椎管肿瘤手术完成后，病人往往要返回ICU进行观察，要观察患者的生命体征，包括肢体的活动度、感觉、意识等，所以手术后的围手术期一般为24小时以内。往往病人返回ICU后的24小时内，麻醉药效消退后，患者会变得清醒。拔出口插管时，如果病人神志清醒，可以嘱咐他活动四肢，如果四肢活动没有问题，说明患者基本上没有大的风险。术后出血可能发生在24-72小时内，所以条件允许患者应继续在ICU观察24-72小时，要严密观察生命体征，一般超过72小时，即说明患者已经顺利度过危险期。

骶管内肿瘤主要是指骶管内的蛛网膜囊肿，它局部是一个囊性的占位性病变，位于骶管内。所以要治疗上首先要明确一个概念，就是药物或者一些物理方法，对它基本上是没有任何效力。如果病人有症状，有特殊的不适，或者已经影响他的日常生活，如果住院治疗，只有手术这一种方法，打开椎管将它彻底的清除掉，同时要对周围的囊肿壁进行分离，能切除都要切除掉，如果切除不了或者和周围分离还要进行缝扎，来消除骶管肿瘤的这种占位效应。

脊髓栓系以后，往往都是通过影像检查来发现，患者早期也有相应的症状，比如双下肢的发育畸形，尤其是足的发育畸形，通过影像核磁或者CT就会发现有脊髓栓系的存在。患病后，一定要去医院就诊，脊髓栓系是一种终丝引起脊髓过度的牵拉，引起脊髓的缺血缺氧性的改变。所以治疗上只能手术切除，将这个终丝剪断，在临床上称为脊髓的栓系粘连松解术，使脊髓张力下降，使低位的脊髓上移来缓解症状。同时做完手术可以用一些营养神经的药物，来改善脊髓的营养、改善脊髓的血供，同时也可以进行康复的治疗。所以进行综合性的治疗，脊髓栓系主要是以手术为主，神经康复治疗为辅来接受治疗。

硬脑膜下血肿是临床解剖上的一个概念，要了解此概念，首先熟悉人体的脑组织解剖结构。脑子表面有一层非常坚硬的纤维组织膜，叫硬脑膜。硬脑膜覆盖在脑组织表面，起到保护脑组织的作用。外伤以后,各种原因导致的出血，包括颅脑损伤、脑血管病等各种原因导致脑子表面的血管破裂后，血液集中在硬脑膜下和脑组织表面，达到一定量，就可以称为硬膜下血肿。导致硬膜下血肿最常见的原因为颅脑损伤，小部分原因为脑血管病，高血压脑出血、动静脉畸形都可以引起硬膜下血肿。硬膜下血肿常见的出血来源主要有三个： 1、脑组织表面一些皮层上的小动脉或小静脉破裂导致出血； 2、桥静脉：为比较常见的出血来源，从硬脑膜乙状窦或静脉窦，脑组织表面有些横行的小静脉血管，常称为桥静脉，桥静脉在外伤中破裂也会导致出血； 3、静脉窦损伤也会导致出血。

头被撞到后是否有事由多种因素决定。随医疗条件的发展，一般有轻微外伤的患者，比如头部受损伤，会立即到附近医院就诊，拍简单的头部CT进行检查，头部CT对颅内的情况可做到一目了然。比如头部CT可以看到颅骨有没有骨折，头皮有没有血肿，脑组织有没有挫裂伤。头部CT检查结果只说明患者受伤时拍的CT没有问题，但是不能说明24小时或48小时后病情会不会有进展性的变化，所以外伤后要观察以下三个方面： 1、判断有没有事情，首先要观察患者的意识，要不断地问一些简单问题，如果伤者能回答正确，就说明头部不会有大的事情； 2、观察病人头痛情况，如果患者伤后的头疼程度越来越加重，也会提示颅内可能出现问题； 3、看有没有呕吐，这种呕吐和进食无关，是患者休息的时候，甚至睡眠的时候，突然间出现呕吐。 如果有以上三种情况，则提示有颅内压的增高或者脑组织出血，要到医院做CT的初始检查，甚至是复查来对比，通过影像结合密切的动态观察来判断头撞以后有没有事情。

