小便失禁，首先解释一下什么叫小便失禁，小便失禁就是自己不知道或者是控制不住的小便自动流出来，叫小便失禁。常见的有几个，第一个是急迫性尿失禁，急迫性的尿失禁就是自己尿频尿急的控制不住，去厕所的过程中，尿液已经自己漏出来了，这叫急迫性尿失禁。这种情况常发生在感染，泌尿系感染的情况下会比较多见。还有一种叫充溢性尿失禁。充溢性尿失禁，就是说尿液不是自己排出来的，是因为膀胱里面胀的尿液太多，当压力稍微大，尿液就自动流出来。这种情况常见于老人家的前列腺增生引起的慢性尿潴留的病人身上。慢性尿潴留就是前列腺增生以后，膀胱里面长期积累了很多的尿液。当走动或者是肾脏排尿多的时候自动漏出来了，这叫做充溢性尿失禁。还有一种是压力性尿失禁，压力性尿失禁在女性身上比较常见，因为跟女性多次生育、盆底肌不够、缺乏力气引起有关。但这种情况主要的症状就是病人在走路的时候，咳嗽的时候或者打喷嚏，引起腹压突然间升高，就会控制不住的尿液从膀胱、尿道里面漏出来。主要的分类就是这三类。

体外碎石可以住院，也可以不住院，这要看结石的大小，或者是病人的情况。如果病人是比较年轻的，身体状况比较好的，石头也比较小，可以不需要住院。如果病人身体本来就不是很好，比如有高血压、糖尿病或者心脏病对体外碎石风险比较高，对于这种情况，我们还是建议住院。石头比较大的或者是比较复杂的可能还需要置管，置管的意思就是放一个肾盂输尿管膀胱的支架管来碎石，也是需要住院的。

体外冲击波碎石是现在在所有的结石治疗中，除了保守治疗外副作用最小的，但是也不是说完全没有副作用。体外碎石必须要严格的按照操作流程、操作规范去操作。比如说石头很硬，不能今天碎了明天碎。在临床上正确的是一般是相隔两个礼拜才能碎第二次。如果碎了三次，还是没有什么任何作用，就不建议再碎第四次。体外冲击波碎石，对肾也是有损伤的，之前也有出现做了体外碎石之后，整个肾的功能都丧失了。这是因为操作不规范，或者是说体外冲击波碎石太过频繁引起的。

少一个肾会怎么样，实际上要分是否先天性的少一个肾，有些人先天性只有一个肾，在临床上会分是时不时碰到。还是说因为外伤，还是说因为其它的疾病一个肾切掉了。但是正常来说，少一个肾或现在只有一个肾，这个肾是正常功能，对人的影响是不大的。为什么，因为大家可能会听说过很多肾移植的病人，其实肾移植的病人只移植一个肾，不会移植两个肾。如果是正常的人，四分之三个正常的肾，已经足够于维持一个人的体内运转，主要看剩下的肾的功能怎么样。

小便时尿道刺痛有很多种原因，其指小便时，当尿液接触尿道时出现疼痛，最常见的原因是感染。如泌尿系的感染，因充血水肿，当尿液接触到就会有刺痛。 还有一种人如夏天去运动，出汗比较多，若补充的水分不够，尿液特别浓缩后，若尿道比较敏感，对尿道刺激后也会引起疼痛。有刺痛有不舒服时，最重要的不是去外面买点消炎药或拖着不理。需检查尿常规，咨询一下正规医院的泌尿外科或肾内科的医生，应怎么处理，这才是最科学的做法。

