染可能比较严重,这种病人一般建议必须做胃镜检查。因为幽门螺杆菌感染只能证明胃部有细菌感染,但是是胃炎、息肉或是消化性溃疡等情况,只有通过胃镜检查方式来明确。如果检查有胃炎,又有幽门螺杆菌感染,建议进行抗幽门螺杆菌治疗。因为通过抗幽门螺杆菌治疗,胃炎发生率可以降低70%左右。如果有消化性溃疡,不论是十二指肠球部溃疡或者胃溃疡,如果有幽门螺杆菌感染,都必须抗幽门螺杆菌治疗。因为幽门螺杆菌治疗以后,溃疡更容易尽快愈合。
9.66万
400
2023-11-26
感染幽门螺杆菌的病因
钟艺华
副主任医师
消化内科
幽门螺杆菌是胃部常见寄生细菌,一般聚集在胃黏膜或细胞间隙。如果胃出现幽门螺杆菌感染,会引起一系列炎症。而且幽门螺杆菌也是人类最常见的细菌感染,我国目前感染率已经达到50%左右,所以这种细菌感染率相当高。幽门螺杆菌主要感染人类,并且人类是幽门螺杆菌唯一的传染源,主要是通过消化道进行传播,主要途径包括三种:1、口口途径:比如共同使用餐具或者茶杯;2、胃口途径,即胃内食物反流到口腔;3、粪口途径,因为感染幽门螺杆菌的病人大便中会有幽门螺杆菌,如果接触其大便,没有洗手,也可能会出现幽门螺杆菌感染,
8.56万
361
2023-11-25
感染幽门螺杆菌的症状
钟艺华
副主任医师
消化内科
幽门螺杆菌感染出现的症状一般是非特异性症状,比如上腹痛,一般没有明显规律性;如早饱,即吃一点会觉得很饱胀;还有恶心、呕吐的症状;部分病人可能会出现口臭,即有口气;还有上腹胀,觉得总是上腹胀,有严重不适感。因为幽门螺杆菌的感染症状有非特异性,没有特别可反映其感染的症状,如果出现这些症状,可以到医院检查是否存在幽门螺杆菌感染。此外,幽门螺杆菌可以引起一系列相应疾病,比如慢性胃炎、消化性溃疡,与胃癌致病也存在高相关性,所以幽门螺杆菌的治疗很重要。
6.73万
256
2023-11-21
幽门螺杆菌三联疗法是怎么回事
钟艺华
副主任医师
消化内科
幽门螺杆菌三联疗法一般是一种PPI加两种抗生素,目前临床上使用较少,因为很容易出现耐药。目前临床上更多使用的是幽门螺杆菌四联疗法,即PPI加两种抗生素,再加铋剂,加用铋剂的目的是增加抗幽门螺杆菌的有效率。幽门螺杆菌,临床上现在最常用的抗生素一般是阿莫西林,再加呋喃唑酮。也可以通过胃镜下取胃窦组织,做幽门螺杆菌培养加药敏,根据药敏结果选择敏感抗生素,这样可能治疗的有效率会更高。而且幽门螺杆菌感染以后,有几类人群必须抗幽门螺杆菌治疗,比如有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎、消化性溃疡病人,还有胃有MALT淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜的病人。证实有幽门螺杆菌感染的时候,要进行抗感染治疗,比如病人做检查,发现有幽门螺杆菌感染症状,或者有治疗意愿的病人,都建议进行幽门螺杆菌治疗。
6.83万
280
2023-10-04
幽门螺杆菌感染的危害是什么
钟艺华
副主任医师
消化内科