脑积水微创内镜手术是近几年由国外兴起的一种微创手术，它主要利用一些相关的孔镜，通过在颅骨上做小的直切口，打孔后把孔镜伸入到扩大的脑室系统中进行相关的治疗操作，包括脉络膜灼烧、三脑室底造瘘。脑室系统内镜手术主要通过相关的细长器械进行操作，同时术者要通过观看显示屏观察脑组织中一些相关的解剖结构，或者病变部位来进行相关操作。脑积水微创内镜手术具有的优点就是微创，病人术后反应小，有时手术当天或者第2天，患者就可下地活动，极大减少病人的住院周期和经济上的花销，所以脑积水微创内镜手术是一种治疗脑积水非常有效的手术方式。

腰骶部皮毛窦是一个先天发育畸形，它和肿瘤病变的性质是完全不同。所以患儿如果患腰骶部皮毛窦，家长也不要慌张，只要带患儿到一些正规的三级甲等医院神经外科或者大的医疗中心的神经外科及时就诊，接受规范的手术治疗。如果手术方法得当又很成功，那么这种就可以完全切除皮肤的皮毛窦，进行修补硬脑膜，使其恢复正常的解剖结构，就是可以彻底治愈腰骶部的发育畸形。它和其它的疾病有着本质的区别，所以关键是要建议广大患儿的家长一定要去正规的医院，接受正规的和规范化的治疗，那么一旦手术成功，就可以治愈不会复发，所以家长完全不必要有这个担心。

脊髓栓系临床上主要是分为两大部分原因，具体如下： 1、最多见的平常统计大约占90%以上的主要是先天性的因素，就是在胚胎发育期间，脊髓末端的终丝发育的比较粗大，它牵涉到脊髓不能相应的上移，导致脊髓栓系的发生。这个往往在小儿比较多见，就是从出生到3岁以内都很常见，它是一个系列的畸形，包括有神经管的闭合不全或者局部的有潜毛窦、皮毛窦、脊髓栓系，患儿也会有相应的临床表现； 2、还有一部分大概占有20%，这种是位于成年人的脊椎栓系，成年人脊椎栓系往往是一种继发性的因素，比如骶管做过手术或者骶管有感染、创伤，导致这个终丝有瘢痕、粘连或者收缩，使脊髓张力比较高，导致脊髓的缺陷，这样也会引起脊髓栓系。那么这部分原因比较少见，在成年人多，先天性的在小孩比较多。 所以脊髓栓系的形成主要是先天性和后天性的。

丘脑是人体脑组织的一个组成部分，丘脑的位置比较深在，表面被大脑半球所包绕。在正常脑组织中，丘脑的功能主要是管理内脏调节系统。丘脑是人体内环境的高级中枢，各种感觉，包括痛温觉、一些相关的内脏性感觉、疼痛觉都在丘脑产生。丘脑损伤会导致一些相关的临床表现，包括如下： 1、伤者可以出现高温，因为体温调定中枢在丘脑，因此伤后患者可出现异常的高热，体温可达39℃、40℃。患者亦可出现体温不升的症状，体温可达34℃、35℃。伤者的体温调节中枢受到损伤，可导致相关的临床表现； 2、患者可以出现尿崩，表现为尿量异常增高或者小便量增多； 3、消化道出血、电解质紊乱，甚至出现消化道的穿孔等，这些都是丘脑损伤后导致的相关临床症状； 4、因为丘脑位置深在，损伤如果影响病人意识，伤者往往会出现昏迷，即意识障碍，患者可能出现昏迷程度比较深的现象。丘脑重要结构的损伤会导致病人长期卧床，甚至引起相应的并发症。

脑震荡是原发性颅脑损伤中最轻的一种类型，指外伤后的伤者出现一过性脑功能障碍，主要表现是头疼、头晕及逆行性遗忘，逆行性遗忘主要是对伤时或者伤前一段时间的记忆恢复不起来。脑震荡的严重程度受致伤力量的大小决定，如果致伤因素很大、很剧烈，对脑组织冲击力很大，造成功能性障碍就会比较严重，病人常需要约3-7天才能恢复正常。如果致伤力量很轻微，可能患者1-2天就能恢复正常。脑震荡患者的恢复期一般为1周以内，超过1周后，基本上病人的头疼、头晕、失眠、多梦等相应的临床症状，就会逐渐消失。