邓永兵的科普
侧脑室出血能自愈吗
邓永兵
主任医师
神经外科
侧脑室出血非常严重,从医学角度上讲不能自愈,必须到医院进行检查、治疗。如果出血量比较少,原发出血部位在脑室,单纯出血可能2周时间会通过脑脊液循环逐渐吸收,但这类病人可能并发后期脑积水也需要处理,同时这类病人需要对出血病因进行检查,明确出血原因,针对原因进行诊断治疗,避免第二次发生脑室出血。如果出血量比较多,脑室发生填塞,这类病人必须进入医院紧急手术,缓解脑室压力,降低颅内压,同时进行进一步诊断治疗。
6.85万
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脑室出血会复发吗
邓永兵
主任医师
神经外科
脑室出血会不会复发取决于病因、是否及时对病因进行诊断治疗。如果脑室出血后对病因得到及时诊断治疗,一般不会复发。比如颅内动脉瘤、颅内血管畸形出血,导致脑室积血,入院后及时对脑室出血进行处理,同时也对脑血管畸形、颅内动脉瘤进行处理后,这种脑室出血就不会复发。但临床还有一部分原因导致的脑室出血,对原发病因没有办法处理,比如高血压、动脉硬化导致的脑室出血、烟雾病导致的脑室出血,目前医疗水平无法对病因进行处理,因此仍然存在再次出现脑室出血的可能性,所以这类病人在出血后要积极预防、监测。
7.04万
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第四脑室出血怎么判断严重性
邓永兵
主任医师
神经外科
第四脑室出血比较严重,其严重程度依据出血量、原发出血部位判断。出血量比较少,原发出血部位为小脑,症状较轻,表现为头昏头痛、恶心呕吐、眩晕。如果出血量较多,压迫脑干,这类病人可能表现为意识障碍、瞳孔散大,可发生阻塞性脑积水、脑危象,这类患者需要紧急行脑室外引流手术。如果原发出血部位在脑干,即使出血量比较少也比较严重,这类患者可能表现为意识障碍、肢体瘫痪、高热,甚至出现癫痫,这类病人往往预后也比较差。
8.62万
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腰椎间盘突出能自愈吗
邓永兵
主任医师
神经外科
腰椎间盘突出是腰椎退行性改变,随着人发生摔倒的过程中,腰椎间盘突出,它也在不停发生退变,所以发生腰椎间盘突出后这类患者没有办法自愈。但通过改变生活中的不良习惯,比如正确站姿、坐姿、睡姿,使脊柱均匀受力;加强腰部肌肉锻炼,对腰椎进行保护,比如在床上做双飞燕等,同时使用理疗、牵引等治疗方式,可以使症状得到部分缓解甚至不出现发作,如果症状没有得到缓解或者症状再进行加重,需要采取手术治疗。
7.53万
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脑室出血手术后多久能醒
邓永兵
主任医师
神经外科
脑室出血手术以后什么时候能醒,主要取决于脑室出血原发部位、病因、是否累及重要脑结构、出血后是否得到及时正确的诊断治疗。比如脑室出血后紧急地进行处理,缓解高颅压,病人很快苏醒;二期进行病因治疗后病人可能恢复比较好、比较快。如果出血量较多或者出血部位在脑干,而且也没得到及时、正确治疗,可能导致脑干不可逆损害,常出现中枢性呼吸循环衰竭,病人没有办法苏醒。所以一定要重视脑室出血患者,紧急送到医院进行诊断、治疗,不要延误患者病情。
9.59万
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脑室出血有什么特点
邓永兵
主任医师
神经外科
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂,血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高,自发性脑出血占到20%-60%,脑室出血又分原发性脑室出血和继发性脑室出血,临床上93%都是继发性的脑室出血。原发性脑室出血是脉络膜丛或者室管膜下区1.5cm以内的血管破裂出血;继发性脑室出血是室管膜下区1.5cm以外的脑实质出血。脑室出血特点为急性起病,有明显诱因,如剧烈活动、情绪激动、饮酒、洗澡等。轻者脑室出血常表现为头昏、头痛、恶心、呕吐,甚至血压升高;严重脑室出血往往合并有意识障碍,甚至肢体瘫痪、癫痫发作,更严重的脑室出血常导致呼吸循环障碍,危及生命。
7.10万
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颈椎病头晕怎么治疗
邓永兵
主任医师
神经外科
颈椎病发生头晕常是颈椎病的临床表现,可分为椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病,常颈椎骨质增生或者椎间盘突出压迫椎动脉,或者刺激交感神经,导致出现头晕症状。这类头晕型颈椎病治疗和颈椎病治疗一样,针对颈椎病病因进行治疗。这类病要采取阶梯性治疗,症状比较轻的病人纠正生活中不良生活习惯可以得到缓解,比如避免长时间低头、避免长时间伏案工作、避免长时间趴着头睡觉,改变不良姿势;注意颈部防风寒、防潮湿;加强颈部肌肉锻炼,比如颈椎保健操、通过蛙泳强化颈部肌肉,保护颈椎。如果症状进一步加重,应该进行进一步治疗,比如理疗、牵引或者口服消炎止痛药,部分患者也可以缓解。但有一部分患者颈椎病进行性加重,通过以上方式患者症状还是无法得到缓解甚至加重,只有最后采取手术治疗。
5.56万
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侧脑室出血的症状
邓永兵
主任医师
神经外科
侧脑室出血患者常表现为头昏头痛、恶心呕吐、血压升高,如果病情再进行性加重,可能出现意识障碍。如果原发出血部位在基底节区,可能出现肢体偏瘫或者偏身感觉障碍,如果出血进一步增加就会出现意识障碍、意识加深,甚至瞳孔变化、癫痫发作、肢体抽搐,再进一步严重可能出现患者呼吸循环障碍,表现为自主呼吸减弱消失甚至血压升高、心率下降,需要紧急处理。脑室出血后应该尽早送到医院进行CT检查,如果出血量比较多,发生阻塞性脑积水,就要紧急处理,如果出现生命体征不平稳、呼吸循环障碍,要马上进行抢救,包括气管插管、呼吸机辅助呼吸。
8.85万
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腰椎间盘突出什么原因
邓永兵
主任医师
神经外科
腰椎间盘突出是腰椎发生退行性改变的一种表现,腰椎间盘发生退行性变后椎间盘后纤维环往往发生破裂,出现裂隙,在椎间盘内的髓核就通过裂隙发生突出或者脱出,进入后方椎管,进入椎管以后脱出或者突出的髓核组织可压迫神经、神经根,出现腰痛、腿麻木、腿乏力、下肢放射痛等症状。这种腰痛属于钝性痛,在直立、行走的时候常加重,另一个症状是出现一侧肢体或者双侧肢体的麻木感,还有一个是出现下肢放射样疼痛,就是肢体抬高的时候,出现从腰部到臀部、大腿后侧、小腿后侧、足跟的放射样疼痛。
9.95万
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第四脑室出血有什么体征
邓永兵
主任医师
神经外科
第四脑室出血后体征和出血病因、出血量多少有关。如果出血量比较少,出血部位在小脑,体征可能比较轻,常表现为头昏头痛、恶心呕吐、眩晕、行走困难,部分病人血压升高。如果出血部位在脑干,可能常表现为意识障碍、肢体瘫痪、癫痫发作,甚至出现呼吸循环障碍,出现呼吸抑制,呼吸次数减少甚至心跳减慢。如果出血量比较多,阻塞在第四脑室发生脑危象,这类患者也常表现为进行性加重的意识障碍、瞳孔散大,需要紧急手术治疗,进行脑室外引流。
5.55万
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