刘强的科普
髌骨骨折患者怎样进行膝关节康复治疗
刘强
副主任技师
康复医学科
进行康复治疗首先考虑髌骨固定的形式和方法,不同手术治疗方法固定得松紧不同,所以选择康复治疗的方法就不同。如果固定得比较结实,首先考虑的就是病人肿胀、疼痛和关节活动度的问题。对于肿胀就是要进行中药塌渍治疗;对于疼痛专门有疼痛治疗的医疗设备;对于关节活动度可以进行关节松动的治疗,但四周以内,要在不损伤病人身体的情况下进行功能训练,要求关节活动度达到90度左右,并对疼痛、肿胀进行相应治疗。同时要预防肌肉萎缩的发生,增加髌骨活动度的训练,因为髌骨对膝关节的活动后期非常重要,如果膝关节髌骨因为粘连,引起相应的症状,后期会影响关节活动度的训练。还要注意到后期力量的训练,特别是大腿和小腿肌肉力量萎缩的问题。所以对于膝关节术后康复,肿胀、疼痛、关节活动度的训练是最基本的康复治疗思路。
5.64万
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2023-12-27
喝骨头汤能达到促进骨折愈合的目的吗
刘强
副主任技师
康复医学科
很多病人会有疑问,骨折之后喝骨头汤的效果如何,其实每个人的体质不一样,并不是每个人都可以喝骨头汤。关于骨头汤增加骨折愈合的恢复问题,从科学理论上没有太多依据。因为本身骨折断端就会分泌钙离子,血清钙并不减少,这样本身就增加了肾脏功能的代偿能力。骨头汤是高蛋白物质,而且油腻性比较强,特别是长期卧床的病人本身消化功能不佳,这个时候如果吃高蛋白或油腻性比较强的物质,会增加胃肠功能,同时又会增加肾脏的负担。因此根据病人的实际情况去界定病人的饮食方式,但医生建议还是要以清淡饮食为主,少抽烟、喝酒,多食蔬菜、豆制品、水果、鱼汤,还有瘦肉等相应物质,不要相信喝骨头汤能够增加骨折愈合的情况。
9.21万
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2023-12-06
肋骨骨折吃什么药好的快
刘强
副主任技师
康复医学科
肋骨骨折和其他骨折一样,没有特效药。日常生活中最主要的是预防发生骨折,强身健体增加骨质的韧性和强度。一旦发生骨折最主要的是要固定,固定并不是不进行活动,而是在无痛状态下进行关节活动度训练。并且注意饮食的控制,可以吃适量豆类制品,或者喝骨头汤。同时要注意并发症的预防,伤筋动骨一百天,三个月之后骨折一般都会愈合,但愈合的过程中需要注意不要再次损伤,特别是后期不能形成相应的并发症。首先是预防,一定要加强体质功能的训练;其次就是加强营养功能恢复,后期加强功能训练,尽量把功能恢复到最佳的状态。
7.87万
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2023-11-24
桡骨远端骨折患者在康复过程中应注意哪些问题
刘强
副主任技师
康复医学科
桡骨远端骨折最主要的是恢复腕关节和肘关节的功能,上肢最主要的功能是把手放在合适的位置。桡骨远端骨折早期要打石膏,会把腕关节和肘关节进行相应固定,这个时候如果不注意腕关节和肘关节功能的训练,后期很可能会导致功能障碍。每个时期训练的原则不同,两周之内属于炎症反应期,这个时候要注意病人局部有无肿、痛、颜色变化。如果没有,可以建议病人进行等长功能的收缩训练。等长就是让病人关节活动度不发生位移,不做功,只要不引起疼痛,不损伤病人即可。第2-4周属于软骨痂形成期,可以适当增加手功能的训练,注意不能做引起疼痛的功能训练。只要不引起疼痛,可以适当进行被动关节度活动,特别是对于手指功能的训练。到4-8周要注意关节活动度的训练,尤其是腕关节和肩关节的功能训练,为后期的日常生活打下坚实的基础。
7.18万
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2023-11-08
脑中风肩手综合征的治疗
刘强
副主任技师
康复医学科
脑中风病人最常见的并发症叫肩手综合征,最典型的症状为肩痛、手肿、皮温增高,肩痛过后就是肩关节疼痛,之后不敢活动,稍微活动疼痛特别明显,而且手的颜色发生变化,发紫。因此对于这些症状要注意,现在很多病人特别是护理不当的情况下,会发生肩手综合征。一般分为三期治疗,第Ⅰ期就是症状期,病人发生相应的症状,要尽快给病人做治疗,预防后期发生其他症状。如果到第Ⅱ期、Ⅲ期,即为不可逆期,病人可能发生为废用手。所以只要发生肩痛、手肿、皮温增高的情况,就要为病人尽早做治疗,分为缠手法治疗和冰水混合物治疗,预防后期一些症状发生。因此首先就是预防肩手综合征,从护理着手,因为很多病人偏瘫后,上肢功能是零级,这时家属在照顾的过程中,最常见的是让病人拉手起床,这样会加重病人的肩部负担,就会引起肩关节脱位。后期再加上注意不当,最常引发的就是肩手综合征。所以需要明确肩手综合征的诊断以及预防的基本原则,避免病人出现此类症状。
10.07万
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2023-10-23
