邹莉的科普
小儿急性支气管炎的治疗
邹莉
主任医师
儿童重症病区
急性支气管炎的小孩要注意多休息,保持居室环境的清洁安静、空气流通,要有适宜的温度和湿度。进食易消化的食物,多变换体位、多饮水,有利于气道痰液排出。控制感染,如果是细菌性感染,要选择合适的抗生素治疗。如果无明确的细菌感染或者是混合感染,可选用或者加用抗病毒的药物。其次是对症治疗,如果小孩子痰黏稠而不易咳出,可以给予雾化吸入,或使用氨溴索等止咳去痰。如果有频繁的干咳,影响了休息和睡眠,可以给予少量的镇咳药物。若合并有喘息的小朋友,可以雾化吸入或口服硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等药物解痉。如果喘息严重,有气促、发绀,可以短时间使用糖皮质激素。在缓解期,可使用止咳平喘的中药来减轻患儿的症状。
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孩子得了手足口病还会再得吗
邹莉
主任医师
儿童重症病区
引起手足口病的肠道病毒,它的类型非常多。这些类型之间没有交叉免疫,所以就不能说得了手足口病就不再得。但是,某一类型的手足口病是具有一定的免疫力的。同种类型再发的机会非常小。首先,要关注手足口病的传播途径。因为它是通过呼吸道飞沫传播。再者,就是接触手足口病患者的周围环境所导致。所以要从这两个途径去尽量减少接触,避免发生手足口病。目前疾控中心也有手足口病疫苗可以接种,但是接种也不是能够不再发生手足口病,只是让手足口病得重症的机会减少。
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宝宝胃炎的症状表现
邹莉
主任医师
儿童重症病区
宝宝胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎两种类型。急性胃炎多急性起病,大多有明显的致病因素。可有上腹部的疼痛、恶心、呕吐、食欲的减退,其临床症状常轻重不等。由药物和应激性因素引起的急性胃炎,常仅表现为呕血和排血便,一般为少量,呈间歇性,可自行停止。但少数可有大出血,也可以伴有脱水和电解质紊乱,甚至有休克。小儿慢性胃炎的临床表现并无特异性,年龄越小,其临床表现越不典型。其主要的症状表现为反复发作的上腹部或脐周的疼痛,常常出现于进食过程中或餐后,轻者为间歇性的隐痛或钝痛,严重者呈剧烈的绞痛,往往伴有呕吐。其他症状包括进食后上腹部的饱胀不适,有恶心、嗳气、反酸、厌食等,呕血和黑便比较少见。常因冷食、辛辣或者刺激性食物引起或者加重。体检的时候上腹部可有压痛,少数患者可以有消瘦和贫 血。
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小儿急性支气管炎的症状
邹莉
主任医师
儿童重症病区
小儿急性支气管炎发病可急可缓。一般先有上呼吸道感染的症状,如发热、头痛、鼻塞、打喷嚏、乏力等症状,随后就会出现咳嗽,咳嗽是主要的症状。起初是干咳,随后有痰。如果合并有细菌感染,可以咳黄痰。少数宝宝咳嗽的时候可有作呕或者呕吐等情况。重者可有发热、头痛、乏力、食欲减退、精神萎靡等症状。也可伴有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化道症状。肺部体检,双肺呼吸音粗糙,肺部可以闻及不固定的干湿啰音。患儿一般没有气促和发绀,咳嗽持续7-10天可好转。如果出现了急性支气管炎,建议尽早到医院就诊,在儿科专科医生的指导下进行治疗。
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宝宝急性肠胃炎症状
邹莉
主任医师
儿童重症病区
