风湿性心脏病手术主要涉及到风湿热累及的心脏瓣膜，手术要处理心脏瓣膜的问题。一般情况下风湿热累及瓣膜一般是二尖瓣、主动脉瓣，少部分累及到三尖瓣和肺动脉瓣，在处理瓣膜的时候，因现在的医疗技术已经比较成熟，可在人工心肺机，即临床所说的体外循环帮助下把心脏打开，把瓣膜进行修复或者是进行更换。总的来说，心脏是类似于机器的发动机，是一个重要的脏器，这个手术算比较大的手术，但是在大的医疗中心，风险是可控的，手术时间一般正常情况下需要3-5个小时。

自发性气胸现在的治疗主要分两大块，一块是内科保守治疗，另外一块是手术治疗。需要手术治疗的患者，可以从两个方面来说：第一个方面是年轻人好发的原发性的自发性气胸，这种病人一般情况下有几个手术指征，第一个是初次发作自发性气胸，但是有特殊的要求，比如飞行员、潜水等高危的职业，建议进行手术治疗；另外，反复发作的气胸，不光是发作1次、2次，可能为3次、4次，建议手术治疗。另一个是先进行内科保守治疗效果不好，胸腔长期漏气，这种情况建议手术治疗。还有是首次发作的自发性气胸，但是胸部CT提示有明确的肺大疱，在胸膜表面有明确的肺大疱，最好进行手术治疗。对于另外一类病人，即老年人好发的继发性自发性气胸，这一部分病人原则上先进行内科的保守治疗，当内科保守治疗效果比较差，专业大夫评估可以耐受手术的时候，也可以考虑手术治疗。

风湿性心脏瓣膜病手术之后，一般早期都会在重症监护病房进行相应的监护和治疗，这时候对于患者家属来说没有特殊需要准备的东西。当病情稳定转回普通病房之后，家属要做的事情主要有以下几个： 1、饮食问题，对于这部分病人主要是涉及到营养，要进容易消化的、清淡的、高热量、高蛋白、高维生素的饮食，在进食的过程中要注意控制水的摄入，因为这部分病人术前的心功能相对比较差，手术对心功能也有一定的影响，当摄入的水分特别多的时候，可能导致血液容量比较多，加重心脏负担； 2、要注意协助病人在床上活动，最好尽早能够下床；还有是协助患者要多咳嗽、咳痰，预防肺部并发症； 3、按时吃药，因为心脏术后心功能总体来说还没有达到比较好的状态，有可能是常规服用强心、利尿、补钾的药物，有时还需要扩血管、抗凝治疗； 4、病情稳定之后，患者一般在1周左右可以回家休养，在修养的过程中要注意活动量的问题，以活动后不累为大的原则； 5、涉及到机械瓣置换术后的患者，术后要口服抗凝药，抗凝药服多了会出血，服少了会产生血栓，所以患者需定期复查凝血项，调整抗凝药物；另外，根据出院的医嘱定期的进行复查。