康俊升的科普
疝气术后应注意什么
康俊升
主任医师
普通外科
疝气术后注意事项,主要是在短期内注意避免各种腹内压增高的因素,可能因素有几个,即过度用力,比如便秘、咳嗽或者提重物,或者挑重担等等,或者打篮球等,都是导致腹内压增高的因素。可以分为两方面,常规组织修补和无张力修补是不一样的,无张力修补要求时间比较短,一般半个月之后就可以从事各种运动量的活动。但是如果是组织修补,即最早经典的修补方式,要求三个月到半年都不要干重活,包括慢性咳嗽,包括便秘等等都要注意。另外复发率也不一样,一般无张力修补的复发率,不会超过1%,但是常规的组织修补可以达到10%左右。
7.30万
390
2023-12-11
B超能查出肝癌吗
康俊升
主任医师
普通外科
B超是比较简便、快捷,而且收费比较低的检查项目,随着检查技术、仪器精密度的提高,现在对肝癌的检出也在逐年提高,现在的B超可以检出1cm左右大小的肝脏肿瘤,所以做B超对于高危病人是非常有效便捷的筛检方式,当然作为CT、磁共振也是非常好的检查方法,但是CT、X线可能对人有潜在伤害,磁共振的检查费用比较昂贵,不适合大范围的筛检,所以优先推荐的还是以超声检查为初选。
10.10万
59
2023-12-08
胆管结石与胆管炎的关系
康俊升
主任医师
普通外科
胆管结石和胆管炎,其实是有因果关系,胆管结石如果出现胆管阻塞,在阻塞上部,就可以出现感染,出现感染即发生胆管炎,如果阻塞部位在肝外胆管,可能出现明显的黄疸、发热和腹痛,临床上称为叫夏科氏三联征。如果严重,还会发生叫五联征,会出现血压下降,以及神志变化,这时候是非常危险的。所以有胆管结石的病人,尤其是合并肝外胆管结石病人,一定要注意要尽早手术治疗,以防发生比较危重的后果。作为手术的方式,医生会根据结石所在部位,采取胆管切开取石做引流,以及做部分肝切除等等的肝胆管结石治疗。
6.86万
437
2023-11-15
疝气是什么病
康俊升
主任医师
普通外科
疝气从医学道理上讲,是由于腹壁薄弱,腹壁疝是内脏组织,比如肠,比如还有卵巢等等,从薄弱的腹壁突入到皮下这个过程,这就叫疝。疝的发生,其实是由于腹壁薄弱发生的,腹壁薄的部位主要有几个地方: 1、一个是腹股沟,尤其是男性腹股沟,在胚胎发育过程中,腹股沟有精索穿过,这实际上是腹壁的薄弱点,在后期可以从这个薄弱点,有腹壁内容物突出,就产生疝,这是最常见的腹股沟疝; 2、第二个地方是脐部,脐部即肚脐,也是腹壁的一个薄弱点。如果病人过度肥胖,还有慢性咳嗽等等,都可以引起脐疝发生。 其它当然还有相应的像闭孔疝,像食管裂孔疝、腰疝等等。
11.20万
471
2023-09-28
肝癌遗传吗
康俊升
主任医师
普通外科
从临床上讲肝癌是不遗传的,但是由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。所以有时候肝癌也有家庭式聚集发生的现象。所以有肝炎病史的病人一定要注意,周围的直系亲属也做一些相应的检查,有没有肝炎的发生,所以要提醒我们,引起我们特别注意。
6.59万
289
2023-09-24
疝气吃什么药
康俊升
主任医师
普通外科
疝气是没有什么药可用的,在一些老年体质很弱,不适合手术的病人里面可以采用疝气带来临时固定。 另外在<1岁的婴幼儿有些腹股沟疝,有可能自愈,可以观察,其它是没有什么药物可以使用的。治疗方法是开刀手术。常见的手术方法以腹股沟疝为例,主要是叫腹股沟疝修补术。 作为小孩或者学龄前的儿童,主要采用高位结扎就可以。但作为成人特别18岁以后的成人,现在最常用的是做无张力修补术。 无张力修补又分两种,一个是开放式的修补,在腹股沟做个切口。 还有一种微创的,通过用腹腔镜做切口,微创做无张力修补,手术效果差不多,病人可以根据自己的愿望来加以选择。
8.52万
117
2023-08-20
肝硬化腹水是肝癌吗
康俊升
主任医师
普通外科
肝硬化腹水和肝癌其实是两个概念。肝硬化腹水多发生于肝功能不全或者肝功能衰竭的晚期。它的发生原因很复杂,有代谢的原因,也有解剖性的原因,也有营养方面的原因。一般在肝功能不全和肝功能衰竭阶段,由于体内白蛋白含量下降,还有门脉高压的因素,有液体由肝表面渗出,然后形成腹水,这是肝硬化腹水的来源。另外在肝癌发生过程中,如果出现腹水,有可能表示是晚期肝癌的一个特点。这时候要特别引起注意,在平时如果有肝硬化的病人出现肝腹水的情况,要注意一个是高蛋白饮食,再一个是限制盐的摄入,比如少吃盐,再一个在医生指导下可以服用一定的利尿剂等等,当然有这种情况,最好及时到医院去检查。
5.71万
309
2023-08-08
大三阳会变肝癌吗
康俊升
主任医师
普通外科
大三阳应该和肝癌有明确的关系,尤其在我们国家,肝炎、肝硬化、肝癌三部曲已被实验室和临床证据证实,所以作为肝炎携带者一定要定期去做检查,第二要按照医嘱服用抗病毒的药物,这样可以减少肝癌的发生。大三阳是因为乙型肝炎病毒整合到肝脏细胞内不断的复制、繁殖导致,在繁殖过程中可以引起肝细胞破坏,由于这种破坏、损伤、再生,在这个过程中可能产生肝癌。对于这种情况,应该定期到医院去做检查,做肝炎病毒的DNA定量,根据情况跟病毒含量的多少听医生建议,是否服用抗病毒的药物。
6.49万
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2023-06-12
为什么肝癌患者越来越多
康俊升
主任医师
普通外科
其实肝癌患者在我们国家不应该越来越多,随着对乙型肝炎的干预,减少肝炎的传播,以及早期肝炎疫苗的使用,肝炎的患者在逐年下降,直接引起将来的肝癌病人减少。但是随着生活水平改善,饮食改善,有些病人越来越喜欢喝酒,由于嗜酒引起的酒精性肝硬化,这部分人产生肝癌有上升的趋势。但总体说来,我们国家的肝癌的发病率是下降的。建议大家在平时生活中,饮食过程中少喝酒,尤其是高度的烈性酒,因为酒精对肝组织的损害是非常明显的。
8.99万
153
2023-05-31
肝血管瘤与肝癌的关系
康俊升
主任医师
普通外科
肝血管瘤和肝癌没什么关系,肝血管瘤从定义上讲有一种叫错构瘤,它不是一种肿瘤,但是随着体检的普及,肝血管瘤的检出率非常高,在我们国家大概有7%的正常人可以检出肝血管瘤,肝血管瘤本身不会变成肝癌,但是需要注意的是,一定要通过影像学或者其它手段,明确是否是肝血管瘤,以防把早期的肝癌给误诊。肝血管瘤如果不是特别大,一般不超过10cm,原则上不需要手术,而肝癌,及时发现明确,越早越应该进行早期手术治疗。
8.89万
255
2023-05-31