阳睿的科普
纤维蛋白质偏低怎么办
阳睿
副主任医师
儿童血液内科
纤维蛋白原(FIB)偏低要看什么原因引起和具体数值再处理。纤维蛋白原正常值2.0以上,常见偏低原因:一、小婴儿,肝脏功能不健全(因为纤维蛋白原是肝脏生成),这种情况随孩子逐渐发育会改善。二、消耗增多,比如DIC(弥漫性血管内凝血)、纤维蛋白溶解亢进(D二聚体升高)等,需要对症对因治疗(减少血栓形成、抗纤溶等)。三、药物影响,比如化疗药培门冬酶可引起。四、病理性生成减少,比如噬血细胞综合征。五、原发性低纤维蛋白原血症,这是基因缺陷,有出血倾向时可以输注纤维蛋白原。一般FIB数值0.5以上或者没有出血表现,可以不输纤维蛋白原,治疗原发病即可。
2.68万
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宝咳宁颗粒治咳嗽如何
阳睿
副主任医师
儿童血液内科
宝咳宁颗粒是一种中成药,可以作为治疗咳嗽的主要或者辅助用药。孩子如果咳嗽不剧烈,痰不多,没有发热、喘息等表现,可以单用宝咳宁治疗,继续观察。如果伴明显发热,需要明确细菌感染还是病毒、支原体感染,单用宝咳宁不妥。痰很多,肺部有啰音需要考虑用抗生素甚至输液治疗,宝咳宁可以辅助用,痰很粘稠可以换用氨溴索口服液化痰,效果比宝咳宁好。如果伴有喘息,需加用平喘雾化和口服抗过敏药物,单用宝咳宁效果也不好。
3.00万
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小孩可以喝苏打水吗
阳睿
副主任医师
儿童血液内科
小孩可以喝苏打水,但是要注意频率和时间。苏打水成份为碳酸氢钠溶液,作用是中和体内的酸性物质。成人最常见的用法是痛风患者饮用,用来降低体内的尿酸减少痛风的发生。而正常人体内酸碱水平处于平衡的状态,轻微的酸碱失衡可以自我纠正,不必要喝苏打水来纠正酸中毒,如果是严重酸中毒(比如感染、脱水、昏迷等)需要静脉纠正,单喝苏打水来纠酸达不到效果。小孩偶尔喝苏打水没有问题,长期、频繁的喝,身体长期处于弱碱性环境是没有什么好处的。
4.78万
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再生骨髓干细胞的功效
阳睿
副主任医师
儿童血液内科
骨髓里的干细胞是造血干细胞,它具有两个功能,一、是自我复制。二、是分化功能。自我复制也就是再生,是指造血干细胞能够复制出跟自己一样的细胞,两个干细胞一个向成熟阶段分化,还有另一个干细胞保持原样,保证了干细胞数目不会减少,造血不会衰竭。分化功能是指干细胞可以分化成多个系统的血细胞,并逐渐成熟,比如粒细胞、红细胞、巨核细胞、淋巴细胞等等。临床上造血干细胞移植可以治疗许多重大血液疾病,比如重型再障、重型地贫、白血病等,可以重塑患者的造血系统和免疫系统。
1.27万
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儿童怎么筛查白血病
阳睿
副主任医师
儿童血液内科
儿童白血病筛查,首先还是出现一定的症状才能够去考虑有白血病。比如孩子出现一些不明原因的贫血,身上出现一些出血点,或者出现鼻子出血、牙龈出血,或者总是出现一些不明原因的发热,出现一些相关的情况,比如全身疼痛,包括肝脏大、腹胀情况,这种情况要到医院去做一些相关的检查。首先是查血常规,一般来说白血病出现相关的症状,血常规都会出现一定的问题。比如会有一些贫血,血小板减少,包括白细胞很低,粒细胞减少等。如果怀疑有白血病的可能,血液科专科的医生会建议患者做进一步的骨髓检查,如果骨髓检查结果考虑白血病,还要做进一步的相关确诊检查,比如免疫分析、融合基因、染色体相关检查,来最终确定是否是儿童白血病。
8.79万
