袁霞的科普
癌症化疗后白细胞低吃什么补的快
袁霞
主任医师
肿瘤内科
癌症化疗后白细胞低,吃补品或食物很难补上来。癌症化疗后骨髓抑制分为三个方面,血红蛋白下降、白细胞低、血小板低。白细胞和血小板是血液系统里的粒细胞,一定要用药物,吃补品或食物没有太大帮助,可以吃一些升白细胞的中药。血红蛋白降低可以参考食疗,比如吃猪脚、枸杞、红枣等补血的食物或中成药都可以,对于血红蛋白有作用。治疗都是有根据的,一般来说要低到一定程度,白细胞的正常标准是(4.0-10.0)×10^9/L,一般I度以上为3.0×10^9/L以下,要口服升白药,2.5×10^9/L以下要用静脉升白药,低到1.0×10^9/L 或者中性粒细胞低到0,要抢救用药。一般对于成年人,骨髓功能正常,通过用升白细胞的药物可以恢复。
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癌症化疗后的副作用
袁霞
主任医师
肿瘤内科
老百姓对化疗很恐惧,癌症化疗的副作用有很多,包括如下内容:
1、最直观的表现是脱发,并不是所有化疗方案都会脱发,只是一部分化疗药会引起脱发;
2、更常见的是骨髓抑制,即白细胞、血小板和血红蛋白三系下降,可以用药物治疗;
3、消化道反应,很多人用化疗药以后会出现恶心、呕吐,轻一点的会出现食欲不振,严重的会出现恶心、呕吐,甚至吃不下饭,需要通过医生来处理;
4、其它包括乏力、倦怠、失眠等一系列反应,一些特殊化疗药会引起不良反应,比如胃肠道肿瘤的希罗达会引起皮肤黏膜变黑。脱发化疗结束后毛发还会长回来,很多病人脱发后毛发长的更漂亮,随着药物代谢在体内消失,黑色皮肤会慢慢恢复原来的颜色。
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淋巴癌的早期症状
袁霞
主任医师
肿瘤内科
淋巴癌是血液系统肿瘤,跟白血病一样是全身性疾病,常见的淋巴癌叫做淋巴瘤。淋巴瘤分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,它的特点为有淋巴结的地方会出现淋巴结肿大,有些会侵犯到非淋巴结器官,包括脾、肺、肝脏的器官侵犯。最常见的是淋巴结无痛性肿大,有时摸到脖子下、尤其锁骨上或腋窝、腹股沟,这些浅表的地方淋巴结肿大,正常人的这些位置存在淋巴结,但正常的淋巴结不是增大的淋巴结。淋巴结增大一种是炎症,像口咽痛、感冒淋巴结会增大,可能会出现发红、疼痛、炎症的表现。但是淋巴瘤会比较硬、比较韧,而且成团融合,这种全身性淋巴结肿大首先考虑淋巴系统的恶性肿瘤,但是也不排除一些癌症,比如乳腺癌、食道癌、胃癌等癌症实体肿瘤。淋巴瘤的确诊非常复杂,淋巴瘤的分类超过100种,治疗方法也不同,淋巴瘤内科治疗效果比较 好。淋巴瘤是难诊断的疾病,非常考验临床医生,尤其是病理科医生的诊断水平。
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癌症怎么检查
袁霞
主任医师
肿瘤内科
不同的癌症有不同的检查方式,肺癌检查和卵巢癌检查、肠癌检查和乳腺癌检查都不一样,体检是发现癌症最好的办法。举个例子,女性乳腺癌的发病率逐渐升高,乳腺癌的检查主要靠自检,即自己在洗澡或休息过程中,用三个手指平按胸部,肿块比较硬、无痛、没有红肿,有些乳腺癌会合并红肿,多数都是病人自己发现,所有的乳腺腺体抓起来都是一个肿块。肺癌检查要靠体检,其发病有年龄区段,40岁以上或者吸烟人群是易发人群,需要做薄层CT的平扫。总之,每个肿瘤的发现都不一样,检查的项目也不一样,体检是最重要的。
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晚期卵巢癌内分泌治疗效果如何
袁霞
主任医师
肿瘤内科
卵巢癌晚期的治疗主要是化疗,而不是内分泌治疗,内分泌治疗主要相对于肿瘤治疗来说是乳腺癌方面。卵巢癌的治疗常规以手术治疗为主,但是一部分晚期卵巢癌没有手术机会,可以通过化疗控制肿瘤进展,化疗能使卵巢癌得到控制,使比较广泛的卵巢癌局限,再通过外科手术把卵巢肿瘤切除,再予以辅助化疗。对于这部分病人,治疗效果很好,可以延长病人的生存时间,甚至有部分病人会治愈。
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癌症不化疗吃中药能治好吗
