乙肝e抗体阳性，这个问题实际是乙肝病毒进入人体以后，产生病毒的一个表现形式问题。病毒进入体内是一个抗原，是外来的东西，不是人体本身的，人要对它产生一种免疫反应，免疫反应就会产生相应的抗体，乙肝的e抗原就会产生e抗体。 乙肝中这个病毒在血液里面能查到，通常检查两对半，通过该检测指标来反映问题。表面抗原、核心抗原是乙肝病毒的成分，e抗原也是乙肝的病毒成分，会刺激人体产生针对它的抗体，称做e抗体。 这一对e抗原抗体跟病毒的复制有密切的关系，临床中经常通过它了解病毒的复制情况，及治疗效果。

关于乙肝吃中药能不能治好的问题，要看好怎么理解。好包括两种，一种是治愈，另一种是缓解或是稳定。治愈就是病毒完全清除，吃中药是有可能做到的，但是可能性相对较低。 在病毒水平比较低的时候，表面抗原的检测，依据经验在100mlu/ml以下，可以考虑努力争取这个目标。不是在这种情况下，为了追求这个目标，不是一个很合适的目标。 另外一个目标是缓解和稳定，针对乙肝病毒感染后发生肝炎、肝硬化和肝癌这几种疾病的状态。乙肝病毒，中药治疗都是有帮助的，如果临床上出现明确的症状和不舒服，此时用中药调理、缓解并让病情逐渐稳定，是有帮助的。 但是也不强调或者推荐长期不停的吃中药，达到目的即可，治疗的目标就是缓解和稳定。如果已经缓解稳定，可以停一段时间中药再观察。综合所述，中药能够治好，但是不主张不切实际的，追求太高的目标，而一味的长期吃中药。

乙肝小三阳是指乙肝病毒在体内存在以后机体对它的一个免疫反应，具有两方面的作用，产生的病毒存在的状态，是两对半检测里面经常见到的一种结果。 两对半里面经常看到的乙肝病人有三个阳性，一个是表面抗原阳性，再就是核心抗体阳性，核心抗体是一个标志性抗体，有乙肝病毒存在，即患者感染过，就会有这个阳性。 表面抗原是只要有乙肝病毒存在，表面抗原则肯定存在。这两个阳性再加上一个e抗原或者是e抗体阳性，就成为三个阳性。其中e抗原或者e抗体阳性里面，如果是e抗体阳性，就叫小三阳，e抗原阳性叫大三阳。 所谓大小，是根据此情况来命名而已。三阳里面有一个叫大三阳，有一个叫小三阳，其中e抗体阳性的叫小三阳，在医学上有时候统称叫e抗体阳性的乙肝患者。大三阳是指的乙肝病毒进入人体以后，人体免疫反应所产生的一种状态，这种状态在两对半的检测中就可以看到有三个阳性，三个阳性就叫三阳。大三阳是除了表面抗原，乙肝病毒感染的标志以外， 另外是核心抗体阳性，这两个阳性再加上一个e抗原的阳性，叫大三阳。关于大三阳和小三阳哪个严重的问题，实际上是指对人体的危害哪个厉害一些，对身体的影响哪个严重一些。 大三阳和小三阳是人体病毒的一种状态，任何一种状态，只要引起肝功能异常，都对人体有损伤。如果肝功能正常，则问题不大。大三阳和小三阳要动态的辨证，不能绝对评价大三阳不好，小三阳好。 随着年龄的增长，年轻时多半是以大三阳为主，年长时多半是以小三阳为主，病毒和免疫状态随年龄会发生变化。 最重要的问题是这种状态有没有影响到肝功能异常，对肝脏有没有造成损伤，这个是衡量乙肝对人体有没有危害的重要指标。至于会不会引起肝硬化，会不会引起肝癌，针对此方面还没有统计学的报道，并非大三阳容易引起肝硬化，大三阳容易引起肝癌。 大家也不要过度担心自己是大三阳，或者过分的放松因为自己是小三阳。大家最关注的问题是不要发展为肝癌，对大三阳和小三阳患者而言，都需要定期3-4个月检查一次肝脏彩超，对发现小肝癌非常有帮助。

