灰痰主要是空气中各种有害颗粒在肺内沉积之后，吐出来的东西。灰痰其实有职业相关性，比如长期接触粉尘，这是最常见的。另外，尘肺的病人也经常会吐出灰痰。主要是外界的理化因素造成。一般情况，灰痰不是因为身体里有细菌或其他代谢出来的颜色，完全是理化因素。在空气污浊的地方容易出现，在空气质量好的地方一般不会出现灰色的痰。现在大气污染相对比较严重的时候，尤其是冬天，在雾霾天气，空气中的PM2.5就容易在肺内沉积，可出现的灰色痰液。还有长期吸烟者，因为烟的理化因素，所以，吸烟也会造成有害颗粒的吸入，造成灰色痰液的出现。

支气管扩张症在临床较多表现为咯血。咯血如果能够很顺畅排出，对身体的影响不大。但是，支气管扩张是气道结构性病，排出脏东西和排出血液、痰液的能力相对较差。患者急性感染之后，出血量相对较大，可能造成气道的阻塞。个别患者，如小的细支气管有出血的情况，出血局限，有可能会造成局部不张，血块堵塞。如果出血特别多，有可能会造成大气道堵塞。患者就可能有窒息的危险。所以，当出现出血的时候，是有一定的窒息风险。如果血块、血液能够顺利排出，再经过基础治疗，能够迅速止血，其影响不大。

成人经常会出现因为上呼吸道感染造成咳嗽的情况。如果是单纯的感冒咳嗽，咳嗽应该来源于鼻子到咽喉部这一段。原则上建议的治疗用药包括鼻黏膜减充血剂、抗过敏药物、镇咳药物。现在市面上有很多感冒药，其实是这几种药物的组合。但具体怎么组合，因为不明白感冒药成分的作用，所以，建议患者有这些症状的时候，可以先找医生咨询，然后做有关细菌感染的检查，明确是否是单纯的病毒感染。如果是单纯的病毒感染，即一般的感冒，建议在医生的指导下选择合理的感冒药服用。

发烧是病人经常来看病的原因。在临床上部分病人光发烧，没有别的症状，嗓子也不疼，也不咳嗽，也不吐、不拉，最多可能觉得全身没劲、没精神，肚子有点不舒服。几天过后，患者就开始咳嗽。其实，这种情况最常见的原因是肺炎。肺炎典型的过程，先是发烧，没有呼吸道和其它的症状，等过两天后，患者开始出现咳嗽，并且患者的咳嗽会越来越重，甚至咳黄痰，再过几天患者就会觉得特别不舒服，甚至出现胸闷、憋气。如果不及时处理肺炎，在感染没有控制的情况下，可能会变得特别的重，整个症状和病情都会特别重，甚至影响其他的脏器功能。如果出现发烧，最开始没引起重视，只是当小感冒先吃药，但过两天开始出现咳嗽，建议患者及时就医，因为很有可能得了肺炎。

发烧的基本原理是，人体内有致热原，同时大脑有体温中枢，在受刺激之后，人体就会产生体温调定的改变，造成发烧后，体温就会升高。体温中枢是比较智能，当它发现体温上升后，又会通过另一条通路，让人体适应和退烧。很多人每天反复发烧，一会儿体温上升，多喝点水或者休息，出汗，体温就又降下来了。其实就是体温调节中枢在起作用造成的。在临床上发烧有两大因素，一个是感染性因素，一个是非感染性因素。其中最常见的就是感染性发热。感染性发热的致热原，一般是各种细菌、病毒，会产生代谢产物性毒素，当毒素刺激体温中枢时，就会引起发烧。全身所有部位的感染，在细菌产生的代谢产物达到一定量的时候，都会出现发热，包括呼吸道、鼻窦、肺、胃肠道、肝胆、胰、泌尿道，如果皮肤长了很大的疖痈，或者蜂窝组织炎，都会造成发烧。所以，发烧跟肺炎的关系，首先是肺上感染，出现细菌毒素，并且达到一定数量，人体才会发烧。

