对于结肠癌而言，早期进行筛查对结肠癌的早期诊断、治疗，具有重大意义。结肠癌的高危人群包括： 1、中老年人群，尤其大于40岁之后，随着年龄增长，结肠癌的发生率也逐渐增加，因此对大于40岁的人群应该及早进行结肠癌筛查； 2、不良饮食习惯人群包括长期摄入高蛋白、高脂肪饮食，同时低纤维素饮食，包括新鲜的蔬菜水果摄入较少的人群； 3、长期吸烟饮酒的人群，长期吸烟饮酒，可能增加结肠癌的发生率； 4、有结肠癌家族史的人群，在一级亲属当中，包括兄弟姐妹以及父母，有消化道恶性肿瘤病史的人群，需要警惕结肠癌的发生，及早进行结肠癌的筛查； 5、有结肠腺瘤，结肠息肉以及家族性腺瘤性息肉病的人群，应该及早进行癌前病变的治疗，预防其恶变成为结肠癌； 6、炎症性肠病，有炎症性肠病史的人群，应该及时正确的处理炎症性肠病，预防其发生恶变。

容易导致结肠癌发生的疾病包括：1、炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这两种疾病当中，溃疡性结肠炎恶变为结肠癌的几率相对克罗恩病较高；2、结肠腺瘤：单个的腺瘤体积越大，发生恶变的可能性越高；3、家族性腺瘤性息肉病：患者一般有家族史，在一级亲属当中，包括兄弟姐妹、父母当中患有该病。病人本身有家族性腺瘤性息肉病病史的情况发生结肠癌的几率可能性更高。有上述三种情况的患者，应该尽早处理，及时消除疾病，避免其恶化发生结肠癌。

肿瘤标志物是细胞释放在血液中的异常物质，与肿瘤的发生、发展以及治疗的疗效有一定相关性。结肠癌常见的肿瘤标志物，包括癌胚抗原以及CA19-9等，但是结肠癌的诊断不能单纯依靠肿瘤标志物，需要结合内镜检查以及病理活检。如体检的时候发现，某一个或者多个结肠癌肿瘤标志物持续升高，此时应该提高警惕，结合肠镜以及其它影像学检查，明确是否存在结肠癌。对于仅有一个结肠癌肿瘤标志物的轻度上升，不必过于在意，定期随访即可。

对于结肠癌患者而言，随着分子靶向药物突飞猛进的发展，靶向治疗明显提高了结肠癌的治疗效果，延长了结肠癌患者的生存期。进行靶向治疗的患者，应该定期随访复查，及时评价靶向药物治疗的疗效，根据复查以及疗效的评价结果，进行靶向治疗方案的调整。在服用靶向药，病情仍出现进展的情况下，可以重新进行基因检测，根据基因检测的结果调整靶向治疗方案，必要时可以联合全身化疗。

目前结肠癌的治疗手段以手术治疗为主。但是部分患者诊断时，已经处于结肠癌晚期，此时没有手术指征或者患者身体情况无法耐受外科手术；也有些患者进行结肠癌手术以及术后的辅助治疗后，结肠癌出现复发，在这种情况下，全身治疗就成为其主要的治疗手段，包括全身的化疗以及化疗联合靶向治疗。常见的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂、伊立替康等。在患者身体条件允许的情况下，选择合适的联合化疗方案，往往会取得很好的效果。对于晚期结肠癌，也可以选择靶向药物治疗联合化疗，常见的靶向药物有以贝伐珠单抗为代表的抗VEGF，以及以西妥昔单抗为代表的抗EGFR。如在进行基因检测的情况下，可以根据基因检测的结果，正确选择靶向药物。

结肠癌筛查对于结肠癌的早期诊断、治疗意义重大。结肠癌的高危人群包括：1、中老年人，大于40岁的中老年人发生结肠癌的几率相对较高；2、饮食和生活习惯不良者，包括长期喜欢高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的人，以及长期吸烟、饮酒的人，发生结肠癌的几率也较高；3、有结肠癌或者其它消化道恶性肿瘤家族史者，发生结肠癌的几率也相对较高；4、有炎症性肠病、结肠息肉腺瘤等病史者。对于以上结肠癌高危人群而言，需要尽早进行结肠癌筛查，筛查手段是定期进行大便隐血试验，在多次反复发现大便隐血试验阳性的时候，需要进行结肠镜检查，并且对病变进行活检。

其实在临床上有很多疾病都可能导致右腹部疼痛，首先了解结肠癌的临床表现：1、多数患者以腹部隐痛为主要表现，部分患者以阵发性绞痛为主要表现；2、大便习惯改变，大便习惯改变包括大便次数、大便时间；大便性状改变，部分患者可以呈现便秘、腹泻交替的情况；3、便血，便血是大多数结肠癌患者早期的主要症状。由于肿瘤的位置的不同，便血的情况也可能不同；4、贫血、乏力以及腹部包块，尤其是右结肠癌，很多右结肠癌以右侧腹部包块起病，同时伴有贫血以及全身乏力的表现。其它疾病可以导致右侧腹部疼痛，比如阑尾炎、炎症性肠病、消化性溃疡等。当患者出现右侧腹部疼痛的时候，应该结合辅助检查作出正确诊断，因此右侧腹部疼痛不一定是结肠癌。

对于晚期结肠癌患者而言，在患者一般情况允许的情况下，全身治疗是主要的治疗手段，包括全身化疗以及化疗联合靶向治疗。常用的全身化疗方案，包含氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康的FOLFIRI方案以及包括亚叶酸钙、氟尿嘧啶以及奥沙利铂化疗药物的FOLFOX。此外还有XELOX方案，此方案包括奥沙利铂以及卡培他滨。在病人一般情况允许的情况下，也可以选择化疗联合靶向治疗。在靶向治疗之前，建议患者进行基因检测，并根据基因检测的结果来选择靶向药物。在治疗期间要及时复查，对患者的病情及治疗效果进行评估，再根据复查和疗效评估的结果，调整治疗方案。

对于普通人群而言，结肠癌的筛查从50岁开始就可以进行。对于高危人群而言，结肠癌的筛查应该从40岁开始进行。高危人群包括：1、有不良饮食及不良生活习惯的人群，包括长期摄入高蛋白、高脂肪、无肉不欢的人群，以及长期吸烟饮酒的人群；2、有消化道恶性肿瘤家族史的人群，在一级亲属当中有消化道恶性肿瘤家族史的人群，需要在40岁的时候就进行结肠癌的筛查；3、对于有结肠息肉、结肠腺瘤、炎症性肠病病史的人群而言，应该及时正确的处理上述疾病，防止其恶变为结肠癌。

在结肠癌治疗中，靶向治疗对结肠癌的预后意义重大。临床中，建议在结肠癌靶向治疗之前进行基因检测。目前常见的结肠癌靶向治疗药物，包括以贝伐珠单抗为代表的抗VEGF，以及以西妥昔单抗为代表的抗EGFR。对于抗VEGF的靶向治疗而言，可以不进行基因检测。 但是对于ras基因野生型的结肠癌患者而言，右半结肠选择贝伐珠单抗的效果优于西妥昔单抗，左半结肠选择西妥昔单抗的疗效明显优于贝伐珠单抗。因此在选择靶向药物之前进行基因检测也很有必要。 此外在靶向治疗的过程中，必要时可以重复进行基因检测，根据基因检测的结果，来调整靶向治疗方案。