人1/3的时间在床上度过，一个好的枕头和一个良好睡眠姿势对人体很重要。颈椎病的睡姿包括两个方面。第一是睡的姿势，也就是睡觉的方式，如仰卧位、侧卧位、俯卧位或者其它体位。第二是枕头，选择枕头的高度和硬度。颈椎病病人主张仰卧位或侧卧位，不主张俯卧位或斜卧位睡觉。因为俯卧位或斜卧位会增加脊柱韧带损伤。枕头选择的基本标准是从下颌角到肩峰的距离作为枕头的高度，枕头形状通常是圆形，填充物以塑型为主，因为枕头过高，形成颈椎屈曲，造成颈部后方关节囊、韧带紧张。人在睡眠状态下是不自觉的，会造成后方关节囊牵伸性损伤。如果枕头过低，造成颈椎过伸性损伤，即前纵韧带等结构损伤，最终会造成关节功能紊乱、颈椎不稳定。所以良好的睡眠姿势，对防治颈椎病或治疗颈椎病都相当重要。

在中国老年的标准是年龄大于60岁的成人。老年髋部骨折是老年人常见的骨折。髋部骨折是指股骨头、股骨颈和粗隆间发生的骨折，骨折后造成比较大的经济负担。这类骨折的预防比较重要，主要是防止老年人摔倒和对老年人基础疾病的治疗。老年髋部骨折视病人的反应程度可以出现不同表现。如果痴呆的老年病人骨折，自身感觉不出症状。健康老年人髋部骨折以后会出现髋部疼痛、肿胀、臀部和髋部皮下瘀点、瘀斑、出血、髋关节活动受限，有的病人还可以出现下肢短缩、髋部内收、外旋畸形。

骨盆骨折是全身骨折中比较严重的类型。骨盆是连接躯干和下肢的纽带。骨盆骨折主要是根据受伤机理和骨折类型进行处理。受伤机理通常包括三个方向的暴力：前后挤压暴力、侧方暴力、垂直剪切暴力。 骨盆骨折的处理方式主要依据骨折类型和血流动力学是否稳定。骨盆骨折患者可以出现血流动力学不稳定，骨折的处理要让位于生命的抢救，等生命体征稳定以后，再进行骨盆骨折处理。首先要进行输氧、补液、抗休克等处理。A型骨折不需要手术，对症治疗即可。 B型和C型骨折需要手术处理，手术后早期进行功能锻炼，防止深静脉血栓形成和并发症的产生。骨盆骨折的处理方式比较广泛，没有确切方法。

腰椎间盘突出用护腰有用。护腰的有限制脊髓活动、维持脊柱对线关系、减轻疼痛和保护肌肉组织，以及肌肉自觉觉醒这四个方面的作用。戴上护腰以后限制脊柱活动，会减轻腰背部肌肉痉挛以及突出的椎间盘对后纵韧带和纤维环对周围神经的刺激，进而减轻周围水肿，促进组织愈合。使用护腰要注意下面两个问题，如果处于急性期，可以佩戴3-4周，症状消失以后暂时不要戴。如果慢性期反复发作，护腰要间断性使用，避免长期使用导致腰背肌肉废用性萎缩，而在使用护腰的同时要加强腰背肌功能锻炼。

颈椎病所致的眩晕是一个确定性症状，不需要与美尼尔氏综合征所致的前庭炎症进行鉴别。颈椎病引起的眩晕恢复时间主要取决于椎动脉血供恢复的时间。椎动脉血供恢复的时候影响因素比较多，主要是动力性因素和机械性因素。眩晕症状可在数秒钟消失，也可能持续几天，甚至数月。如果颈椎病所致的眩晕是由椎体稳定性造成，颈椎稳定以后，眩晕症状即可消失，比如颈椎不稳定者戴上颈托以后症状很快消失或者手术稳定颈椎以后症状很快消失。如果机械性压迫因素造成的眩晕，可以持续数月，直到压迫解除，解除压迫的方式是手术治疗。

