李彦的科普
输卵管性不孕症治疗方法
李彦
主任医师
妇产科
输卵管性不孕症有很多治疗办法,具体如下。
输卵管近端阻塞处理:
1、输卵管介入治疗或宫腔镜下插管治疗;
2、输卵管吻合术适用于结扎以后再生育,或是炎症阻塞,切除炎性阻塞部分或结扎部分将两端输卵管进行端端吻合;
3、输卵管宫角吻合术,间质部完好而峡部部分损害及阻塞者,将其切除再行吻合,恢复其通畅度;
4、输卵管宫腔内移植术,输卵管间质严重阻塞,峡部及远端完好者,切除间质部,将输卵管移植到宫腔。全麻下腹腔镜检查提示的近端输卵管阻塞的准确率达98%左右。双侧阻塞者建议接受试管婴儿助孕。
输卵管远端阻塞的处理:
1、输卵管造口术,手术时将输卵管积液放出,输卵管黏膜外翻,可提高术后通畅率;
2、输卵管伞部成形术,解除输卵管伞部或伞部周 围的粘连;
3、输卵管近端结扎及远端造口术;
4、宫腔镜下输卵管近端堵塞术,多用于试管婴儿前的处理。
输卵管粘连通而不畅,输卵管通畅试验既起诊断作用,又起治疗作用。
中药联合应用,中国医学博大精深,在输卵管性不孕方面辨证论治效果卓越。在输卵管不孕症方面,中西医结合治疗是特色。采用西医的现代化、先进性进行诊断、评估,利用腹腔镜技术,能够直观、清晰地解决输卵管存在的问题。利用中医中药的辨证论治、整体观念,予以后续的治疗,可以恢复功能,各取所长,相得益彰,达到最好的效果。
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小阴唇肥大手术后注意事项
李彦
主任医师
妇产科
小阴唇术后的注意事项如下:
1、小阴唇整形术后一周内避免剧烈运动,避免大便过于干燥;
2、保证小阴唇整形术后部位的清洁,防止感染,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭,外涂抗生素软膏,以保持外阴洁净干燥;
3、小阴唇整形术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜过大,术后一旦发生出血不止和严重的血肿,应及时到医院复诊;
4、小阴唇整形术后应有安静舒适的环境休养;
5、小阴唇整形手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻,可用术后镇疼泵;
6、避免进食刺激性的食物,如辣椒等;
7、严格遵守医生嘱咐,按时服药及复诊;
8、小阴唇整形术后七天内尽量避免手术部位沾水;
9、小阴唇整形术后两个月内禁止性生活。
阴唇是女性阴道非常重要的部位,小阴唇肥大会给平时的生活带来不便,运动和 走路、骑车时也会感到不适。一般阴唇肥大的女性建议选择整形手术,手术操作简单,没有大的危险,术后效果较好。
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私密整形有哪些内容
李彦
主任医师
妇产科
私密整形有如下内容:
1、阴蒂的整形:阴蒂为女性性感器官,其大小在个体间有一定的差别,少数人阴蒂肥大,影响美观,有时影响性生活。各种原因引起的阴蒂肥大均可通过手术将肥大的阴蒂海绵体切除,保留阴蒂头部敏感的神经,对患者术后的性生活及性感觉十分有益;
2、小阴唇的整形:肥大的小阴唇形态各异,小阴唇肥大可以对称,也可以非对称性,可以为先天性,也可以是后天性。后天性的小阴唇肥大大多数是由于局部的长期刺激或持续性摩擦所致。小阴唇异常肥厚不仅影响美观,还可造成坐姿及行走不适,会因行走、骑车等摩擦而引起破溃、糜烂、疼痛,影响排尿,外观不良及性交时性感低下。因此,小阴唇肥大影响正常生活时,应手术治疗;
3、阴道的整形:阴道松弛是常见多发的问题,多因分娩或自然老化造成阴道周围肌肉损伤所致。解决的 方法是轻度阴道脱垂者,可以做盆底康复治疗、激光治疗,采用胶质状态生物制剂进行填充,通过注射特定中药提取液使阴道紧缩并恢复弹性。重度阴道松弛者可以采用阴道缩紧手术,使阴道变紧;
