研究表明，产后6个月内是产后康复黄金期，1年内是康复期，3年内是有效期，建议产后康复越早开始越好。在生产到产后42天，主要是维持肌肉延展性，调整呼吸和心肺功能，为后期训练做储备。产后42天一直到1年以内，主要是产妇肌肉韧带关节恢复黄金期，在这个阶段主要是做产后塑形、减脂、盆底肌功能恢复、腹直肌功能恢复等。抓紧产后42天到1年恢复阶段，恢复效果都比较好。产后42天的复查是例行常规检查。检查过程中，都会对盆底肌、腹直肌分离和疼痛情况做专业评估，判断有没有阴道前壁或者子宫脱垂、盆底肌肌力、肌耐力、疲劳度，然后对疼痛、腹直肌分离评估，综合评估以后制定产后康复方案做综合性治疗。

老年人子宫脱垂是常见疾病，俗称吊茄子。很多老人在年轻时，因为体力劳动太强，并且生育太多，保养不好，年纪大后雌激素水平下降，使盆底组织及子宫悬吊装置变薄弱，张力减退，容易发生子宫脱垂。子宫脱垂可分为3度，Ⅰ度子宫颈外口脱垂，宫颈和宫体仍然位于阴道内；Ⅱ度是指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内；Ⅲ度是指子宫体与子宫颈完全脱出阴道口外。发现子宫脱垂后要积极到医院就诊，根据脱垂程度及伴随症状决定治疗措施。一般Ⅰ度子宫脱垂要加强营养，注意休息，进行盆底肌功能锻炼可以治疗。Ⅱ度和Ⅲ度子宫脱垂或者有症状病人，则应该选择手术治疗。子宫脱垂通常临床表现有小腹坠胀、疼痛、排尿困难。如果有这类症状患者应及时到医院就诊，选择适当治疗方式。

腹直肌分离是产后妈妈常见疾病。如果腹直肌分离时盲目卷腹，只会使腹直肌分离程度加重，甚至出现腰痛、骶髂关节疼痛等症状。 这里介绍一种简单腹直肌分离复位手法，就是用一条比较宽的围巾，在肚脐水平围绕一圈，然后左右手交叉，分别握住围巾一端，配合呼吸，在吸气时腹部放松，在呼气时两只手拉紧围巾，在肚脐水平交叉，然后使围巾将两侧腹直肌拉紧，再配合卷腹动作，维持几秒钟再放松，做5-10次。 这种简易腹直肌复位手法也有局限性，如果自我复位效果不好，还是建议到医院做专业的复位手法更可靠。

生完宝宝后，很多新妈妈都在苦恼，松弛的肚皮此时不能恢复到原有形态和位置，多余赘肉在腹部形成突起，非常影响美观，甚至出现腰背痛，连起床都非常困难，这些都是腹直肌分离惹的祸。 什么是腹直肌分离呢，腹部中间平行的两块肌肉就叫做腹直肌，通常人们说的8块腹肌、马甲线就是腹直肌。妊娠时，尤其到妊娠晚期，由于腹部隆起，会把腹肌撑开，两侧腹直肌会从腹中线向两侧分离，一般产后腹直肌会慢慢恢复。 如果遇到腹壁本身比较薄，双胞胎胎儿过大，羊水过多，或者多次生产时，产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置，就称为产后腹直肌分离症。就好比弹簧拉伸过度后变的松弛，不能恢复一般。 平卧做仰卧起坐动作时，可触及两侧腹直肌之间有纵向凹陷深沟存在，感觉手指可以插向腹腔，测量两侧肌肉之间距离，正常为2cm，＞2cm就需要治疗。腹直肌分离程度越深，腹部肌肉越薄弱，小腹越难恢复平坦。 另外腹肌变弱，对腰背部承托力就会减小，由于力学改变会增加腰背疼痛机会，同时腹直肌分离也不利于盆底恢复。部分女性产后往往没有意识到腹直肌分离的存在，而采用仰卧起坐等不正确锻炼方法，最终导致分离进一步加重。 所以，产后女性不建议疯狂卷腹、腹肌训练，只会让腹直肌一直处在分离状态，甚至越走越远。开始训练之前，腹直肌分离检测非常重要。

腹部中间两块平行的肌肉叫腹直肌，通常人们说的8块腹肌、马甲线就是腹直肌。妊娠时尤其到妊娠晚期，由于腹部隆起，会把腹直肌撑开，两侧腹直肌会从腹中线向两侧分离。如果产后半年，腹直肌仍然不能回到原先正常位置，就称为产后腹直肌分离症。测量方法其实很简单，患者平卧，做仰卧起坐的动作，可以触及到两侧腹直肌之间有纵向、凹陷深沟，感觉手指可以插入患者腹腔，测量这两块肌肉之间的距离，正常为2cm，＞2cm就需要治疗。腹直肌治疗必须在专业人士指导下做腹直肌复位，不能盲目的去做卷腹和腹肌训练，只会加重腹直肌分离程度。如果腹直肌分离，就会引起核心力量不稳，核心力量不稳就造成其它的并发症，比如腰部疼痛，或者膝关节、踝关节扭伤，如果出现这些问题，都有可能是腹直肌分离造成。所以医生建议还是到专业机构评估腹直肌分离程度以后，再做健身或者其它体能训练。