关于乙肝病毒抗原和抗体的关系，临床上是通过两对半来检测。抗原部分是表面抗原和e抗原，抗体是针对表面抗原和e抗原表面抗体，以及e抗体，另外再加上半对，即一个核心抗体，因为核心抗原在血液里面不容易测出。乙肝病毒抗原，在人体里面通过两对半的检测可以查到三个部分，包括表面抗原部分，还有针对它的抗体，以及e抗原部分和针对它的抗体。核心部分血液里面不容易测出，但是针对核心的抗体，可以测到。关于这三部分抗原的关系，就像圆珠笔，有一个笔帽，有一个笔杆，还有一个笔芯，笔帽好比表面抗原部分，这一部分是圆珠笔的完整成分之一，但是把它单独拿出来，就是一个笔帽子放在那里，没有任何意义。经常看到临床上检测表面抗原很多，因为现在可以定量，部分人看到会吓一跳，实际上过多也没有太大意义。在电子显微镜下面，可以看到很多小的圆颗粒表面抗原成分，但它不是一个完整的病毒。完整病毒就像一支圆珠笔，圆珠笔能用，笔帽没有太大意义，一定要拿着笔杆来写东西，圆珠笔才有用。相当于笔杆是一个e抗原的部分，但是还需要有核心的圆珠笔芯部分，这两部分组成了病毒相对核心的部分。核心的部分用于评价病毒的功能，了解其复制能力强度，即患者的病毒能力有多少。以上是以圆珠笔三个部分的关系，来表述乙肝病毒抗原的关系，即经常看到的两对半里面提到的表面抗原、e抗原，核心抗原检测不到，知道有此抗原存在即可，通过核心抗体来反映。

关于脂肪肝如何调理的问题，需首先明确现在指的脂肪肝多半是经常见到的由于营养过剩、肥胖引起的脂肪肝；另外常见的是喝酒引起来的脂肪肝，少见药物引起或者营养不良引起的脂肪肝。 目前非洲地区营养不良型脂肪肝较多，现在国内温饱问题基本解决的情况下，脂肪肝还是因为营养过剩引起的较多。脂肪肝实际上讲的是肝脏里面脂肪堆积过度，导致肝细胞中都是脂肪成分，它会影响到肝脏功能，甚至现在越来越多的关注到引起肝硬化和肝癌这样严重的问题。 脂肪肝的预防，实际上是少吃多走，适当摄入，另外要合理运动，因为有的时候饮食没有很好的控制住，运动则起到重要的调节作用，一方面可以增强机体机能，另外一方面可以帮助消耗过多摄入的热量。 防和治的措施实际上是相通的，治疗的时候更强调要消耗过多摄入的热量，要少吃要控制，建议饮食注意七分饱、八分饱，因为体内已经储备的过多，希望能够在不感觉饥饿的状态下，尽量消耗动员体内的储备能量。 体内储备的能量，最重要的是肝脏糖原要让它分解，才能消耗掉过多的脂肪，这个是正常的消耗机制。运动的时候实际上也是这样，所以强调的运动是多走，不是去跑步，走路强调的是快步走，不是慢慢走。 快步走是可以做到有氧运动，大家知道跑步的时候容易气喘吁吁，此时一定要通过喘气来提高身体的氧含量，这就是一个无氧运动的标志。 有氧运动不至于喘气喘的很厉害，但是出汗就能够达到很好的消耗能量的目的，而不至于产生有氧的代谢产物，对身体产生负担，所以强调少吃多走，就是七、八分饱，快步走。

乙肝患者目前最关注的问题，依据临床几十年的体会和患者心理上的想法，最关注的问题是该病进展会不会对生命产生威胁，对生活产生影响，从目前来看，最大的影响是肝癌。乙肝病毒感染后，第一个是乙肝病毒携带的状态；第二个是有肝炎的状态；第三个是肝硬化。以上几种情况都有可能演变为肝癌，即以上三个阶段都有可能发生癌变。所以对于乙肝患者而言，影响最大的从目前的医疗条件来讲是肝癌，希望大家重视这个问题。现在肝癌也不是一个不治之症，只要大家注意，在小肝癌的时候早期发现，早期治疗完全可以根治。很多病例甚至长达10年，所以患者不要担心，做好早期发现的工作，每3-4个月做一次肝脏彩超。该要求很简单，价钱不贵，一百元左右，对人亦无伤害，患者抽时间3-4个月查一次，即使发现肝癌，也会是一个小肝癌，原则上病灶3cm以下者无需开刀，直接微创进行消融，就可以清除掉。对此问题，建议患者3-4个月做一次彩超，如果时间较长，半年甚至一年，可能会错过最好的治疗时机。

乙肝病毒携带者生孩子是否会传染，是大家比较关心的问题。这个问题实际上牵涉到乙肝病毒的一个传播途径，其传播途径现在公认的包括两个，一个是血液，也就是血对血，再一个就是性生活。实际上性生活是一种特殊形式的血对血，也就是性生活过程当中的黏膜破损后，血液对血液形成了一种开放的通路，就是一个血对血的传播。在生产过程当中，血对血的途径很容易形成，所以大家特别关注母婴传播的问题。现在有些措施，比如剖腹产，又叫剖宫产，对控制血对血的传播方面还是有一定意义的，能够很好的防止新生儿形成血液开放。因为母亲的血出来是一定的，血只要不直接给到胎儿，就是在生产过程当中保护胎儿，尽量不让母亲乙肝病毒的血液，进到胎儿身体里面，这是非常有意义的事情。关于是否一定要做剖宫产，还要看妇产科医生对病人生产状态的了解，还要尊重医生的意见，判断这个过程是否合适。另外一个办法是降低母亲病毒复制的水平，对防止母婴传染非常有益。生产前，尤其是生产前三个月，把病毒水平降低，对于防止血液污染引起的传播，非常有帮助。经多年实践证明，现在乙肝病毒携带的母亲生小孩，传给小孩的几率已经大大降低。甚至有的病人，父母都是乙肝病毒携带者，他们的小孩也都没有产生感染乙肝病毒的情况。所以现在对这个问题大家还是要有一个乐观的心情来对待，不要有太多的顾虑，积极的跟相关的医生进行沟通和配合，这个问题还是能够得到一个相对满意的结果。虽然不能够做到小孩一定不被传染，但是通过有效措施，还是可以做到的，当然整个过程还与婴儿的机体状态有关。乙肝病毒的发生，实际上有些环节大家现在也正在探讨，有些易感因素，比如机体某些易感点，尤其是在肝细胞表面，可能形成乙肝病毒的接受位点，现在大家都在探讨这些问题。总体来讲，通过一些措施是能够让大家放心生小孩的。