袁霞
主任医师
肿瘤内科
癌症的治疗手段有很多种,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗以及中医中药治疗。实体肿瘤首选手术治疗,其次是术后辅以放射治疗或化疗,有些肿瘤不需要做手术,包括血液系统肿瘤、淋巴肿瘤。中药有很多成分西医不是很清楚,但从临床经验看,单独吃中药来治疗恶性肿瘤,治疗方法不可取。肿瘤的治疗需多种方式联合应用,化疗不是唯一的方式,只是一种补充方式而已,最典型是乳腺癌的治疗,乳腺癌以手术治疗为主,术后常规治疗有化疗指标,要给病人加以化学治疗。化学治疗之后,按照病人放射治疗的标准加放疗,之后还有靶向治疗和内分泌治疗等,这是一个完整的治疗模式,对乳腺癌的总体生存有很好的疗效。
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恶性黑色素瘤能治好吗
袁霞
主任医师
肿瘤内科
所有恶性肿瘤只要发现的早,很大一部分能治好,肿瘤的可怕在于早期治愈后3年没有复发,但后期超过这个时间段可能还会出现复发或转移。恶性黑色素瘤如果能在早期手术切除,通过积极的对症处理,术后治疗可以治好。肿瘤治好的病人要终身随诊,即使治好5年内没有出现任何问题,就像高血压和糖尿病一样,也要终身服药。肿瘤是终身随访,早期切掉,不因肿瘤引起死亡或到死亡前没有出现肿瘤的复发和转移,就认为是治好了。肿瘤的随诊分为两种,一种是术后病人的随诊,不管是什么癌,术后前2年3个月复诊一次,第2-5年期间半年复诊一次,5年以上1年复诊一次,如果非手术的病人诊断为晚期化疗,随诊的密度会高,大概3个月复诊一次。
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癌症化疗后多久吃中药调理
袁霞
主任医师
肿瘤内科
广东病人特别喜欢吃中药,医生也会推荐一些,具体的中药药方会联合中医科,请中医科专家出药方。化疗药物跟中医中药不冲突,如果病人觉得中医合适,可以同时吃。如果化疗以后很累、胃口不开,吃中药不能缓解,可以隔3-5天或1周以上再吃中药,目前没有任何数据提供化疗后吃中药的时间间隔。常规会请中医科会诊,但更多的是病人直接找中医咨询,介绍病情,会写详细信息给中医科医生参考。中医专家有专门肿瘤方面的,结合病历和病人的情况开具中药。
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什么是癌症内分泌疗法
袁霞
主任医师
肿瘤内科
内分泌治疗是癌症治疗的一种方式,最常涉及到的是乳腺癌的内分泌治疗。
乳腺癌是对激素敏感的肿瘤,它的激素发生跟乳腺癌的发生相关,乳腺癌手术做放疗和相应的化疗之后,如果一部分病人对内分泌治疗敏感,会给予抗内分泌药物来治疗。
对于乳腺癌病人,如果激素表达阳性,接受内分泌治疗会提高治愈率,对病人的生存非常有帮助。
内分泌激素表达阳性的病人,医生会推荐做内分泌治疗,这是一个很好的治疗方式,不能单说效果怎么样,只是比不能接受内分泌治疗的人多一种治疗方法,相同肿瘤多一种治疗方法,治疗结果比那些没有这种方法的要好。
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癌症化疗一个周期是几天
袁霞
主任医师
肿瘤内科
不同的癌症化疗时间不同,有密集化疗,比如一个疗程是双周方案,两周一次化疗,也有长时间的疗程,大概为三周方案,三周一次化疗。
一般平均时间是三四天,有的是第一天、第八天的化疗,即一周左右,短一点的时间为两天,还有一些淋巴瘤的化疗一天内打完。
不同肿瘤有不同的方案,化疗时间不同,最多不会超过一周,如淋巴瘤的化疗,CHOP方案比较常见,一天之内把三种药都用完,口服药五天,病人可以把药带回去用。淋巴瘤的
另外一种化疗方案是五天,像EPOCH方案,连续给病人挂小瓶子,静脉输液持续灌注到病人体内,保证药物浓度的持续性和药效的稳定性。
还有一种方案是第一天、第八天用药,第二天用药,中间有间隔期,病人身体状态好的时候,可以考虑回家疗养,如果病人状态不好,可以在医院观察。
在国外很多化疗都是门诊化疗,病人在门诊打完化疗可以回家,是对病人最好的放松方式和调理方式。
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