皮肤肿瘤恶变的症状，要看具体情况，比如脂肪瘤绝大部分是不会发生恶变的，在少数几种情况下，比如接触电离辐射、物理刺激反复的摩擦，也有可能恶变。症状可能出现疼痛，然后局部肿物的迅速生长，这是脂肪瘤，我们比较常见的。另外我们要特别注意身上的黑痣，黑痣可能从小就有，但是经过很长时间的变化，受到外界的影响，比如紫外线的照射或长期的反复的摩擦，还有就是炎症的刺激，或者因瘙痒反复去抓挠，这种情况下也有可能发生恶变，这种恶变往往会表现出一些特异性的症状，会出现痣的颜色变深，肿块长大，然后中间会凹陷，局部有破溃，会出血，出现这种情况往往就提示，它有可能已经发生恶变了。

有一种脂肪瘤叫痛性的脂肪瘤，但是大部分脂肪瘤是不痛的，而且按压也应该不会有疼痛。但是有些脂肪瘤为什么叫痛性脂肪瘤？就是这些脂肪瘤可能向皮下、向肌肉，甚至向骨膜生长，良性的脂肪瘤都不会侵犯骨头，如果长得位置比较深，而且周围有血管和神经，尤其是有神经分布的地方，如果脂肪瘤长在这附近，按压可能会疼痛，而且脂肪瘤往深部长的过程当中，可能会接近骨膜，大家都知道骨膜上有很多神经分布，这种脂肪瘤如果靠近骨膜生长，就有可能会出现疼痛，尤其是靠近骨膜的时候，因为人肯定是要动的，在运动过程当中脂肪瘤跟骨膜发生位移，就会出现疼痛，所以有些脂肪瘤可能会疼，但是这种比较少。

黑色素瘤的恶性程度很高，仅次于胰腺癌，可能排在前五位，得了黑色素瘤一定要到医院来做正规的治疗，黑色素瘤本身治疗效果不是很理想，但是我们要看期别： 1、如果是早期的恶性黑色素瘤，而且是局限于肢端的黑色素瘤，这种情况可以通过手术来彻底根治，也就是说这种黑色素瘤没有发生局部区域淋巴结转移，单纯手术就可以根治，而不需要做化疗、放疗； 2、但是很多患者除了肢端的恶性黑色素瘤以外，可能已经发生了区域淋巴结转移，比如腋窝和腹股沟的淋巴结已经发生了转移，不能够单纯靠手术彻底根治，这种情况下可能还需要化疗、放疗，甚至现在最新的细胞免疫治疗，综合治疗才能够得到有效的控制。 所以得了黑色素瘤，一定要搞清楚状况，到底有没有发生转移，如果发生了转移，治疗就可能更复杂，一定要到医院来。

大家可能都很关注这个问题，脂肪瘤的病因其中包括不当的饮食，还有酗酒，还有熬夜。到底脂肪瘤应该注意什么饮食？脂肪瘤应该尽量避免高脂的饮食，高脂的饮食不光包括肥肉，实际上还包括胆固醇含量比较高的东西，比如鸡蛋黄，还有动物内脏。 还有酒精含量比较高的酒类，比如白酒等等度数比较高的酒类，在这方面的饮食我们都应该尽量少一些。

浅表肿瘤能否治愈，这也是大家比较关心的问题，要搞清楚这个问题，我们必须要搞清楚它是什么样的性质。 有好多良性的肿瘤，比如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮腺囊肿、皮肤的疣，本身就不存在治愈不治愈，它本身是良性的病变。如果影响了生活和工作的质量，可以把它切掉，不切掉也可以，这种浅表肿瘤一般不会进一步的发展。 但是有可能会影响活动，如果反复刺激也有可能发生癌变，所以对于比较大一点的、比较广泛的浅表良性肿瘤，还是建议到医院来把它切除，然后最好做病理活检，看到底是良性还是恶性。 另外，经过病理活检确诊是恶性肿瘤，尤其是恶性度比较高的，像黑色素瘤这些治愈的可能就不大，尤其是已经发生了转移。但是其他比如皮肤隆突性纤维肉瘤，表面上是恶性肿瘤，但是一般不会扩散，所以也能够治疗，长期不会恶化。