每个人身上都有两个肾上腺，肾上腺就是肾的上面有两个腺体，很小大概也就是2cm左右，但是功能却十分强大。肾上腺的作用。 就是平时说的当一个人激动的时候或者运动的时候，或者是紧张受到惊吓的时候，都会说的肾上腺素飙升了，其实这就是肾上腺的一个作用。那肾上腺瘤是长在肾上腺上的瘤子。肿瘤可以分良性的跟恶性的，良性的又可以分四种，一种是没有功能的。 另外三种是有功能的。这三种有功能是分泌糖皮质激素，分泌盐皮质激素，还有是分泌儿茶酚胺的。这三种引起来的各种症状都是不一样的。比如说糖皮质激素引起的，就是相当于引起脂肪的再分布，比如水牛背、痤疮多，毛发多。 如果是在女性身上的话，还会引起月经不调、血压高、血糖升高、还有引起满月脸。如果是盐皮质激素，主要是引起最常见的低钾跟碱性酸中毒，还有血压高。 如果是儿茶酚胺，会引起恶性的高血压，就是突然间如果肿瘤刺激分泌大量的儿茶酚胺，引起突发性的头痛头晕，血压最高的话，可能飙升到两百多mmHg。还有一种就是没有功能性，也是长了个肿瘤在肾上腺那里，是没有功能偶然发现的。主要是分这几种。

小便有泡沫。其实很多时候老百姓要看到有泡沫的话，可能会有点紧张，实际上很多正常人小便也会有泡沫，有泡沫并不代表有问题，或者是有什么异常，也可能跟之前的饮食、睡眠或休息都有关系。 但是假如怀疑自己小便泡沫太多，有点不正常，最重要的是要去医院，至少做个尿常规、尿液检查，看看有没有问题，这才是最准确的。 单单看到小便有泡泡多，就怀疑自己有问题。这个是其实是没有什么根据的。首先要搞清楚是什么问题再说，因为很多正常的人也会有泡泡的。 如果不正常比如说最常见的就是感染，也可能会泡泡多、混浊。如果是肾炎有尿蛋白多，它也会泡泡多，但是都是不能单单小便有泡泡多，就能断定尿是不是有问题，这个是不正确的。最重要的还是要去做尿液的检查，这才是最可靠的方法。

小便尿不尽，为自己主观感觉的问题。可分三种，一种是泌尿系感染，即感染性引起的尿频尿急。或老人家前列腺增生也会引起尿不尽。为什么尿不尽，因前列腺增生后，膀胱内有尿液，只是一次无法排净，此为膀胱的感觉。或在青中年女性身上发生较多，即膀胱过度活动的问题。称为膀胱过度活动症，这在青年女性身上会比较多见。还有一种是比较少见的，临床上有时会碰到这样的病人，即吸毒的病人，或者是长期服用药物的病人，可引起膀胱挛缩。正常的膀胱大概有500-700ml的容量，但是在那种病人身上，膀胱最严重的是像乒乓球那么大，所以会有尿不尽的感觉。

肾上腺结节比肾上腺肿瘤就会轻微或小很多。至于结节需不需要做手术，要看结节是有没有功能的。如果说去做肾上腺功能检测，比如说尿内的代谢物17-羟皮质类固醇和17-羟皮质类固醇的测定还有VMA，如果功能都是正常的，还有再去检测几个点的，比如说凌晨零点钟，早上8点钟，还有下午4点钟，这几个点的糖皮质激素，就是血浆皮质醇的浓度。还有你再检测一个血钾、电解质这方面都没有异常的话，血压也不高，也没有什么不舒服，那结节是不需要做手术。如果说已经对血压或者是内环境比如说电解质这些方面有影响了，那可能需要做手术。所以需要综合的评估，才能做出比较科学的判断。

血尿常见的原因有几个，第一个最常见的就是感染。感染因素，比如说特别是在女性的身上感染会比较多，就出现血尿。还有一种是结石，尤其是小结石，在肾里面翻滚，损伤黏膜也会出现血尿。还有一种也是比较严重的，就是无痛性的血尿，单单出现血尿，没有尿频尿急，也没有尿痛的感觉。但是可能就会出现在比如说膀胱肿瘤，肾肿瘤各方面的这种情况。还有一种情况，也可能是个假性血尿，比如说在广东这边，吃了含色素的食物，经过肾脏之后没有分解，排出来，也有可能会出现一种像红色一样的血，看上去像血尿，实际上只是染料的颜色。还有一种是内科的血尿，但这种血尿一般来说会比较轻微。肉眼并不一定看得到，需要在实验室检查之下才能看得到的一种血尿。主要是这几种，当然还有其它的。比如说肾结核，这种都比较少见，主要常见的是感染，结石，还有是肿瘤，这三方面在临床上会看得更多一点。