食道癌是中国比较常见的一类肿瘤。这类肿瘤主要因为中国人喜欢吃腌制的食品，比如腊肉，喜欢喝酒、吸烟，都与食道癌的发病有关系。食道癌早期为非特异性表现，有时吃东西，有梗阻的感觉，吞东西有异物感。随着病情的发展，有可能肿瘤长大以后，阻塞食道，进而出现进一步的梗阻。肿瘤进一步进展以后，向周围脏器浸润就会出现胸痛、背痛。侵犯周围的神经，也会出现喝东西呛、声音嘶哑。肿瘤进一步发展，向远处的器官和地方转移，会出现相应的累积部位的症状。

食道放疗也是食道癌很重要的治疗手段。放疗常见的并发症一般主要有，放疗期间病人表面有皮肤溃烂，出现放射性的皮肤炎，会出现放射性的肺炎，出现咳嗽、发热，也会出现放射性的食管炎，导致病人进食疼痛。 如果肿瘤对放疗比较敏感，会导致放疗以后，肿瘤退缩比较快，也会导致食管的穿孔。这种情况是放疗最忌讳的问题，一旦病人出现放射性的食管穿孔以后，就要马上停止放疗。

食道癌晚期肿胀有很多原因，最常见的晚期肿瘤水肿主要是，肿瘤与机体竞争营养，导致机体的营养不良。比如血清蛋白比较低，导致低蛋白性的水肿，这时会出现双下肢的水肿，严重的时候会出现腹水、胸水、心包积液。 还要看水肿的性质，比如单侧的、不对称的水肿，还要考虑一系列其他相关的因素，如晚期肿瘤病人，还有癌症病人晚期卧床的病人，下肢血液循环不好，会发生血栓，造成栓塞。因此，晚期食道癌水肿要分情况，不能一概而论，还要排除如导致血栓、栓塞一类的因素。

食道癌早期就表现为进食梗阻，进行型进食的梗阻。局部侵犯导致胸痛，侵犯神经如喉返神经，进食导致呛咳，如侵犯迷走神经后，导致眼睑下垂等霍纳综合征。如果肿瘤进一步的发展，向全身到处转移，会出现一系列症状，如出现脑转移，会出现头痛、恶心、呕吐，会发生抽搐、意识障碍。如果出现骨转移，会出现相应部位的疼痛。如果出现椎体的转移导致椎体的破坏，病人也会出现瘫痪。一旦出现多发的肝脏转移，导致肝功能衰竭，肝功能衰竭以后，导致全身水肿。还有肿瘤病人，最后会导致肺部的感染，也会出现畏寒、寒战、发热的表现。

进食梗阻是食道癌常见的表现，开始只是吃东西有一点梗阻感觉，并不会导致梗阻。随着病情的发展，就会出现干饭、稀饭、面条最后导致喝水都喝不下的情况。食道癌的治疗分为手术、放疗和化疗，目前还有新型的靶向治疗。对于老年人，由于身体条件不允许，很多老年人是不能耐受手术的。对于吃不下东西，选择有几种。可以选择做放疗，如果病人对放疗反应比较好，通过放疗以后，肿瘤缩小，病人进食就会通畅。另外，病人身体情况差，又不能耐受放疗也不能耐受手术，可以做食道的支架，类似于弹簧类的东西，把食道撑开，保持进食的通畅，让病人进食。

肺癌的总的五年生存率可以达到将近20%。在以往没有分子靶向治疗的时候，五年的生存率只有5%左右，因此，肺癌的分子靶向治疗，肺癌的五年生存率提高了10%以上，每一种分子靶向治疗药物对肺癌的生存期的影响也不一样，不是每一个人都能够从肺癌的分子靶向治疗当中获益。因此，在肺癌分子靶向治疗之前，需要检测分子的指标，如果病人适合分子靶向治疗，病人才会从分子靶向治疗当中获益。目前有部分分子靶向治疗，能够将病人的生存期延长4-5年。

胃镜并不是100%能够发现，尤其是早期食道癌。食道癌如果不向腔内生长，而向黏膜下生长和肌层的浸润，在胃镜下有可能根本看不到。因此如果一旦在胃镜下发现食道癌，即可诊断食道癌，需要进一步的检查，做胸部的CT，看肿瘤有没有向周围的淋巴结转移，有没有肺转移。有可能让病人再次做胃镜检查，做超声胃镜，看肿瘤向食道管壁浸润深度，进一步明确分析。有可能进一步让病人做腹部CT、头部的核磁共振、骨扫描，评价病人病情发展的程度。

肺癌分子靶向治疗，分为小分子的药物和大分子的。小分子的药物，副作用表现为皮疹、腹泻，还有间质性的肺炎。另外，分子靶向的药物就是单克隆抗体，比如应用抗血管的贝伐珠单抗，属于静脉使用的药物，这类药使用的时候可能过敏反应，也会出现血压升高、蛋白尿，严重的头昏等反应，对于不同的毒副作用要进行不同的处理。对于小分子的药物，常见的皮疹等，轻微的是不需要特殊处理的，对于严重，如出现间质性肺炎需要及时停药。对于大分子的单抗会出现过敏性休克，严重的会出现死亡。所以，每次做临床试验，都会报道相关的就严重的不良事件，也不绝对的安全，也都有一定的副作用。

食管癌的目前的治疗的手段分手术、放疗、化疗，还有分子靶向治疗及免疫治疗。但是，在目前的全世界的范围内，手术仍然是食道癌最好的治疗手段。对于病人该选用哪一种治疗手段？应该根据病人的身体情况，还有疾病的分期进行选择。对于早期的食道癌尽量让病人做手术，根据手术后的病理情况决定是否需要做术后的放化疗。有些老年人身体状况不好，也不能耐受手术，可以选择单纯的放疗。有些病人不愿意做手术，也可以选择放化疗。进食不好，又不能耐受手术，又不能耐受放化疗的病人，也可以做食道的支架或者食管的空肠造瘘，解决患者进食的问题。

癌症是不会传染的。但是，癌症具有遗传性，遗传和普通的遗传病是有区别的。肺癌的发病，有外因和内因。外因就是大气的污染、接触吸烟或者接触致癌物质，比如石棉、砷等。内因就是体内的遗传因素，即遗传，但是，与某些遗传病不一样。某些遗传病，父母有了，子女就可能会得。但是，父母得了癌症，家庭当中其他人得癌症的几率明显的是会增加。所以，肺癌不会传染，但具有遗传，具有家族的聚集性，不是常说的遗传性疾病的遗传。