骨关节炎其实也是一种退行性疾病，随着人年龄的增大、逐步衰老，骨关节长期经过如行走、活动等运动，逐渐形成一种非细菌性的类似炎性的增生性疾病，这就是骨关节炎。比较常见的髋关节炎及膝关节炎，是以增生、滑膜病变、骨关节变形及以疼痛影响患者功能为最主要表现的疾病。骨关节炎在日常生活中是非常常见的一种疾病，很多老年患者都有一定的骨关节炎，它也是骨科的一种常见病和多发病。患有类似疾病的患者，建议到骨关节外科接受一些专业的指导和治疗。

脊柱作为人体的中轴，直接或间接连接人体四肢和躯干，因此对于人体任何部位的冲击、受力均可能造成脊柱骨折。脊柱骨折的受力方向较多，如屈曲暴力、伸直暴力、垂直暴力及旋转暴力，因此在骨折的同时就可能造成脊髓的损伤。如骨折的骨片或骨块移位，可引起骨折部分的脱位。脊柱骨折可能会引起脊柱的脱位，直接或间接作用于患者的脊髓，可能造成脊髓部分或完全损伤，最后因骨髓损伤而造成患者瘫痪。所以，脊柱骨折可造成瘫痪。甚至像上颈椎骨折可直接影响患者的呼吸中枢，可能导致患者呼吸停止、死亡，这种风险也是存在的。在平时生活中，遇到疑似脊柱骨折的患者时，应第一时间通知医疗机构，然后现场判断患者的呼吸及意识状态，并检查患者四肢感觉和活动功能，来初步判断患者脊柱骨折的症状、有无神经损伤或瘫痪症状，为医务人员能在第一时间给予病人更好的救治，提供帮助。

骨质增实际上是一种老年退化性疾病，骨质增生就如同人的衰老，是大自然的规律，无法改变，也无从逆转。骨质增生治愈的关键就是骨质增生所带来的这些症状和疾病，如疼痛关节的活动障碍、脊柱滑脱及椎管狭窄。可以说，骨质增生所引起的疾病临床能够治愈，但是骨质增生无法治愈。可通过部分药物、进行锻炼、活动及物理治疗，来缓解患者骨质增生的进展状况。无需治愈它，只要治愈其引起的相关疾病即可。

腰椎滑脱微创手术的风险，即为脊柱手术的风险。对于对于脊柱术的风险，有几点需要特别注意的。第一是感染，所有的切开手术包括微创切开手术，都存在感染风险，日常已经进行了很多的抗感染治疗，可在病人条件允许下，尽量规避；第二是硬膜囊损伤，在脊柱手术穿刺过程中，可能损伤硬膜囊，造成脑脊液漏，这也是脊柱手术较为常见的并发症之一；第三是脊髓损伤，对于所有的脊柱手术，家属都必须知晓课鞥会产生脊髓损伤的并发症，脊髓严重损伤可能导致患者瘫痪；第四是脊柱内固定物出现异常，不管微创还是开放手术，脊柱内固定物均可能出现异常，如松动、断裂，这也是手术常见的并发症之一；第五是脊髓损伤可能形成硬膜外或者硬膜下的血肿，不论是微创还是开放手术，都可能会有意无意地触碰部分微小的动、静脉，造成出血。在自身凝血不完善的情况下，可能形成局部血肿，这也是脊柱手术常见的并发症之一；第六，不论是微创还是开放手术，病人身体状况非常重要，很多心血管疾病的患者，在脊柱手术之后可能出现病情加重；最后就是血栓的问题，脊柱手术形成栓塞，这也是一个较常见的并发症。

骨关节炎最主要的症状之一就是疼痛。临床上很多来医院检查、最后诊断为骨关节炎的患者向医生描述的首要症状都是疼痛。例如，髋、膝关节的骨关节炎患者中，很多描述的第一个主要症状都是疼痛，行走、站立时会感到疼痛，坐下或躺下时疼痛会稍稍缓解。疼痛引起的问题，第一个是关节活动功能受限，屈髋、屈膝功能无法达到正常范围，弯屈到一定的角度则会出现疼痛；第二个是在进行负重活动，如下蹲、上下楼梯时，疼痛症状会进一步加剧。行走100、200米，疼痛的症状会非常严重，以致无法正常行走。这是骨关节炎的一个主要症状。骨关节炎的另一主要临床表现是关节僵硬，最常见的为晨僵，即晨起时，活动手脚关节感觉非常僵硬，但手脚活动持续10-30分钟左右时，僵硬症状会逐渐缓解。