宝宝急性肠胃炎的症状可以因为病人的不同而不同。可以分为轻型的肠胃炎和重型的肠胃炎。轻型的肠胃炎多因饮食因素或肠道外感染所致,起病可急可缓,主要表现是胃肠道的症状。表现为食欲低下、溢乳或呕吐,大便次数增多,每天十次以内。大便比较稀薄,呈黄色或黄绿色,在数天内可以痊愈。重型肠胃炎多因肠道外感染所致,起病较急,亦可由轻型逐渐加重而致。常有比较重的胃肠道症状,如频繁的腹泻、大便次数十余次到数十次每天,常伴有呕吐,严重者可以呕吐咖啡样物,还有腹痛、腹胀等症状,大便呈黄绿色或者蛋花样。可含有少量黏液,少许伴有血便。还有高热、脱水、电解质紊乱如低血钾、低血钙等,严重者还可以出现休克、意识改变等。
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宝宝急性胃炎怎么办
邹莉
主任医师
儿童重症病区
宝宝急性胃炎首先是病因治疗,要根据不同的病因给予对应的处理。如果是药物引起的急性胃炎,就要停用相关的药物,积极的治疗原发病。感染要选用合适的抗生素治疗。腐蚀性的胃炎,要根据腐蚀剂的性质,给予相应的中和药物,例如氢氧化铝、牛奶、蛋清等。病人建议可以卧床休息,进食清淡的流质饮食。出现脱水要给予积极纠正,同时也要注意防止出现水电解质紊乱。如果有消化道大出血,要按照上消化道出血处理,例如补充血容量,给予质子泵抑制剂,必要的时候还要行内镜止血检查等。
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如何治疗小儿呼吸道感染
邹莉
主任医师
儿童重症病区
小儿呼吸道感染可以分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染90%以上是病毒感染,不建议使用抗生素,可以选用适合小孩子使用的西药或者中药、中成药制品治疗。下呼吸道感染是在上呼吸道感染一段时间后进展而来的。
建议要在儿科的专科医生的指导下进行治疗,因为下呼吸道感染相对的病程时间长,病情比较重,不建议家长自行选择用药,会耽误孩子的病情,而且没有治疗效果。
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小儿急性支气管炎的危害
邹莉
主任医师
儿童重症病区
小儿支气管炎在小儿时期比较常见。如果不及时治疗或治疗不彻底,小儿会出现反复的高热、缺氧、呼吸困难甚至急性的呼吸衰竭,严重还会出现肺不张、肺气肿、脓气胸、肺脓肿、心肌炎、败血症等,厉害的可危及小孩的生命。如果小儿支气管炎不彻底治疗,而且治疗不及时,部分会转变成慢性支气管炎,进而发展成支气管扩张甚至肺气肿、肺心病等,使患儿反复发病,长期间歇的咳嗽、咳痰、喘息,会影响小儿的正常学习和生活,危及小孩子的健康。
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宝宝腹泻呕吐发烧是什么原因
邹莉
主任医师
儿童重症病区
宝宝出现呕吐、发热、腹泻,要注意呼吸道感染或者急性胃肠炎的早期表现。宝宝出现呕吐很频繁,伴有发热、精神状态很差,要注意脑炎的可能,同时也要排除心肌炎。脑炎要在门诊查血常规,做神经的病理神经体查,有无病理神经的体征,完善腰穿术这些检查。如果怀疑心肌炎,那在门诊要查血象、白细胞值,有没有心肌酶、肌钙蛋白异常。小孩子呕吐很频繁,也要注意排除外科的指征,有无肠套叠、肠梗阻,要注意小朋友的大便状况,有无肚子胀,会不会没有排便,同时也要完善腹部的彩超检查或者腹部立卧位平片的检查,排除这些疾病。
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孩子得了手足口病家长应重点关注哪些
邹莉
主任医师
儿童重症病区
孩子得了手足口病首先要注意体温,如果孩子持续高热、持续3天未退。其次,要看孩子的精神方面,有没有肢体的抖动、抽搐、睡觉不踏实等。家长要去摸摸孩子的身体,是不是冰冷、有无大汗、是否出现花纹。还要看看孩子的呼吸和心率,要看孩子的呼吸是否异常增快,心率会非常快等情况。还要观察实验室指标,测孩子的血压是否增高或者降低,查血常规白细胞是否明显增高,血糖是否明显增高,都是我们要关注的重点。
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