腰椎间盘突出部分可以自愈，因为如果突出的椎间盘恢复到纤维环内，椎盘突出症状则可以消失。治疗方面主要体现在腰椎间盘突出以后进行手法复位或者牵引复位，突出的椎间盘可以回到原来的位置，椎间盘突出的压迫症状、窦椎神经的刺激症状和神经根脊髓的压迫症状就会消失；腰椎间盘突出的主要成分是髓核，髓核突出以后水分逐渐丢失，突出的髓核体积缩小，对附近刺激作用减轻，对神经根或神经脊髓的压迫也会减轻，症状消失；髓核是椎间盘内的重要结构，是一个封闭性结构。髓核突出后，人体将其作为异物，进行炎症反应吞噬，髓核体积会缩小，相应症状消失。

腰椎间盘突出是一种常见病、多发病，对它的认识需要一个过程。腰椎间盘突出的原因现在没有确切说法，通常认为是腰椎累积性损伤或者腰椎间盘退行性改变。腰椎间盘退行性病变是椎间盘突出的潜在因素。潜在因素还包括损伤，损伤包括几个方面。第一、早期认为腰椎穿刺会造成椎面破坏，出现椎面突出；第二、重体力劳动者过重的负荷造成椎间盘损伤，驾驶员的脊柱反复震荡也会造成腰椎盘损伤；第三、脊柱本身疾病，如果脊柱侧弯畸形容易出现腰椎间盘突出；第四、遗传性因素。总之，腰椎间盘突出的原因较复杂，但最终表现为腰椎间盘结构性改变。

老年人髋部骨折是一个群体性概念，肯定有后遗症。在上个世纪比较多见的后遗症是髋内收畸形、下肢短缩和骨性关节炎。随着近期手术学和材料的发展，髋部骨折并发症相对减少，因为现在主张早期手术，但是手术有并发症。除了骨折本身并发症，如骨折延迟愈合、不愈合，以及内固定断裂等手术相关并发症以外，还有老年病人卧床并发症，包括肺炎、消化不良、尿路感染、深静脉血栓、肺栓塞、骨折加重等。

骨折在日常生活中相当常见，2/3以上的人一生中都会经历骨折。人体有206块骨头，各个骨头都可以发生骨折。骨折的科学定义是指骨连续性或者完整性遭到破坏。骨折的原因包括三方面。第一是暴力原因，暴力分为直接暴力和间接暴力，直接暴力是指直接打击造成的骨折，间接暴力是指传导的应力造成的骨折；第二个原因是累积性损伤；第三个原因是骨骼本身疾病。包括骨骼疾病、骨肿瘤或骨内转移性肿瘤等原因造成的骨折。骨折后的临床表现主要是三个方面。第一个方面是疼痛、肿胀；第二个方面是出现瘀点，瘀斑；第三方面是功能障碍。骨折的临床体征或者体格检查，会出现局部畸形、反常活动，查体时出现骨擦音或骨擦感。骨折后骨头会出现移位，具体移位方式包括侧方移位、旋转移位、短缩移位或分离移位等。

腰椎间盘突出是人体常见的改变。腰椎间盘突出早期症状主要和腰椎间盘突出症相鉴别。腰椎间盘突出会造成椎间盘的纤维环后方和后纵韧带的部分窦椎神经受到刺激，窦椎神经刺激会反射性地引起腰背部疼痛和腰背部肌肉痉挛、酸胀，这是腰椎间盘突出的早期症状。腰椎间盘突出所致疼痛的表现方式多种多样，可以是急性疼痛，可以是反复发作性疼痛，可以是慢性疼痛，也可以是持续性疼痛。另外腰椎间盘突出后期可以出现神经根损伤的表现和脊髓损伤的表现，甚至出现膀胱和肾脏功能障碍。