肘关节主要是两个侧副韧带，包括肘内侧副韧带和肘外侧副韧带，对肘关节的功能影响相对比较大。外侧副韧带损伤几率相对要高，因为人都有携带角，肘关节有10°-15°的外翻，外侧应力相对要较多，所以外侧副韧带损伤相对比内侧副韧带多。一般Ⅲ度外侧副韧带损伤，即严重损伤，需要进行手术修补。一般轻度内侧副韧带损伤，主张保守治疗，尤其是刚受伤时间不长。譬如在两周以内，Ⅰ度内侧副韧带损伤，一般主张保守治疗，进行石膏固定，愈合以后可能对肘关节功能影响不大。Ⅱ度肘关节内侧副韧带损伤，已经出现肘关节不稳，可能要采取手术方法，如关节镜、小切口肌腱的吻合手术等。Ⅲ度内侧副韧带损伤，一般主张重建，就是重新建立肌腱联系。重建的方式是进行原位的内侧副韧带铆钉缝合，通过专用铆钉把韧带和骨之间缝合到一起。很多时候损伤以后，没有更多的肌腱可让铆钉去缝合，所以还要进行重建，即做掌长肌。在手腕取12-13cm的肌腱，再进行内侧副韧带重建。重建以后病人肘关节功能可基本恢复。

肩膀拉伤有几种情况，最常见的情况是二头肌长头腱的拉伤。二头肌长头腱位于肩关节前方，在结节间隔中央穿过肩关节，走行比较复杂，变形的角度、位置比较大。所以拉伤机会相对较多，尤其是在旋转状态下，如果再遇到牵拉过度的扭转，二头肌长头腱拉伤则很常见。早期二头肌长头腱拉伤后，进行制动或者外敷活血化瘀消肿的膏药后，一般3-5天后症状会得到缓解。如果拉伤较重，肌腱损伤较重，还需要配合非甾体药物的运用、理疗。二头肌肌腱猛烈的牵拉可以导致二头肌肌腱的断裂，可能需要做手术来进行吻合，才能达到肩关节康复的目的。

手腕损伤包括腕关节的骨折、脱位、炎症、骨坏死等，但最常见的是腕关节扭伤。腕关节扭伤以后，如果没有出现严重的肿胀和功能障碍，一般制动3天或者外敷膏药，7天后即可基本恢复。如果出现严重的腕部损伤，如骨折、脱位、骨头坏死，治疗疗程可能相对较长，要到正规医院进行检查，以判断是骨折、脱位、骨坏死，还是腕关节炎症等，要进行区别治疗。腕骨骨折的坏死率相对较高，尤其是腕舟骨骨折，血供比较差，所以坏死率很高，一旦漏诊后果不堪设想，主张早期检查、早期治疗。月骨坏死也占有相当一部分，但没有腕舟骨占的比例高。所以一般腕部损伤以后，要及时进行检查和治疗，以免留有后遗症。

胳膊弯着不疼伸着疼，有两种原因，第一是肱骨外上髁炎，另一种是尺骨鹰嘴滑囊炎。肱骨外上髁炎，又叫网球肘，是因为手工操作太多导致的一种肘关节外侧的劳损，一般休息后减轻，严重者可配合非甾体药口服，个别严重又时间较长的采取手术治疗。尺骨鹰嘴滑囊炎多与扭伤、拉伤有关，一般经正确治疗多会很快痊愈，如失治误治也会形成慢性滑囊炎，出现经常性的疼痛，个别还需要手术治疗。

胳膊肘损伤以后发麻，很常见的原因就是肘管综合征，即肘关节内侧损伤后压迫尺神经。尺神经是从后向前绕，负责管控部分手指。肘关节内侧损伤、肘关节脱位、肘部骨折或者肱骨内髁骨折，都会导致尺神经的损伤。还有儿童的肱骨髁上骨折、外翻，或者外髁骨折、极度外翻，都会导致前臂尺侧和手指发麻。这个时候要进行进一步检查治疗，如拍肘关节的片子，观察有无内髁骨折、有无髁上的骨折、尺神经沟内有无增生的骨痂、有无干扰尺神经通道的物质。另外，还要做肌电图检查。尺神经手发麻一般是神经的感觉，感觉神经在肘部某个部位受到干扰，可做肌电图检查，评估尺神经功能是否正常。

