
慢性肾小球肾炎加重的原因
李雪梅
主任医师
肾病内科
慢性肾小球肾炎一般是一个比较长的病程,病人常年出现一些肾脏方面的问题,包括小便的问题。慢性肾小球肾炎,有些情况容易诱发加重:
1、任何系统的感染,包括咳嗽、腹泻都有可能诱发加重;
2、劳累:比如这段时间工作很忙,可能会引起原来的慢性肾小球肾炎加重,这种情况要及时就医;
3、慢性肾小球肾炎病人平时要注意饮食,如果饮食不当,比如过咸、辛辣,吃了大量的高钾水果,可能也会诱发加重。
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IgA肾病生孩子风险大吗
李雪梅
主任医师
肾病内科
较多IgA肾病患者并没有明确的临床表现,通常在感染劳累情况下,可能会加重或者诱发疾病。因为孕妇是一种特殊的群体,在怀孕时肾脏本身负担会加重,所以怀孕可能会诱发IgA肾病加重。如果IgA肾病患者在医生治疗下肾功持续稳定,医生判断怀孕不会造成太大的干扰时,则可以考虑怀孕,但是怀孕以后需要密切与肾科医生联系,定期监测,随时掌握自身肾脏的动态,此种情况下才能确保自己和宝宝的安全。如果是在怀孕时发现了此种疾病,就要判定疾病严重程度。如果只是比较轻微的情况,一般先稳定胎儿情况,稳定到胎儿生产以后,再进行下一步的治疗。但是如果孕妇的病情已经很重,此种情况下继续怀孕可能对孕妇和胎儿都会有较大影响,可能必要时无法保留宝宝,但是需要区别对待,根据患者具体情况选择合适治疗方案。
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狼疮性肾炎的预后
李雪梅
主任医师
肾病内科
一般在之前几十年,老百姓都认为得狼疮性肾炎和得不治之症是一样的,可见狼疮性肾炎当时的预后很差。近几十年来,随着免疫抑制剂的发展和应用,狼疮性肾炎的预后已经得到很大的改观。狼疮性肾炎患者首先要早期治疗,积极的配合医生、积极的应用相应的药物,其预后可以得到很大改善。狼疮性肾炎是一种免疫性疾病,治疗当中主要使用激素和免疫抑制剂,此两种药物都有可能造成患者的免疫力下降,抵抗力差,容易合并各种感染,所以在治疗过程当中,尤其要避免感染的发生。一旦发生感染有可能影响患者的预后,甚至造成病人发生不可逆的情况,甚至导致死亡,所以治疗过程当中的监护很重要。
8.25万
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为什么狼疮性肾炎女性高发
李雪梅
主任医师
肾病内科
狼疮性肾炎是一种免疫性疾病,是由于体内机体免疫发生紊乱后,继发引起的肾脏表现,这种免疫性疾病女性好发,一般女性和男性的发病率是9∶1,所以不难看出,狼疮性肾炎是女性病人好发的一种疾病,与患者的激素以及免疫系统的状态有一定的关系。老百姓一般都觉得年轻、美丽的女性容易发狼疮,因为狼疮性疾病的表现就是有蝶形红斑、光过敏等症状,一般在比较年轻、皮肤白皙的女病人中表现尤为突出,给大家造成一种误区,但是女性好发是确切的。
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慢性肾小球肾炎能根治吗
李雪梅
主任医师
肾病内科
慢性肾小球肾炎的病理类型因为表现为慢性,所以根治的可能性相对比较小。由于病理类型都是持续存在的,通过使用药物治疗,可能有很多病人能够维持相对稳定的状态,不再发生肾脏本身损害,此种情况下,也可以认为慢性肾炎得到了控制,属于是根治的。尽管有些比较轻微的临床表现还持续存在,但是对于生活不会造成影响,病人还是要有信心,必须要配合医生积极治疗。如果能够把慢性肾小球肾炎控制在比较初期的阶段,不会继续发展,相对于各位病人,无论是平时生活,或者是后期预后,以及病人相对寿命等各方面都会是大不相同。一般引起慢性肾小球肾炎的病因较多,包括继发性、原发性的因素,还要注意相对的加重因素,比如有些病人合并了感染或者其它劳累,就有可能加重肾脏的损害。所以在饮食方面,首先是卫生饮食容易消化,则不 容易造成急性胃肠炎的发生。如果有辛辣、刺激性食物,有时会诱发胃肠道表现,可能会加重肾小球肾炎,尽量选择容易吸收,营养比较均衡的蛋白类食物。
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慢性肾衰竭发病率
李雪梅
主任医师
肾病内科
