新生血管性青光眼相对治疗是非常棘手的一件事情。但是还是要尽量先把眼球保住。但是视力是很难恢复。它的原理病因是因为视网膜缺血、缺氧引起的继发性的新生血管。治疗原则最关键的一步是要进行视网膜的新生血管抑制。最终的治疗，最关键的是要进行视网膜的全视网膜光凝。但是，如果要做全视网膜光凝，必须先保证能打上激光。第一步的治疗是打针，打针是打抗新生血管的药物，进行注射以后，等待新生血管吸收后，如果眼压也进一步能控制，如要做青光眼阀门植入手术降眼压或者用药物把眼压控制下来，角膜透明屈光介质透明以后，要进行全视网膜的光凝。如果病人已经是非常严重的新生血管性青光眼，可能做不了视网膜的激光，只能考虑冷冻手术。冷冻手术的目的是让产生房水的组织萎缩，做眼外的冷冻。眼球不再产生房水，眼压就不会升高。只能对症治疗。如果病人经济条件不好，也不愿意再进一步治疗，而且已经没有光感的新生血管性青光眼的病人，只有考虑眼球摘除手术。

很多人有个误区，认为白内障得了以后一定要进行治疗。其实早期的白内障是不需要治疗的，甚至也不需要用任何滴眼液。到现在为止，还没有特别有效的治疗白内障的眼药。而且白内障在早期只是一个生理现象，打个比方就跟头发会变白一样，早期的白内障可以使晶体变混浊，一定程度上还可以滤过紫外线或者是强光对视网膜的照射，反而是对眼底部是一个保护作用。所以，早期的白内障是不需要治疗的。但是比如进行户外活动、紫外线特别强的地方，可以戴墨镜之类的避免过强的紫外线进入眼内。

新生血管性青光眼是继发性青光眼的一种，它的主要的原因是因为眼底视网膜血管病变以后，导致眼睛后部的缺血，进一步缺血以后会导致整个眼球缺血比较重，最后房角和虹膜长了很多肉眼能看到新生血管，这些新生血管的血管膜会进一步收缩，当血管膜收缩以后，会导致房角闭塞或者狭窄。 而且进一步新生血管，会导致眼压升高，眼压升高以后表现是眼球疼痛非常明显，而且视力会下降非常严重，到晚期，新生血管性青光眼的病人疼痛非常明显，甚至是无光感。 导致新生血管性青光眼的疾病有很多种，但是最常见的就是糖尿病性的视网膜病变，还有视网膜中央静脉阻塞缺血性的病变也会引起新生血管青光眼的改变。如果发生了新生血管性青光眼，都非常难治，所以如果想避免发生，就要早期治疗，早期诊断。

青光眼一旦诊断以后，最关键的还是要在医院进行检测眼压，局部用降眼压的药物，或者激光、手术治疗。没有特别有效的食疗方法可以治疗青光眼。但是在日常生活中还是可以注意，避免进一步诱发急性的眼压升高。可以注意的问题有以下：针对急性闭角型青光眼的病人，可以考虑清淡饮食，多进食水果、蔬菜，富含纤维的饮食，因为这些饮食会助于消化，避免大便的干燥、排便困难。因为青光眼的病人如果排便困难，会在用力排便的过程中导致眼压的升高，对病人是不好的。青光眼的病人在饮水的过程中一定要注意，一口气喝很多的水，会增加体内容量，这样会导致进一步诱发眼压的升高。所以青光眼病人在日常生活中是可以注意的。平时自己的情绪也应该控制。据不完全统计，闭角型青光眼的病人是性格比较急躁的病人，情绪的波动也会诱发眼压的升高。

白内障如果进行一个手术方式把它取出以后，是需要植入人工晶体的。如果不植入人工晶体，眼球将是高度的远视眼。病人手术以后看不清楚或者需要配戴非常高度数的老花镜，而如果配戴框架眼镜，视觉质量不会太好。如果没有特殊情况，如术中有大量的出血或者术中出现了相对严重的并发症，原则是要植入人工晶体的。因为植入人工晶体以后，术后的视觉质量才会比较好。简单的说就是植入人工晶体以后才能看清楚东西。