支气管扩张症是肺部的慢性炎症性疾病。因为气道结构的改变和患者自身机体抵抗力改变，所以，患者会因为获得了肺部的细菌感染，造成急性加重。当支气管扩张症合并肺炎时，即为急性加重，这时需要使用抗生素去控制感染。另外，痰液、分泌物的引流也很重要，支气管扩张的病人强调分泌物的引流。因为支气管扩张部分的分泌物，不易咳出。所以，涉及体位引流，如影像学明确提示右肺的支气管扩张，可以进行体位引流，在没有咯血的情况下，建议尽量往左边躺，痰液可更好排出。在支气管扩张症感染的情况下，首先是抗生素的控制，其次是祛痰治疗。

粉红色泡沫样痰，它产生的原理，跟呼吸道感染产生痰的原理不一样。粉红色泡沫样痰是因为急性的左心衰、肺水肿，使肺循环压力增大，从而产生的渗出性的分泌物。所以，粉红色泡沫痰一定要进行治疗。病人能够咳出粉红色泡沫样痰，说明患者存在急性左心衰的情况。诱发这种情况，可能是生活环境或者海拔的突然改变，造成急性肺水肿。也可能是患者的基础疾病，比如高血压、心脏病、冠心病、心脏瓣膜性病如风心病等。在发生心衰或血液、血压急剧上升时，患者可能会咳粉红色的泡沫痰，这种情况一定要治疗，并且需要心内科的治疗。

支气管扩张是呼吸道的慢性炎症性疾病。因为气道结构的特点，特别容易获得细菌感染，导致急性加重。对于支气管扩张的治疗，在没有加重的时候，患者需要增强体质、适当锻炼、减少感染的机会，不要去特别封闭、嘈杂、空气不好的地方。如果确实获得了感染，需要及时的治疗。首先要看症状，支气管扩张病人很多都合并有咯血，如果有咯血，第一、病人需要镇静，在咯血的情况下，活动越多，出血量越大，应躺床上休息，有痰轻轻咳出；第二、在咯血的时候，如果有剧烈咳嗽，需要用比较强的镇咳药。虽然镇咳药会影响痰液的排出，但是，可以减少患者出血的情况，等出血稳定之后，再考虑祛痰的问题；第三、病因治疗，因为绝大部分患者都是细菌性感染造成，所以，尽量选择对细菌有用的抗生素。

感冒是获得了细菌或者病毒的感染，进而造成了上呼吸道的感染。首先，患者感染是因为自身抵抗力下降，所以，出现问题的时候，需要注意最近有没有特别累、有没有熬夜。如果有这些情况，一定要注意休息，多饮水，促进细菌、病毒代谢产物的代谢。如果确实症状特别困扰自己，很多人感冒初期会觉得嗓子特别难受，这种时候，还是建议吃可以针对症状的药物。但是，市面上各种药房提供的对症的药，都是各种感冒药的复合制剂。如果老百姓不太明白，最好就近咨询医生，去社区或者医院咨询，或者在医生指导下直接开药。

低烧咳嗽是老百姓经常会遇到的问题。尤其是天气不好的时候，天冷或者突然从很热的地方到空调房间，这些天气变化都会使老百姓咳嗽、嗓子不舒服、酸疼。然后量体温后有发低烧的情况。这种情况有几种可能性，其中最常见的就是感冒。从专业角度，感冒被称为上呼吸道感染，建议感冒时，不要乱吃药，要及时就医。因为除了感冒以外，低烧咳嗽还可能是整个呼吸道其他部位的感染，如咽喉部、咽喉部以下气管、支气管、肺等。它们早期都可以是低烧咳嗽的症状，甚至有个别患者光发烧、不咳嗽。所以，出现发热的情况，最好先就医。如果确实在家觉得不方便或晚上不想跑，可以先多饮温水或者适当温水擦浴，暂时控制发热症状，让自己足够充足休息，等天亮再就医。