引起面肌痉挛的原因主要有两种，血管性原因与非血管性原因。血管性原因占98%以上，大部分是由于在面神经出脑干的部位，即REZ区面神经根部受到血管的压迫所造成。非血管因素：1、肿瘤占位性病变，如脑肿瘤、颅底的肿瘤；2、脑血管性疾病，包括血管畸形、动脉瘤；3、家族性遗传性问题，但目前其机制不明确；4、全身性疾病，包括多发性硬化等，可能引起面部不自主抽动，也就是面肌痉挛。

在发现蛛网膜囊肿后，多数患者比较稳定，囊肿不再增大也不再缩小，小部分患者的囊肿会逐渐增大或缩小，甚至消失。在一篇文献中记录,国外随访研究86例蛛网膜囊肿患者，其中17例出现囊肿增大，增大的17例中有14例是在0-3岁有增大的趋势，仅有3例是在3岁之后有增大。所以在治疗蛛网膜囊肿时，3岁之内的患者若并非是较大的蛛网膜囊肿，则可随诊观察至3岁后，若有增大的趋势，可考虑手术治疗。

面肌痉挛的根本原因是由血管压迫面神经根部引起。面肌痉挛的发病机制，有两个主要的学说，一个是周围性学说，面神经外部是神经髓鞘，内部是神经纤维，在面神经根部位置没有神经髓鞘，仅是被部分少突胶质细胞所包围。血管在面神经根部跳动后，可能会发生异常的动作电位引起短路，引起面肌痉挛、面部的不自主抽搐。另一种是中枢性学说，血管压迫神经之后，会产生反向的神经冲动传导，传导到面神经核后，面神经又有一些变性，神经冲动无法传导下去，神经冲动会在面神经核蓄积，如果蓄积到一定程度，会引起突然间的释放，引起面肌抽搐。手术之后虽将血管与神经隔开，血管不在此位置跳动，但是面神经根部少突胶质细胞的恢复需要一定的时间，同时面神经核的冲动恢复趋于稳定也需要一段时间。所以面肌痉挛的迟发型治愈，在一个月之内，慢慢的此位置趋于稳定不再跳动，也有需要半年甚至一年，较长的需四年时间才停止跳动，大部分是在一年之内不再跳动。

面肌痉挛是由于血管压迫面神经根部所造成的一种疾病。其早期眼睑较典型的表现是眼轮匝肌不受控制的痉挛性的跳动，跳动持续几秒至数分钟，有间歇期，早期时间歇期较长，跳动时间较短。在疾病发展过程中，可能会出现颜面部的抽搐，再发展可能出现口角抽搐，最严重时，部分患者可能发展到颈部肌肉不自主的抽搐。大部分面肌痉挛患者，是一侧面部与眼睑的跳动，较少患者存在两侧跳动。

面肌痉挛，98%以上的患者是由于血管压迫面神经根部所造成，其手术方式包括微血管减压手术、面神经分支的离断手术、面神经根的梳理手术，但是目前较主流的方式是面神经微血管减压手术，即MVD手术，此手术是在耳后切开一个约4cm大小的头皮切口，然后开一个一元硬币大小的骨窗，通过正常的颅内间隙，找到面神经根部及压迫的血管，在血管与神经根部间垫一根特殊材料,即特氟龙棉，减压之后，血管不在神经根上跳动，疾病即可治愈。面神经梳理手术与面神经部分离断术，现在已经逐渐被淘汰。

后颅窝蛛网膜囊肿占整个颅内蛛网膜囊肿的5-10%，整个大脑硬膜的结构、小脑幕的结构分为幕上结构和幕下结构，后颅窝是幕下结构，包括小脑与脑干。后颅窝蛛网膜囊肿，可能产生占位效应，因为小脑的作用主要是管理身体平衡，协调肢体运动，所以后颅窝囊肿压迫小脑，可能引起头晕、走路不稳，或肌张力障碍等症状；压迫脑干的脑脊液循环途径，可能引起脑积水症状，可能引起高颅压的症状，包括头疼、恶心、呕吐等。

如儿童受伤拍CT，发现颅内有蛛网膜囊肿，则先期就诊的可能是小儿科，但蛛网膜囊肿是神经外科疾病。部分较大的医院，甚至有小儿神经外科、内镜神经外科，蛛网膜囊肿较规范的分类是属于神经外科疾病，所以应该考虑到神经外科就诊。蛛网膜囊肿，目前的治疗方式较多，因为神经内镜的治疗方式创伤小、手术效果好，所以首选做神经内镜囊肿穿通加部分囊壁切除。现在部分市级的医院已开展神经内镜治疗，但是大部分病例较少，部分大型三甲医院，可能神经外科相对较好。

后颅窝蛛网膜囊肿，如果在囊肿较小时发现，通常无症状，部分有症状的蛛网膜囊肿需要治疗。根据部分专家的意见，其治疗的适应症包括：1、后颅窝囊肿大于六公分；2、部分后颅窝囊肿产生压迫效应，引起相应的症状，包括特异性的头疼，如后颅窝囊肿引起后枕部的疼痛，也包括头晕，出现此类症状需要手术治疗；3、后颅窝的囊肿产生高颅压的症状，囊肿较大，产生脑积水，则需手术治疗；4、患儿的蛛网膜囊肿产生压迫效应后，需积极考虑手术治疗。药物治疗后颅窝囊肿无效，目前主流的手术方式主要分为三种:1、神经内镜治疗，在后颅窝囊肿后耳枕后切割一个约3cm大小的直切口，切割一个一元硬币大小的骨窗，将囊肿与脑室或囊肿与脑池相互串通，再切除部分囊壁，使囊肿内的囊液与脑脊液相通，囊液则可参与到正常的脑脊液循环中，囊肿会逐渐变小，甚至消失，从而达到治愈；2、分流手术，在没有神经内镜前，均采用此方式，分流主要是脑室腹腔分流，是将囊肿内的囊液引流到腹腔中，通过大网膜将囊液吸收；3、做囊壁的切除，甚至整个囊肿的切除，但创伤较大。目前而言，主流的方式还是做内镜，因其创伤小、损伤小、复发率低。

目前主流的方式是做舌咽神经的微血管减压手术、舌咽神经离断术和迷走神经上根离断手术，手术效果一般认为可达到90%以上。微血管减压手术，并发症比较少见，因其与面听神经距离较近，可能会出现听力减退、耳鸣或面瘫等症状；做离断手术可能会出现咽部异物感、吞咽困难以及干咳等并发症。如果出现舌咽神经痛，因为此病的发病率较低，所以鉴别这种疾病的医院比较少，一般建议到三甲医院就诊。

目前三叉神经痛治疗方法主要有药物治疗、针灸治疗、封闭治疗、手术治疗。药物治疗主要是卡马西平。封闭治疗和针灸治疗有一定疗效，但是容易复发。目前手术治疗主要是微血管减压手术和球囊压迫手术。对于年纪较轻，身体状况较好，有明确血管压迫的，建议首选微血管减压手术，对于年龄较大，身体状况差，不能耐受全麻手术的，可采用球囊压迫手术。