产后子宫脱垂一般没有办法自行恢复，因为韧带一旦拉长没有办法恢复到正常状态，只能通过盆底康复治疗或者手术方式改善。产后子宫脱垂主要是因为妊娠和分娩造成盆底肌损伤，或产后过早、过重劳动等都可能影响子宫盆底肌修复，进而造成子宫脱垂。一般产后子宫脱垂程度不是很严重时，做产后盆底康复治疗能提高这类疾病的治疗，或者避免脱垂程度加重，所以盆底功能康复是产后预防和治疗子宫脱垂较好的手段。产后如果没有及时治疗，年纪大了以后，一般40岁-50岁是高发人群，到这个年龄，子宫会进一步脱垂，造成子宫Ⅱ度或者Ⅲ度脱垂，就是这种脱垂程度加重，可能要通过手术方式治疗。所以产后是治疗这类疾病的黄金期，产后妈妈一定要把握这个治疗的最佳的时间，及时进行产后康复，避免后期并发症产生，预防是最好的治疗手段，所以产后妈妈一定要重视产后康复训练。

盆底肌就像弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等脏器，具有控制排尿、排便，维持阴道紧缩度等多项重要生理机能，主要是承托和扩约作用。盆底肌松弛就会造成支持系统不够，导致一系列症状，比如子宫、膀胱、直肠脱垂，大小便失禁，性功能障碍，慢性盆腔疼痛等。盆底肌松弛治疗方法一般有3种： 1、电子生物反馈治疗：使用电刺激唤醒本体感受器，使不工作的肌肉被唤醒，让它再次工作，被动收缩。当主动收缩不够时，给予电刺激，协助学会盆底肌收缩，恢复盆底功能，主动收缩、力量足够时以主动收缩为主； 2、阴道哑铃训练：患者把阴道哑铃带回家，起到巩固治疗作用。阴道哑铃分1-5号，从轻到重。首先从最轻的1号哑铃开始，做练习站立、行走、上下楼梯、小跳、深蹲，动作幅度逐渐增大。如果1号哑铃不掉出来，我们就可以进阶2号了，以此类推。每次训练15-20分钟，训练以后用清水、沐浴露将阴道哑铃洗干净，自然晾干； 3、凯格尔训练：就是缩肛运动，小便时夹一下，停止排尿，这时候就是缩肛。缩肛同时还要注意腹部、臀部、大腿肌肉不能收缩，可以把手放在腹部体会，避免腹部肌肉代偿，然后训练夹住、保持这个动作。如果一开始只能保持2秒，保持2秒就要放松2秒，每天做150-300次，然后逐渐延长。正常情况下能夹住保持10-15秒。

子宫脱垂和阴道壁膨出是两个病，但通常又合在一起。因为这两个病往往合并存在，统称为盆底器官脱垂，也需要一并处理。发生子宫脱垂时，子宫一部分从原来位置脱下来，可能会伴随部分阴道壁膨出，以阴道前壁膨出为主，阴道内可以触及到类似乒乓球一样的下垂组织，有下坠感，重度可能会影响膀胱、直肠功能，表现为排尿、排便困难。有的人需要将脱垂的子宫或者阴道壁推回阴道内才可以大小便。一般情况下，病情早上轻，下午活动以后会加重。有的人因为下垂的子宫或者阴道壁导致长时间行走困难，影响外出活动、生活质量。因此不管是子宫脱垂，还是阴道壁膨出患者，一定要到医院检查和治疗。轻度子宫脱垂和阴道前壁膨出，可以用康复锻炼方法治疗，一般在盆底中心做电子生物反馈治疗，或者自行在家做凯格尔训练和阴道哑铃训练；中重度子宫脱垂应该选择手术治疗，需要咨询相关手术科室医生选择适宜手术方式。

据统计已婚已育妇女，盆底功能障碍发生率为30%-40%，其中40岁-50岁患者比较集中。中老年时发生盆底功能障碍，可能是几十年前分娩损伤引起。做产后康复的原因主要有以下几条： 1、妊娠和分娩过程对女性盆底肌造成损伤，如果不做产后康复，损伤很难自我修复； 2、不及时做产后康复，盆底肌功能不能得到恢复，可能造成漏尿、阴道松弛、盆腔脏器脱垂等症状出现； 3、即使近期内没有或者很少出现上述症状，也会在妈妈们步入中老年后凸显，那时候再做康复效果就不好。症状严重患者只能通过手术治疗，不但不能根治，还会带来更大痛苦。 研究表明，产后6个月内进行盆底功能锻炼，可以恢复到跟产前基本上没有明显变化的水平。如果超过1年来做康复，难以完全康复。就相当于这块肌肉、筋膜或者韧带纤维已经被拉长，很难恢复。产后早发现、早治疗是盆底功能障碍性疾病最佳选择。

盆底肌康复核心训练方法是凯格尔训练。凯格尔训练就是平时说的缩肛运动，就是小便时夹一下，停止排尿，就是缩肛。缩肛同时还要注意腹部、臀部，大腿肌肉不能收缩，可以把手放在腹部体会一下，看腹部有没有收缩，避免腹部肌肉代偿。然后要训练夹住，保持动作。如果一开始只能保持2秒，就保持2秒，再放松2秒，每天要做150-200次，然后逐渐延长，正常情况下需要能夹住并保持10-15秒。如果自我练习效果不好，需要到医院做专业电子生物反馈治疗，就是用电刺激，唤醒本体感受器，唤醒不工作的肌肉，让它再次工作，使它被动收缩。当主动收缩不够时，给予电刺激，协助学会盆底肌肉收缩，恢复盆底功能。这种康复训练适用于盆底功能障碍性疾病患者，如盆腔脏器脱垂，阴道前壁、子宫、阴道后壁脱垂，尿失禁，大小便障碍，性功能障碍患者。