翁克贵的科普
胃癌放疗是全身放疗吗
翁克贵
副主任医师
肿瘤放射治疗中心
胃癌放疗,准确而言是局部放疗,不是全身放疗。胃生长在上腹部,靠近左侧较多,放疗主要就是照射胃所在的区域及其靠近的淋巴引流区,即周围淋巴结,照射范围主要是在左侧上腹部,是局部范围,而不是全身范围。而且胃癌放疗主要用于手术后,手术后胃已切除,但其周围的淋巴组织还在,而且原来的胃的周围组织可能存在侵犯。此时照射范围比胃存在时小,所以只是腹部局部的小范围放疗,不是全身放疗。
19.14万
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胃癌化疗后如何护理
翁克贵
副主任医师
肿瘤放射治疗中心
胃癌化疗后,存在特殊的情况,就是胃癌不同于其他的肿瘤,本身胃生病后饮食会较差,部分患者手术后胃已经切除,则更加影响消化吸收功能。所以通常胃癌的患者营养状况较差,再应用化疗后,可能出现恶心、呕吐、食欲降低等副作用,可能进一步造成患者营养不良的情况。此时需要精心的护理,让患者进食高营养的食物,比如高蛋白、易消化、脂肪少的食物或者合适的维生素、纤维素,比较均衡全面的营养。而且需要注意少食多餐,因为消化功能有限,如果短期内大量进食,可能无法消化。如果因为饮食,患者身体状况较差,抵抗力可能就较差,容易发生感染。所以需要特别注意,预防患者着凉或过热。
16.55万
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发现腹壁纤维瘤怎么办
翁克贵
副主任医师
肿瘤放射治疗中心
腹壁纤维瘤分为多种类型,常见的有良性纤维瘤、倾向于良恶性之间的交界性纤维瘤,还有恶性肿瘤。如果是良性孤立性纤维瘤,这时它生长非常缓慢,对人体不会有较大的影响,观察到纤维瘤生长比较大时,可以通过手术切除;最多见的可能是中间这一部分,即处于交界性的叫侵袭性纤维瘤,或者现在叫硬纤维瘤或者说纤维瘤病,这部分可能很少发生转移,但是很容易局部复发,切除之后又长,这部分病人很多还会继发于剖腹产的腹壁瘢痕,就要注意一定要做手术切除,而且还需要做其他治疗,同时手术之后要密切观察,早发现复发情况,进一步处理;如果是恶性纤维瘤,比如纤维肉瘤,就较危险,更需要早期处理,进行手术以及术后治疗。
14.43万
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腹膜后肿瘤放疗会对周围器官造成影响吗
翁克贵
副主任医师
肿瘤放射治疗中心
腹部肿瘤放疗对周围正常器官有一定影响,需辨证的看待此问题。事实上大部分治疗均会有一定的副作用,我们要去权衡,主要根据放疗的副作用或者治疗的副作用,与治疗的收益相比较。如果在没有完美的解决方案的情况下,副作用较小,得到的益处较多,就进行放疗;如果副作用较大,得到的益处较小,此时可能需要慎重考虑,甚至不做放疗。腹膜后肿瘤放疗的副作用,主要是对肠道的损伤,放疗可以杀伤肿瘤,但是对正常的肠道组织也有一定的损害,较常见的是黏膜水肿,可能出现恶心、腹痛、腹胀等情况。但是大部分症状都较轻微,多数患者可以耐受,顺利度过放疗的时期。
17.20万
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大肠癌放疗的效果
翁克贵
副主任医师
肿瘤放射治疗中心
大肠癌放疗的效果分两方面分析:
1、大肠原发肿瘤:这里大肠主要指结肠,结肠癌放疗的指征比较少,只有在姑息减症的时候才会用到,这时放疗主要的作用就是减轻症状,使肿瘤缩小、出血减少、疼痛减轻,以及使肿瘤的压迫症状减轻;
2、大肠转移病灶:对于肿瘤的转移病灶,需要进行放疗,比如肝转移、肺转移、骨转移,甚至少见的脑转移,这时放疗的作用相对原发灶的放疗作用要大。有些转移灶可以通过立体定向放疗,达到使肿瘤消失的目的。部分比较多或者比较大的病灶,即便不能消失,也可以很大程度上使肿瘤缩小,再配合化疗、靶向治疗、免疫治疗或其他的治疗手段,最终达到控制肿瘤的目的,甚至有些转移的大肠癌患者也能获得较长的生存时间。
9.35万
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腹膜后肿瘤放疗效果好吗
翁克贵
副主任医师
肿瘤放射治疗中心
有关腹膜后肿瘤放疗效果的问题较复杂,因为“腹膜后”,是指解剖的定位,指肿瘤生长的位置,但是长在相同位置的肿瘤,可能有较多不同的类型。
所以腹膜后肿瘤的放疗效果,主要取决于肿瘤的病理类型,而不是位置,部分腹膜后肿瘤的恶性程度较低,通过放疗等治疗后可以取得较好的效果;
部分肿瘤的恶性程度较高,可能效果较差。其次也需看肿瘤的大小与具体位置,如果肿瘤较巨大,或者长在较关键的位置,侵犯较多重要器官,效果可能相对较差;
而与此相反,效果可能较好。
7.16万
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腹壁纤维瘤放疗的禁忌症
翁克贵
副主任医师
肿瘤放射治疗中心
腹壁纤维瘤放疗的禁忌症与整个腹部放疗禁忌症相似。腹部放疗主要是对腹腔内器官的损伤,还有部分全身性的情况。腹壁纤维瘤放疗较常见禁忌症举例如下:
1、急性感染的时候,比如腹膜炎,腹腔内有较明显的、范围较大的炎症,或者处于发热的状态,此时无法放疗,即使放疗,效果也较差;
2、白细胞较低、血小板较低或者正在出血时,此时指的不是腹壁的肿瘤出血,因为腹壁肿瘤出血,较易通过压迫止血,比如腹腔内的肠道或者其他脏器有明显的大量出血,此时也不适合放疗;
3、如果已经出现肠穿孔,也不适合做放疗。