乙肝病毒表面抗体，是人体对乙肝病毒的免疫反应产物，即乙肝病毒作为一个抗原，外来的东西进入人体以后，身体对其产生的免疫反应。乙肝病毒包括很多部分，对表面抗原部分产生的抗体，叫乙肝表面抗体。目前可以通过临床上两对半的检测，检测人体的表面抗体浓度，且已经可以定量检测表面抗体的浓度高低，可以反映身体对乙肝病毒的抵抗能力。通常人体对抗原的免疫反应产生的抗体有两类，一类是标志性抗体，另一类是保护性抗体，乙肝病毒的抗体实际上两个都有，其中更重要的是保护性抗体。从临床实践上看，抗体的浓度越高，对患者的保护作用越强。对于高危人体，希望大家都能够产生表面抗体，促进其产生的办法可以打乙肝疫苗。

乙肝病毒携带者的饮食，乙肝病毒携带者不是讲肝炎、肝功能异常，或是肝硬化甚至肝癌，大部分乙肝患者病毒携带的状态，生存生活的质量较好。中医讲物以喜为补，也就是喜欢吃的东西，就是身体需要的东西，就是需要补充的东西。经常听说中医就是补，补实际上是补充的意思，所以中医讲物以喜为补，饮食就是作为一种补充的手段。比如有的人渴了喜欢喝凉水，证明体内比较热，吃些水果，可以吃点生冷的水果，这是正常的情况，水果多半偏凉，都是常温的，有时候觉得很舒服。但有一些人吃些偏凉的食物，喝些常规的矿泉水，肚子都会不舒服，一定要喝点热乎的，饮食注意要偏温些，因体内偏寒，所以喜欢的食物应该偏温。中医讲饮食要从病人身体的状况考虑，原则是物以喜为补。比如偏寒的、偏热的、偏实的、偏虚的，有所取舍不同，可以咨询一下相关医生，也可以自己进行体验，吃凉的不舒服，以后就尽量少吃凉的，吃热的舒服，问题不大，这个观点是符合信息论和控制论的。一些东西多了就会反馈身体希望少一点，有的东西少了，希望它多一点，什么东西强了，就希望它弱一点，什么东西弱了，就希望它强一点，这是中医思想的基本逻辑。所以在饮食上也是按照这个逻辑进行。

中医中药治疗肝癌属病因治疗，因为汤钊猷院士说过，肝癌的病因是由于机体内环境的内乱状态产生，对于乙肝病毒携带的患者容易在肝脏发生恶性肿瘤的变化，还与基因突变有关系，总体来讲称这种状态为内乱。 中医治疗就是解决内乱状态，就像肝脓肿可以通过病因治疗，比如应用抗生素，也可以消散脓肿，还可以通过清除的办法将脓肿病灶清除掉，如病灶比较大，影响吸收，效果好的就可以把病灶清除，根本原因还是要针对脓肿形成的原因进行治疗。 在治疗肿瘤过程中，中医中药是针对内乱产生的一个状态进行调理，改善免疫状态，改善炎症反应状态，改善机体功能状态，以恢复人体自身对肿瘤的抵抗和清除能力，防止病灶清除后，再重新复发，防止身体内乱状态下产生病灶。 因为内乱状态不同，中医把它分为寒、热、虚、实的状态。具体还要辨证施治，每个人的状态是不同的，需要按照中医辨证施治的理论，进行用药是比较合适的。 另外有一些方法可以给大家推荐，有些中成药也是可以的，比如调节免疫跟菌类相关的，经常听到的灵芝、虫草，都属于菌类，香菇中的香菇多糖类也是。日常生活中可以多吃点菌类，实际也可以做到类似的目的，大家经济条件不同，可以考虑不同的方案。 另外，有些虫类制剂，如华蟾素也可以使用，但是要在医生指导下根据病人情况使用。同时生活中也可以有解决内乱的办法，比如保持心情愉快，不要太紧张，因为紧张状态，会影响身体机能的恢复。在保证充足睡眠的情况下，可以经常去打太极拳，做放松的有氧活动，对身体都是有帮助的。