窦性心律不齐是否严重应该一分为二的看。首先大多数窦性心律不齐可能没有太多临床意义，可能正常的成年人也非常常见，尤其女同胞经常熬夜也是非常容易出现窦性心律不齐。另外疾病不同的状态也容易出现窦性心律不齐，比如高热、其他疾病相对比较严重的阶段。所以要从不同的角度去看待窦性心律不齐，而不应该看到窦性心律不齐就认为非常严重。心脏跳得不整齐，其实这种情况如果有病因，建议控制病因，把病因去除，把原发病控制好就可以。

冠脉造影是一个针对冠心病的介入检查，不是一个真正意义上的手术，因为它是一个微创的检查，所以平常一些大夫把它叫做手术，但是对病人而言可能很难接受，一说到手术可能会觉得是很大的创伤，其实不然。冠脉造影是一个非常小创伤的检查，一般来讲，目前95%以上都是通过上肢的桡动脉穿刺，然后经过桡动脉血管向心脏方向缓慢送入一个造影管，送到冠状动脉开口，这个时候推入显影剂，然后拍电影，会很清晰地看到冠状动脉充填的情况。如果有充盈的缺损，一般认为血管这里堵塞，阻塞的严重程度也一目了然。所以冠脉造影在冠状动脉诊断当中起到非常好的作用，是一个非常高的地位，是冠心病诊断当中的一个金标准。

老年人血压高是一个非常常见的问题，但是也不用怕。随着老年人动脉硬化等情况的发生，老龄高血压的发病概率比成年人要更高一些。老龄高血压的治疗不是单纯用点降压药那么简单，任何疾病的治疗，尤其是老年慢病，像老龄高血压的治疗，是一个综合的治疗，不仅仅是药物的治疗，因为药物治疗起到的作用是有限的，还受到一些其他原因的影响。所以在老龄高血压的治疗过程当中，药物治疗是最基本的、最中心的一个治疗方案，另外还要结合饮食习惯的改变进行血压控制，比如要求高血压的病人，尤其老年人，吃清淡一点，少放盐、少放油，这样可能对高血压的控制、对药物的作用更好一些，另外就是生活方式的改变，建议适当的运动，这样有利于提高药物的敏感程度，有利于老龄高血压的控制。

心律失常通常由很多原因可以引起，可以归纳为三大类。一类是一些正常的情况，非器质性的一些情况，比如熬夜、焦虑、紧张，可以出现心律失常。另外就是一些器质性疾病的状态可以出现心律失常，通常这里面又分为两大类；一类是本身心脏疾病引起的心律失常，这种在临床当中是非常多见的，比如心脏疾病、冠心病、高血压，甚至心肌病、心肌炎、老年人的瓣膜病变、心衰等，这些非常容易引起心律失常；另外老年人的一些非心脏疾病也可以引起心律失常，比如肺部疾病慢阻肺，还有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退，这些疾病也是非常常见、容易引起老年人心律失常的原因。

老年人血压200mmHg是非常严重的。血压的正常值范围，成人收缩压一般为90-140mmHg，舒张压一般为60-90mmHg。200mmHg的收缩压是非常高的，这个时候一般诊断为高血压病3级，即极高危组，从这个诊断可以看出非常严重，而且有研究显示血压每升高10mmHg，主要心脑血管事件发生的风险会增加36%。所以对于老年人出现200mmHg的血压，很容易出现心脑血管并发症，尤其要引起重视，一定要逐步把血压控制下来，才能获得降压的最大获益，而不仅仅看血压数值。200mmHg的血压是非常严重的，老年人通常血管硬化是非常普遍、非常明显的，所以这个时候容易引起一些高血压所致的心脑血管并发症。

老年人心脑综合征有独特的症状，一个是脑血管原发病的症状，比如原发病是脑梗，会出现脑梗的一些症状，比如偏瘫、嘴角歪斜、一侧肢体乏力，甚至可能有头晕、头痛这些症状。出现这些症状的同时还会合并有一些心血管疾病的症状，比如类似心梗或者心绞痛的一些症状。有些人可能会有胸痛或者胸闷，甚至心悸、晕厥的一些情况。这些情况合并脑血管疾病的症状同时存在，所以情况相对比较复杂，既表现脑血管疾病的一些症状，也表现心血管疾病的一些症状，这时一定要注意鉴别，也要注意不要误诊或者漏诊，只看到其中一面，要全面把握患者的情况，可能才不会造成一个严重的后果。

老年人血压的正常范围跟成年人血压的正常范围是没有区别的，都是收缩压在90-140mmHg，舒张压在60-90mmHg。唯一的特点就是老年人存在一个增龄效应，即随着年龄的增加，老年人的血压会逐渐升高。所以在老年人高血压的治疗过程当中，可能治疗的目标或者目的不完全一样。 老年人多是多病共存体，可能有高血压的同时合并有脑血管疾病或心血管疾病，还有其他的肾动脉、肾脏、慢阻肺等疾病。因此在治疗过程当中，要兼顾其他的疾病，在其他疾病允许的情况下，把患者的血压控制在能够接受的范围内，老年人的血压一般降到150mmHg以内就可以了。

老人心跳可能与成人的心跳指标没有太多区别。成人的心跳正常指标指南推荐的是60-100次/分，但是老年人有一些特点，随着老年人年龄的增长，心率可能会逐渐下降，所以对于老年人的心跳正常范围可以适当放宽。比如80-90岁的一个老人，心跳在55次/分左右，通常认为这种心跳也是正常的，不必过于去焦虑。 但是还要注意一个问题，就是病人在什么时间段的心率，比如在夜间熟睡的状态，心率可能为45次/分，甚至更低一点，如果没有任何症状，没有其他的一些心电图的异常的表现，一般认为深睡状态的这种心率指标也是正常范围，要注意区别。

老年人动脉狭窄绝大多数都是因为动脉粥样硬化引起的血管部分或者完全阻塞。老年人动脉狭窄主要是因为动脉粥样硬化或者一些脂质沉积在内皮下引起斑块形成，所以出现血管管径的缩窄或者狭窄，就像家里的水管一样，水管出现水垢逐渐产生堵塞。血管狭窄就是因为血液里面的一些有害成分积在内皮下引起血管内皮的硬化，逐渐形成一些斑块，导致血管逐渐堵塞。患者可能出现一些相应的临床症状，如心脏血管狭窄可能到达一定程度，患者会出现心绞痛，甚至心梗、恶性心律失常这些情况，所以对于血管狭窄，尤其动脉狭窄需要引起重视。

冠脉造影术后主要有两方面的问题要注意。一类是造影可能对人体造成一些机械的并发症，比如穿刺部位的出血、血肿，甚至心脏的一些并发症，比如冠脉穿孔，甚至冠脉的突然闭塞、心包填塞等，但是一般发生的几率非常低。通常对于成熟的科室、医院，冠脉造影术后主要是观察患者的生命体征有没有异常，有没有特殊的一些症状。要叮嘱冠脉造影术后的病人多饮水，注意适当的卧床休息，多饮水的目的主要是促进造影过程当中使用的一些显影剂尽快排出体外，避免对肾脏造成毒性作用，所以这个时候通常会建议患者多喝开水，适当注意休息，将造影的影响减少到最低的程度。