新生血管性青光眼的病人如果想进行保眼球的治疗，是可以进行打针的。因为打的是抗新生血管的药物，对早期的抑制新生血管的效果比较好。但是，针的费用比较昂贵，价格是5000-6000元左右。个别人做了抗VEGF药物治疗有可能只能是短期之内抑制新生血管的增生。1周、2周或者1个月以后新生血管会再长。 所以，打针只是第一步。进行玻璃体腔注射以后要尽快进行降眼压手术的治疗。降眼压手术有很多种，目的是尽快的把眼压降下来，没有新生血管被抑制，做了降眼压手术以后，能够尽快进行眼底视网膜激光的治疗。

泪囊炎反复发作，用药物比如说消炎的药物抑制效果治疗都不好。老年人得泪囊炎以后还要考虑做白内障手术，建议要把泪囊手术做了，不然反复的泪囊炎很容易引起感染，特别是准备做白内障手术的病人。如果反复泪囊炎，眼内会有很多细菌聚集在结膜囊里面。如果直接做白内障手术，风险是非常高的。这种病人是肯定要建议先做泪囊手术。泪囊炎手术就是做泪囊摘除，但是做了泪囊摘除以后，流泪的症状可能还是不能完全缓解，只是说降低感染的风险。

眼压是眼睛内部产生对眼球壁的压力。青光眼的病人之所以叫青光眼，是因为眼压过高引起了急性眼球胀痛，对视神经的压迫。但是青光眼手术以后，特别是做小梁切除联合虹膜周切，相当于是对眼球修人工通道，让眼球里面的房水从人工通道流出。但是，在早期这个平衡可能不容易建立。如果引流过畅就会引起眼压过低。把眼球比喻成一个皮球，如果眼压过低，皮球里面的东西可能会皱缩，过低以后会引起视网膜、脉络膜的一过性皱缩，会表现为视网膜和脉络膜的脱离。眼压过低，视力也会严重的受影响。但是早期的眼压过低是不用太担心的，可以通过口服药物，让眼压恢复，还可以进行手术切口加压的包扎，特别是早期刚做完青光眼手术，如果眼压过低，个别人可能测不出来，或者只有1-2mmHg的眼压，要进行加压包扎，把手术切口封闭，让房水暂时不从人工通道即手术切口流出来，可以进一步防止低眼压的形成，在早期是可以进行相对治疗的。

青光眼患者没有年龄限制，无论是新生儿还是老年人都可能就是患上青光眼。老年人得青光眼有的是开角型，有的是闭角型，还有继发型，还有其它的。治疗方法考虑先进行药物和激光治疗。如果这两个手术方法眼压仍然下降，就是控制的不好或者是出现了进一步的视野缺损和视神经损伤，就要考虑手术治疗。但是，老年人还是要评估全身的情况，比如有些老年人全身凝血系统不好或者心脏的问题比较严重，还有一些老年人完全不能够配合手术，特别是心肺功能不好的老年人，可能平躺都比较困难，就不能考虑手术。如果实在是不能配合做手术，考虑用多种联合用药。比如滴眼液用三种甚至四种或者再联合激光的方法进行治疗。平躺不困难或者意识比较清醒，能够配合医生检查，建议眼压控制不好的病人进行手术治疗。

针对青光眼的激光手术有很多种可以选择，但是不同的类型选择的方式是不一样的。原发性青光眼又分为闭角型和开角型两种，针对闭角型青光眼的激光手术，做激光的虹膜周切，打的部位是虹膜，是瞳孔可以收缩的那一部分组织。手术目的是做一个虹膜的周切小孔，让房水从小孔流出来，以便进一步降低青光眼的急性发作。这一种激光手术的方式相对是比较简便易行，但是刚做完激光以后会出现一过性的眼睛比较红，还有一些病人因为切削以后会产生一些碎屑在眼睛里面，会导致看东西视力会比较模糊，但是这个症状通过点消炎的眼药最多一周以后就会完全恢复。激光手术风险比较小，而且一般不开刀，相对恢复的情况是比较好的。还有一种针对开角型青光眼的病人，激光手术方法是激光小梁成形术，可以让小梁网进行收缩，使流出通道变大。针对开角型青光眼的激光相对风险就更小了，因为不会产生任何碎屑，但是有个别病人做了以后眼睛会有点轻度发红，可以用眼药恢复，这种激光手术的治疗效果比较可观。