脊髓损伤的康复治疗
刘强
副主任技师
康复医学科
脊髓损伤根据病人损伤的位置,被分为截瘫和四肢瘫,颈7以下都是截瘫,如果四肢均不会动叫四肢瘫。脊髓损伤最常见的并发症就是大小便功能障碍、肢体功能障碍和肌肉力量变化。但是最难处理的就是最常见的二便管理,因为很多病人大小便功能失禁,这个时候要给病人进行导尿功能的训练。有一些病人导尿时间还是比较长,在一些不发达的地方插尿管,可能几个月甚至半年左右,病人就会出现泌尿系感染、泌尿系结石的症状。例如有一位脊髓损伤的病人,在家插尿管七个月,引起泌尿系统结石和泌尿系统邻近性感染,进而导致输尿管及肾脏的功能损害,最终病人因为肾脏功能的损伤,而出现其他的并发症。所以脊髓损伤的病人,最主要的是把小便功能给病人恢复好,专门有针对小便功能的训练,定时进水和定时排尿,称为生物钟功能训练。目的就是预防病人出现泌尿系统感染和结石,只要不发生感染,脊髓损伤的寿命跟正常人一样。随着医学的发展,预防泌尿系统感染和结石的方法也比较多,如果遇到这种问题要注意,不要一直插尿管,要多做清洁导尿和小便功能的训练,尽量不出现并发症。
10.12万
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2023-10-12
急性腰扭伤如何处置
刘强
副主任技师
康复医学科
急性腰扭伤在临床中非常常见,很多病人在拖地或者起床翻身的情况下,突然之间腰部像卡着一样疼痛难忍,无法翻身活动。这个时候病人会去医院,有时症状特别重,甚至有时需要抬进医院。就医后,医生首先让病人查X光或者CT或磁共振,判断病人有无骨折或其他系统性变化,如果没有,则诊断为急性腰扭伤。早期要给病人做热疗或者轻手法治疗,缓解肌肉痉挛;其次做手法治疗,手法治疗效果特别好,即斜搬法,因为急性腰扭伤的病理基础是小关节紊乱引起的肌肉痉挛性疼痛。这时把肌肉痉挛解除,同时又把骨折小关节紊乱,通过手法进行相应复位,能够改善病人的疼痛。有时一次治疗就能缓解病人80%疼痛,治疗效果非常好。但还是会有腰椎病发生的可能,因此要进行腰部力量的控制训练和核心肌群训练,预防后期发生腰椎病或再次发生急性腰扭伤。
7.44万
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2023-10-08
鼻骨骨折需要康复治疗吗
刘强
副主任技师
康复医学科
鼻骨位于面部正中,容易发生骨折,骨折之后需要康复治疗。首先鼻骨骨折不进行康复治疗会影响容颜,会引起鼻骨塌陷或者鼻骨歪斜。早期骨折后鼻部肿胀,看不到鼻骨塌陷的情况,但一旦肿胀消退之后,后期鼻子不正,鼻骨会出现倾斜的情况。因此对于早期1-2周,此时肿胀比较明显,要尽快把肿胀消除,通过相应方法尽量使骨折断端长起来;到2-4周时,瘀斑、水肿基本上都可以消除,这时可能还有部分瘀斑尚未化尽,骨痂下开始形成,治疗应以磁疗为主,最主要的功效就是活血化瘀、消炎止痛;四周之后要进行塑形训练,目的是让病人鼻骨骨折之后容颜更好一点,不至于因为鼻骨骨折让病人失去信心。
9.07万
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2023-08-17
骨折多久可以恢复正常
刘强
副主任技师
康复医学科
每个人体质不同、年龄不同,恢复的情况和预后也不相同,所以具体恢复时间要根据病人的情况来决定。肋骨骨折两周内属于炎症恢复期,2-4周属于恢复期,4-8周硬骨痂开始形成,8-12周形成硬骨痂。所以一般8-12周之后形成硬骨痂才算恢复,预后相对比较好。对于肋骨骨折之后具体多长时间能好,一定根据每个人的体质来决定,大致时间是来自临床工作的经验,八周左右只是初愈期,骨性骨痂形成大概需要12周。12周恢复后,活动需要循序渐进,不要一开始就加大运动强度,这样骨痂恢复相对比较慢,也可能会再次损伤。
9.71万
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2023-08-15
怎样防止前臂骨折后的肌肉萎缩
刘强
副主任技师
康复医学科
骨折后肌肉萎缩非常常见,病人骨折后都要静养一段时间,易引起肌肉萎缩,关节发生相应的变化。预防前臂特别是骨折术后的肌肉萎缩,首先就要进行肌肉的功能训练,力量训练能增加肌肉力量或预防肌肉萎缩。但是对于骨折的病人,如何进行功能训练特别是进行力量训练,每个病人情况不一样,治疗方案也不一样。但大体上要根据病人的实际情况,特别是病人的功能分期,做出相应的功能训练。早期即四周以内要做以被动为主的功能训练,假如前臂骨折,肩关节、对侧关节、下肢功能都没问题,这个时候要注意其他整体功能的恢复和训练,才能更好的预防肌肉萎缩。但都要进行科学的训练,四周之后尤其要进行前臂的主动关节活动度训练。主动关节活动度训练之后,最主要的还是要进行力量训练。根据病人实际情况加阻力,不损伤病人而且可以预防肌肉萎缩。
8.87万
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2023-08-11