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中性粒细胞绝对值低是怎么回事
阳睿
副主任医师
儿童血液内科
最常见是感染,大多数是病毒感染,少数是重症的细菌或真菌等,感染引起的中性粒细胞低可自行恢复。其次是受到物理、化学等因素影响,比如电离辐射、化疗药物等,需脱离相关环境才能恢复。然后就是血液系统疾病,包括骨髓衰竭性疾病,比如再生障碍性贫血、范可尼贫血、先天性角化不良、先天性中性粒细胞缺乏等等,还包括肿瘤性疾病,比如白血病、骨髓增生异常综合征、实体瘤等等。
9.74万
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小孩腹痛的原因有哪些
阳睿
副主任医师
儿童血液内科
儿童腹痛常见的原因:一、是肠道受到刺激引起的肠道功能紊乱,比如吃了辛辣食物,吃了含糖较高的食物(多伴有胀气、屁多等)。二、是肠道感染,一般细菌感染较多见,常伴有腹泻,查大便常规有白细胞等。固定部位的腹痛有特殊意义,比如剑突下压痛,考虑胃炎或胃溃疡,右下腹压痛考虑阑尾炎等。三、是肠道梗阻,伴有大便不通畅,呕吐等。四、是肠系膜淋巴结炎,可由消化道感染或其他部位(呼吸道等)感染引起,一般是脐周疼痛,查腹部B超可以提示肠系膜淋巴结肿大。
7.78万
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什么是溶血
阳睿
副主任医师
儿童血液内科
溶血是指大量正常的红细胞遭到破坏。最常见的原因是红细胞本身的缺陷引起溶血,比如红细胞酶的异常,蚕豆病的孩子吃了氧化性的食物药物(蚕豆、泰诺林)可引起溶血,比如红细胞膜的异常,遗传性球形红细胞增多症,比如血红蛋白病,南方多见的地中海贫血。其次是红细胞以外的因素,有免疫紊乱引起的,比如自身免疫性溶血,有机械物理因素引起的,比如卡梅综合征、溶血尿毒综合征等等。
8.52万
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宝宝流鼻血是白血病吗
阳睿
副主任医师
儿童血液内科
宝宝流鼻血不一定是白血病,因为宝宝流鼻血有很多原因,具体如下:
1、可能是本身鼻腔的问题,鼻腔黏膜的解剖结构有一定的问题。比如血管有畸形,在干燥的情况下就容易引起出血;
2、可能是本身的凝血功能可能有一定的问题,比如血小板有问题,包括其它凝血因子缺乏有问题,血管性的原因引起出血。当然患儿童白血病的孩子,也可以引起鼻血,因为患者是由于肿瘤细胞引起的凝血功能的障碍,引起鼻腔出血。当然如果是儿童白血病引起的鼻出血,不仅仅是鼻腔出血,可能还有其它部位的出血。比如包括牙龈出血,其它皮肤黏膜的瘀斑,所以说儿童白血病可以引起鼻出血,但是鼻出血不一定是儿童白血病。所以宝宝的家长遇见孩子鼻子出血,首先可以去医院看儿科和血液科,也可以看耳鼻喉科,让大夫做进一步的检查。
7.07万
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宝宝发烧发汗后怎么办
阳睿
副主任医师
儿童血液内科
宝宝发烧时过了热峰或者口服退热药后,体温会下降,在降温过程中大多数孩子都会出汗,这是一个正常的过程。如果出汗量不大的话,用干燥的毛巾擦干身体,换上干爽的衣物,防止再次受凉加重病情即可。如果出汗量很大,除了上述护理外,要及时补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,可以用食盐泡水给孩子喝或者口服补液盐按说明泡水喝。如果除了汗多,还有尿少、精神差等情况。口服补液不顺利则要考虑输液治疗。如果有反复发烧出汗,应该完善血常规等检查决定后续的治疗方式。
1.86万
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