肩峰下撞击综合征又称为肩关节撞击综合征，不是所有的肩峰下撞击综合征都很严重。早期在肩关节外展、上举过程当中有点疼痛，患者可能休息、制动几天就会缓解，一般不进行过肩和过顶的动作。相对严重的肩关节撞击综合征，则会在肩峰下滑膜或者肌腱止点位置，产生水肿、渗出，导致非感染性的炎症。如果出现这些症状，相对治疗较为复杂，需要制动、外敷膏药、理疗以及运用非甾体药物，可能需要相对较长的过程。肩峰下撞击综合征继续加重，如肩峰下滑囊发炎，肩峰下渗出比较多，病人已经出现夜间疼痛，这时肩袖即冈上肌止点，可能或轻或重也出现一些问题，与Ⅰ度肩袖损伤几乎相同，这个时候除制动、局部外敷、非甾体药物的运用，还可以采取肩峰下注射、理疗等办法。更严重的肩峰下撞击综合征并发Ⅱ度、Ⅲ度肩袖损伤，就要去正规医院进行检查、治疗，或者去做磁共振治疗，多数情况下要采取手术治疗。

肩峰下撞击综合征又称为肩关节撞击综合征，是肱骨大结节和肩峰撞击导致的一系列症状。主要表现为肩关节在外展、上举过程中的疼痛，外展、上举动作平时做的很多，举手动作做的很多，所以症状相对比较明显。在外展上举过程中，病人会有明显疼痛，如果拍片检查，显示肩峰下有撞击，大结节密度增高，则可以确定是肩峰下撞击综合征。该病相对多见，与肩峰的形状有关。肩峰分三型，Ⅰ型肩峰比较平坦，Ⅱ型肩峰就往下勾一点，Ⅲ型肩峰就像鹰嘴一样像往下勾。Ⅲ型肩峰下撞击综合征的发病率高于Ⅰ型很多。肩关节撞击时间较长以后，肩关节撞击肱骨大结节的部位，即肩袖止点，也是冈上肌止点，不但会撞击大结节和肩峰，而且可能把近端冈上肌肌腱的止点撞断，撞断以后就是肩袖损伤，所以这是肩袖损伤的常见原因。

肩袖损伤存在严重的也有不严重的情况。严重的肩袖损伤，患者会睡不成觉，无法躺下，影响患者的生活、工作和休息。但还有些肩袖损伤并不是很严重。肩袖损伤分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。 Ⅰ度早期的肩袖损伤可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛，这时如果及早发现、及早治疗、及早地用得当的方法进行处理，症状可能很快就会消失。 如果病情加重，譬如Ⅱ度的肩袖损伤，可以做特殊的治疗，譬如外展支架固定、局部理疗或者封闭注射等方法。再严重就会影响患者的睡眠，磁共振显示是大的肩袖撕裂，肩关节抬不起来，此时应进行手术治疗。

肩袖损伤一旦确诊，尤其是Ⅱ度、Ⅲ度的肩袖损伤，基本上需要手术治疗。手术方法目前大概有两种：一个是2-3cm切口的微创治疗，另外就是关节镜治疗。无论是关节镜还是微创小切口的治疗，肩袖损伤进行手术以后，均需要进行康复。譬如手术后做了支架支具固定的患者，大概固定1-1.5个月后要去掉支架。支架并非立刻就能放下来，需要3-4天才能放下来，要求支具固定外展45°、前屈60°。譬如今天时间到了，做磁共振显示肩袖愈合很好，明天开始去支架，今天首先要为患者做思想工作。一般要求把支架去掉以后，垫一个比现在支具低10°-15°的枕头或者小被子，支到前面；第2天下午再换一个比这个枕头再低10°-15°的枕头；第3天胳膊才能贴身；第4天才能开始做要求的一些动作。早期要求做的动作是上肢慢慢外展，不是立刻就能抬起来；第2个动作是前屈，向前举起；第3个就是往后。一般早期不能做旋转动作，又叫旋转袖。旋转动作对肩袖的刺激相对大较大，所以一般要求1-2个月以后才可做旋转动作。早期大概在去掉外固定支架10-15天的时候，只要求病人做外展、前屈、后伸这三个动作。一般手术2个月以后，才开始让病人做旋转动作，就是外旋、内旋、摸后背、做90°过肩或者过顶等难度较大的动作。一般3个月以后才允许做拉单杠、拉吊环等对肩袖冲击力比较大的动作。一般通过2-3个月的训练和患者的努力配合，可以达到满意的效果。

膝盖咯噔响一般常见于髌骨软化症，半月板损伤，膝关节骨性关节炎等。髌骨软化症一般在上下楼梯时加重，走平路时感觉不明显，膝关节骨性关节炎多见于50岁以上，半月板损伤常见于中青年患者，多在于摔伤或扭伤之后。检查半月板损伤一般要做核磁共振检查，老年骨关节病检查需要拍x线片，髌骨软化症也需要拍x光片侧位和轴位。