在2016年,陈香美院士进行了流行病学的调查,目前国家慢性肾脏病的发病率是10.8%,据此计算我国约有1亿多的慢性肾脏病病人,属于是很大的群体。涵盖了从1期到5期的病人,其中终末期肾衰的病人对于国家、家庭和自己来讲都是非常沉重的一种负担,无论从生活方面、经济方面或者是各方面,所以我国慢性肾脏病的防治还是一项比较浩大的工程。应尽量让病人能够控制在比较前期,减少进入5期的情况,或者尽量减缓进入5期,从而提高病人生活质量。其实慢性肾衰竭一般都是由各种疾病引起,包括原发继发性的肾脏疾病,现在需要预防慢性肾脏病的发生,可能比较困难,主要预防其快速进展到肾衰竭,就是最后1期的情况,主要包括饮食、药物以及并发症等各方面的治疗,对于病情的发展都会有一定的延缓作用。尽量早发现早治疗,预后效果则会更好。
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小腿有点肿是肾病吗
李雪梅
主任医师
肾病内科
一般说来,老百姓就认为腿肿了,是不是就得肾病了,首先要了解肾病引起的水肿是什么原因,一些肾病是由于大量的蛋白尿、低蛋白血症引起水肿,有些肾病导致尿量减少,体内的水钠潴留引起水肿,两种浮肿的表现不同。一般肾病的浮肿,首先出现在组织疏松的部位,比如眼睑。如果出现腿肿,有可能合并其他的疾病,或者因其他疾病所导致,比如心功不全患者可能出现脚肿。肝功能有问题,比如白蛋白降低的患者可能出现水肿。内分泌疾病可能导致脚肿。有些病人出现下肢的血栓,导致双下肢不对称的水肿,这种情况特别要警惕。出现脚肿的患者应该及时到医院,给医生说下相应的情况并进行相关检查后,明确病因,然后进行相应的治疗。
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如何护理狼疮性肾炎患者
李雪梅
主任医师
肾病内科
患者的护理包括要几个方面:
1、有些病人觉得狼疮性肾炎是不治之症,患者的心理就是很恐惧。首先要进行心理疏通,保持心情愉快是很重要的;
2、狼疮性肾炎是一个免疫性的疾病,很多患者使用激素和免疫抑制剂治疗。治疗过程当中,预防感染是最重要的。病人一旦外出,特别到人群比较多的地方,要注意预防感染、戴口罩,或者注意避免接触感染病人;
3、饮食的指导:饮食方面病人要注意吃那些比较容易吸收、容易消化的食品,不要吃那些辛辣、刺激的东西。因为病人的抵抗力很差,辛辣、刺激或者不洁食品被患者摄入后容易诱发感染,引起病情的变化;
4、狼疮病人病程发展具有多样性,平时要注意定期陪同病人到医院和医生进行沟通,通过相应的检查,调整治疗方案,要积极的配合医生进行治疗。
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肾小球肾炎的危害有哪些
李雪梅
主任医师
肾病内科
肾小球肾炎的临床表现一般是出现血尿、蛋白尿、浮肿或者高血压,甚至到后期出现肾功能的损害。相对的危害在临床表现中就可以看出,比如病人出现浮肿,然后自身可能也会感觉不适,从而出现高血压、头昏以及高血压的一系列症状,包括少尿或者肾功能的损害等继发情况,或者是继而发生的肾功不全等相应临床表现。病人一定更会觉得恐慌,比如在肾功不全以后,因为毒素排出的减少可能也会引起系列症状,包括各个系统,比如消化系统纳差、血液系统贫血等,所以肾小球肾炎最严重的损害还是出现肾功能不全以后后继的损害。但是如果病人通过及时治疗,能够维持肾功能的稳定,对于人体的危害相对就会比较轻。所以病人还是需要积极进行治疗。
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IgA肾病都有哪些症状
李雪梅
主任医师
肾病内科
IgA肾病其实可以归于慢性肾炎的一种,但是一般症状相比慢性肾小球肾炎要轻。原来也发现很多IgA肾病的表现是在较久分类里面,分为无症状性的血尿或者蛋白尿称为隐匿性肾炎一类。
所以总体来讲,IgA肾病临床表现相对不会典型,比如可以出现持续性的镜下血尿或者蛋白尿,也可以出现间断性的镜下血尿或者蛋白尿,一般此种病人在感染劳累的情况下,有时可能会出现病情加重,出现肉眼血尿,此种情况下,病人就相对比较惊慌。
但是在没有临床表现的时候,很多病人是在体检的时候无意中发现。此类病人应该就诊于肾脏专科医生,然后根据情况进行相关的检查,需要明确相应的病因。必要时候,比如持续性的蛋白尿,甚至蛋白尿量相对比较大时,则需要考虑肾穿或者是进一步的检查治疗。
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