胃部的一系列疾病均与幽门螺杆菌的感染存在高相关性,也是这一系列疾病的高危风险。比如幽门螺杆菌感染可以引起慢性胃炎,基本上100%的慢性胃炎都有幽门螺杆菌的感染存在。还有消化性溃疡,其中约有90%十二指肠球部溃疡以及约70%的胃溃疡,均可能由幽门螺杆菌感染引起。此外,研究表明有63.4%左右的胃癌都可能存在幽门螺杆菌感染,所以幽门螺杆菌的感染对胃部疾病的高风险率高度相关。而且幽门螺杆菌的感染,特别是与胃癌有关。目前研究表明,一般正常胃黏膜感染幽门螺杆菌以后,会出现慢性浅表性胃炎。如果持续存在幽门螺杆菌感染,会出现慢性萎缩性胃炎。如果感染不治疗,可能会出现肠化生、细胞异形增生,最后发展成胃癌,所以幽门螺杆菌的感染危害非常大。
7.27万
372
2023-09-29
消化道出血有什么表现
钟艺华
副主任医师
消化内科
上消化道出血主要是指屈氏韧带以上的出血。上消化道出血,常见的症状是黑便、呕血,甚至便血,如果出血量比较大,可能还会出现循环障碍的表现,比如乏力、面色苍白、头昏、心悸,甚至可能晕倒,这些都可能是消化道出血的表现。如果是出血量比较少的时候,病人可能表现成解黑便。但是一定要注意这几个问题,比如最近有无食用动物血制品,如果食用,也有可能会解黑便,而不一定是消化道出血。还有最近是否食用补铁的药物,还有抗幽门螺杆菌使用的铋剂,都有可能引起大便黑色,但是这种黑色是灰黑色,而不是柏油样大便。还有比如口腔牙龈出血,鼻出血和咽喉部出血,甚至肺咯血,如果通过吞咽的方式到达胃部,也可能表现为黑便,但是此症状并非来源于消化道,所以需要明确症状。
9.51万
65
2023-09-16
反酸烧心是什么疾病
钟艺华
副主任医师
消化内科
反酸、烧心实际是老百姓所说的一种症状,也是消化道疾病最常见的症状。反酸是指总感觉有酸性物质向上涌,甚至涌到口腔会咽部。烧心是总感觉胸骨后面有烧灼样感觉。反酸、烧心最多见的是食管反流性疾病,也有部分是因为消化不良引起。一般出现反酸、烧心,如果是食管反流性疾病,可以通过药物或者手段改善症状。胃炎病人也可能会出现反酸、烧心症状。如果见于反流性食管炎,甚至还有食管外表现,比如可能会出现慢性咳嗽、哮喘,甚至有喉炎表现。
9.31万
221
2023-07-31
幽门螺杆菌传染吗
钟艺华
副主任医师
消化内科
幽门螺杆菌实际是传染性疾病,因为人类是幽门螺杆菌唯一的传染源,其通过消化道传播,主要通过三种方式,即口口途径、胃口途径和粪口途径。口口途径,比如吃被幽门螺杆菌污染的水或者食物,以及聚餐的时候大家互相夹菜,没有使用公筷,都有可能导致感染。还有比如情侣之间接吻时候也有可能出现,还有母婴传播也可以导致感染。还有胃口途径,比如胃内食物反流到口腔可导致感染。还有粪口途径,即幽门螺杆菌感染的病人,排出的大便内含有幽门螺杆菌,如果接触其大便,或者病人没有洗手,接触后都有可能通过粪口途径传染。
7.96万
352
2023-06-30
吃奥美拉唑能喝酒吗
钟艺华
副主任医师
消化内科
吃奥美拉唑不能喝酒,因为奥美拉唑是质子泵抑制剂,主要通过作用于胃的钠钾ATP泵来抑制胃酸的泌,而酒精的主要成分是乙醇,如果饮酒以后会刺激胃分泌胃酸,一边在抑制胃酸一边又在刺激胃酸,这样肯定会影响奥美拉唑的治疗效果。 服用奥美拉唑,则胃存在不同程度的疾病,不论是慢性胃炎、消化性溃疡,还是反流性食管炎,胃黏膜都有不同程度的损伤,如果吃药期间饮酒,会反复不断的刺激胃黏膜,导致损伤,则治疗效果很差,而且也会影响治疗的疗程。 所以在吃奥美拉唑期间,建议病人不要饮酒,除奥美拉唑外,服用其它治疗消化性疾病的药物时,也不建议病人饮酒,因为本身酒精对胃的损伤也非常大。
12.03万
205
2023-06-28