锁骨上淋巴结肿大是怎么回事，这个问题我们往往要从几方面分析。 第一、有可能是良性的东西，比如常见的淋巴结结核，淋巴结结核是单独的一个病，有可能不是肺结核，也没有其他系统的结核，单纯就是淋巴结结核，而这种淋巴结结核最早期的病变，可能就是颈部或锁骨上淋巴结的肿大，这种结核往往还伴随有一些症状，比如潮热、盗汗，是良性的病变。 第二、更多的可能见于一些恶性肿瘤体表淋巴结的转移，比如肺癌、胃癌都容易发生锁骨上淋巴结的肿大。 如果我们在洗澡的时候已经发现了锁骨上淋巴结的肿大，而且还没有压痛，不痛不痒的这种淋巴结，建议要到正规医院来看病。一定要注意自己的生活饮食习惯，比如戒烟、饮食要清淡，因为有些胃肠道的疾病，恶变了以后容易发生浅表淋巴结的肿大。

确诊黑色素瘤以后要看到底是哪个部位，如果是手指或者脚趾这种远端的黑色素瘤，而经过全身的检查，没有发现其他任何一个地方有转移，这种黑色素瘤可以考虑做手术，而且应该做手术，因为手术就有可能彻底根治，而不需要做其他后续的治疗。但是另外一种情况，有时候黑色素瘤可能长在肚皮上或肩背部，这些黑色素瘤，如果全身检查发现它已经有区域淋巴结的转移，这种病变单纯手术就可能不能解决问题，如果转移灶又比较大，可能手术已经不做主张了，可能要考虑其他的一些方法，如化疗和放疗，包括我们现在最新的细胞免疫治疗，有可能黑色素瘤才能够得到有效的控制。

黑色素瘤可不是一般的病，虽然名字叫黑色素瘤，实际上是恶性程度非常高的肿瘤，可能仅次于胰腺癌、肝癌这些肿瘤。愈后很差，实际上是皮肤的一个恶性肿瘤，皮肤肿瘤大家都知道，包括好几类，皮肤癌包括恶性黑色素瘤，包括皮肤基底细胞癌，包括皮肤的鳞癌。黑色素瘤是隶属于皮肤的癌症，是皮肤的黑色素细胞发生的癌变，年轻的时候可能接触紫外线的照射，尤其是18岁以前，接触过紫外线的照射，有可能对后续黑色素瘤细胞基因增殖产生一些影响。另外还有一些化学因素，还有电离辐射等等，发病跟很多因素有关。黑色素瘤一定要注意，因为它恶性度比较高，凡是发现皮肤有痣，反复的刺激，都应该引起重视，到医院来看病。

黑色素瘤微创好还是开刀好，首先我们要讲到底黑色素瘤诊断清楚没有，如果黑色素瘤还没有诊断清楚，只是怀疑黑色素瘤，一定要到正规的医院，一定要把它整块切除下来，切记一定要做病理活检。如果病理活检已经明确诊断是黑色素瘤，而且原发灶还没有切干净，这种情况下还是建议能够整个把它切掉。至于微创手术，因为黑色素瘤不光是浅表的皮肤癌，实际上还有其他的组织器官也有黑色素瘤，不常见的比如口腔黏膜和直肠黏膜的黑色素瘤，可能就要通过内镜手术或直视下的手术切除，就可以做微创的手术，因为黏膜的处理可能内镜下的微创手术就可以。另外还有一些罕见的黑色素瘤，比如眼睛里边的黑色素瘤，比如眼睛的巩膜、虹膜的黑色素瘤，肯定是主张微创手术。

左锁骨上那个位置就从解剖学来讲，更多的是来源于内脏的恶性肿瘤，发生了淋巴结的转移。比较常见的是胃和食管的肿瘤，容易往左锁骨上淋巴结转移，肺和乳腺来源的肿瘤，也有可能往左锁骨上淋巴结转移，所以一旦发现左锁骨上不痛不痒的肿块，应该尽快到医院来明确诊断，如果条件不允许，首先应该做一些相应的处理，比如戒烟、注意生活饮食习惯的改善，还有就是要注意有没有结核的可能，因为有些结核也容易出现颈部锁骨上的淋巴结甚至腋窝淋巴结的肿大。