基因放射增敏的适应症也就是要在临床中选择合适的病人来进基因放射增敏，这个患者肿瘤细胞有相应的基因的突变、缺失、扩增，根据驱动基因的改变来选择放射增敏剂的药物，所以必须要选择一些优势的人群。在鼻咽癌中、头颈部肿瘤中，常用的增敏剂，比如单克隆抗体，爱必妥，就是在头颈部肿瘤中，肿瘤细胞的EGFR扩增达到90%以上，因此在头颈部肿瘤中可以选择EGFR单克隆抗体或者小分子药物来进行放射增敏。但是在肺癌中，情况不太一样，一般是EGFR的突变，它不是扩增，根据突变的情况来选择一些小分子酪氨酸激酶抑制剂来行放射增敏。但是在肠癌中，它主要是通过抗代谢药物，比如氟尿嘧啶的药物来进行放射增敏。因此在临床中，使用的放射增敏的适应范围必须要根据肿瘤部位，肿瘤组织类型，以及根据临床中检测基因表达的情况来综合判定，选择不同的放射增敏剂，不会不加选择地在临床中使用一个药来进行放射增敏，这样是对病人是有害无利的。

肿瘤的放射增敏剂会不会杀死其它细胞，首先要明确肿瘤的放射增敏剂，现在提倡非靶向增敏剂和靶向增敏剂。非靶向增敏剂是常见的一些化疗药，比如铂类药物、紫杉类药物，它是一个广谱抗肿瘤药物，但是在临床中，也可以进行基因检测，比如铂类的药物可以检测ECR1以及紫杉类可以检测TOP基因的表达来指导放射增敏剂的使用；还有一个是临床中常用的甘氨酸酸钠，它主要对放射损伤固定作用来达到放射增敏的作用；另一大类是靶向放射增敏剂，比如现在常用的分子靶向药、单克隆抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂，相对靶点比较明确，针对靶向的放射增敏剂，相对毒副反应比较小。靶向放射增敏剂，主要是靶点比较明确，对患者的身体影响相对较小，毒副作用相对较小；但是非靶向放射增敏剂，比如常见的化疗药物，对身体影响比较大，主要表现消化道反应，恶心、呕吐、骨髓抑制、白细胞降低、血小板降低、全身乏力，这些毒副作用相对较大，毒副作用主要与选择的放射增敏剂有关。

肿瘤放射增敏剂费用的问题，主要是谈到放射增敏剂类型，放射增敏剂有两大类型，第一个是非靶向的放射增敏剂，比如常用的化疗药物，铂类药物或者紫杉类药物。在临床中常用的铂类药，比如顺铂，药物的费用相对较低，但是这个药物会带来一些副反应，副反应的处理会增加患者的费用，紫杉类的药物费用相对要贵。第二种是靶向的放射增敏剂，比如常用的分子靶向药物、单克隆抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂，费用相对较贵。但是跟随着中国的医疗改革以及医保政策放宽，现在的分子靶向药也明显降价，明显可以减轻患者负担，费用要根据选择的放射增敏剂类型来决定。