脊柱骨折一般较为常见，且病情非常复杂。如出现脊柱骨折，需注意很多问题。第一，如在现场发现患者可能考虑为脊柱骨折，患者不可坐立或站立，必须保持卧位，因为坐立、站立可能加重骨折，导致脊髓损伤。第二，在脊柱骨折患者的现场搬运过程中，禁止2人抬或者1人抱患者，需3人以上抬脊柱骨折的患者。第三，必须用硬质材料如木板、床板等搬运脊柱骨折的患者。考虑可能有颈椎骨折的患者，必须专门有1人固定患者的颈椎，使颈椎和躯体保持一条直线。在搬运和翻动患者时，使整个躯体保持一条直线，禁止扭曲、旋转患者，否则会造成脊柱骨折的二次损伤。另外，脊柱骨折的患者往往需要长期卧床治疗，而卧床治疗存在部分卧床的并发症，如坠积性肺炎、褥疮、肺部感染，因此要注意患者的部分并发症的治疗。总体而言，脊柱骨折的患者在整个治疗过程当中，最好有医务人员给予一定的帮助，这样更为安全。

对于脚扭伤的患者，可给予几个建议。其一，首先要自行判断自己的损伤程度，如发现脚已呈90°角，但患者自认为没事，是肯定不行的。进行判断后，建议患者到医院做进一步的检查，明确有无骨折或韧带损伤。如果为骨折或韧带损伤，建议患者在医生指导下进行治疗，甚至可能需进行手术治疗。如为单纯脚扭伤，其的处理方式包括：第一就是制动，所有的扭伤都可以给予一定的固定治疗，这对于扭伤的恢复是有好处的；第二种处理方式为冰敷，受伤后24-72小时内，建议患者冰敷，3天之后可逐渐增加热敷，对于脚扭伤后出现的肿胀消退较为有效。总之，对于单纯脚扭伤的治疗以休息、制动为主，可在医生建议下适当给予辅助药物治疗，这对脚扭伤的恢复有一定的好处。

腰椎骨质增生是一种慢性迁延性疾病，主要引起坐骨神经痛、腰痛、腿痛的症状，像烧灼样，可存在多种疼痛方式。腰椎骨质增生前期，即症状较轻时，主要引起腰痛的症状。较多患者如在久坐、弯腰、劳累之后或晨起时，会出现慢性腰痛的症状。此类情况一般无需特殊处理，较多患者在休息之后都可缓解。随着骨质增生逐渐加重，较多患者出现生长的骨赘、椎间盘变性，进一步加重患者的腰部疼痛症状，甚至会出现一些神经症状。随着腰椎骨质增生的症状继续加重，较多患者出现神经压迫、坐骨神经痛，且大小便功能会受到影响。腰椎骨质增生后期，较多患者需要进行手术治疗。总之，腰椎骨质增生是退行性疾病，随着年龄增大会越发明显。临床上，根据患者症状的变化，可以确定骨质增生所处的时期。然后在专业医生的引导下，给予对症治疗。

临床上对于没有神经症状、单纯腰痛的腰椎滑脱患者，一般采取保守治疗方案。保守治疗方案一般包括：第一，对于单纯腰痛的患者，一般3-5周的卧床休息可缓解腰疼的症状；第二，可使用一些非甾体类的消炎止痛药进行治疗；第三，物理治疗即理疗，理疗的作用主要是缓解肌肉痉挛、松弛肌肉，以达到缓解患者疼痛的目的。手术治疗主要针对有明显腰腿疼痛甚至神经源性的间歇性跛行的患者，且经正规保守治疗3个月以上症状无法缓解，植物神经功能损害的患者，以及神经功能有明确损害的患者。腰椎滑脱的保守治疗和手术治疗方案非常多，建议患者在明确疾病的同时，可咨询脊柱骨科的专业医生，做进一步的治疗。

关于脚扭伤需冰敷多久，不同的医生有不同的想法。在正常骨科医生的临床治疗中，建议单纯脚扭伤的冰敷时间至少在24小时以上，可根据患肢的肿胀程度适当延长或缩短时间，但一般建议在24h-72h以上。至于到底冰敷多久，是没有绝对定论的。在冰敷的同时，应注意如何冰敷。在冰敷的过程中，尽量避免冰块直接接触皮肤。一般选择密封的塑料袋包裹冰块，并中间给予毛巾间隔冰袋和皮肤，进行冰敷，避免因为温度过低而冻伤皮肤。在冰敷的同时，还需制动并观察肿胀情况。必要时在医生指导下，决定冰敷时间的长短。