4、处女膜的整形:处女膜为阴道外口的膜性组织,有丰富的血运和神经。由各种原因造成的处女膜破裂,不仅给患者造成肉体上的创伤,而且还造成更加严重的心理创伤。
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阴蒂肥大手术后多久能恢复
李彦
主任医师
妇产科
手术必然会引起创伤,造成疤痕。阴蒂肥大手术疤痕软化,感觉恢复一般需要3-6个月。术后对患者的日常生活不会造成太大的影响,要注意避免做剧烈的活动或重体力劳动。
长期过量地服用雄性激素导致阴蒂肥大、两性畸形阴蒂肥大、长期手淫引起阴蒂肥大、阴蒂包皮感染引起肿大、粘连等异常现象导致阴蒂变大,均需进行阴蒂整形手术。
手术方法一般有两种。一种是阴蒂切除术,于局麻下将阴蒂牵引,切开阴蒂包皮,并分离阴蒂海绵体,从阴蒂根部切除,创面直接缝合。这种手术简单,但影响性快感,会给患者造成痛苦,所以目前这种手术比较少见。另一种是阴蒂阴唇成形术,仅楔形切除阴蒂肥大的头部,以缩小阴蒂,缝合阴蒂头楔形创面,并将阴蒂头缝合固定于阴蒂根部,阴蒂皮肤自身折叠,缝合形成部分小阴唇。这样不仅形成正常形态的女性外生殖器,同时还保留了阴蒂头性的敏感度。一般这个部位愈合的时间较快,7-14天即可达到一个愈合状态。
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阴道紧缩术是什么
李彦
主任医师
妇产科
阴道紧缩术是指通过外科手术的方式,恢复盆底肌肉和组织的紧张度,修复会阴裂伤,既达到缩紧阴道的目的,也增加性生活快感。
阴道松弛是由于分娩、重体力劳动或随年龄增加,雌激素水平降低,肌肉张力下降等因素,使球海绵体肌、肛门括约肌、肛提肌发生拉伤或撕裂,使阴道收缩力下降,男女双方性快感降低,是目前影响夫妻感情的一个重要因素。阴道松弛与年龄、便秘、流产次数、阴道分娩次数、会阴损伤、绝经后雌激素水平下降等因素有关。
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阴道紧缩术后多久能性生活
李彦
主任医师
妇产科
一般阴道紧缩术后3个月内应禁止同房、骑车等骑跨运动,也应避免其他剧烈的体育运动,否则会造成阴道裂伤,影响手术效果。由于阴道解剖的特殊性,前有膀胱、尿道,后有直肠、肛门,是一个比较容易污染的地方,阴道紧缩术后要经历炎症反应消退、瘢痕软化、良好血供形成的过程,恢复需要较长的时间。
阴道紧缩手术是针对女性阴道松弛,为提高夫妻性生活质量而设计的一种妇科整形手术。手术根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补。通过手术修复损伤和松弛的肌肉与筋膜,使阴道弹性增强、松弛度变得合适,裂伤的会阴修复后恢复到产前状态。
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处女膜修复有必要吗
李彦
主任医师
妇产科
随着整形外科技术的发展,多数医院可以对处女膜进行很好的修复。处女膜修复术是依靠手术的方法来恢复已经受损的处女膜,使受术者在术后的性交过程中能够出血,从而解除患者的心理负担,增强自信心,提高生活质量。处女膜修复有没有必要需看患者的意愿,技术方面已不成问题。
处女膜是覆盖在阴道口的一层较薄的黏膜,其间含有结缔组织、血管及神经末梢,多在初次性交时破裂,也可因骑车,一字马等剧烈的骑跨运动或外伤造成处女膜破裂,出现出血、疼痛等。处女膜的大小、厚薄因人而异,极个别女性会因为处女膜先天较厚而不发生性交出血。
根据美国妇科医生的调查,约有30%的女性在第一次性交时没有出血或出血很少。因此,处女膜是否完整不能绝对说明是否进行过性生活。所谓出血,并不是初次性生活的标志。从医学的角度来说,做处女膜修复的意义不大。但部分女性受一些男性初夜落红的情节影响,要求进行处女膜修复手术,他们追求的往往是性交见红。
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输卵管性不孕症必须要手术吗
李彦
主任医师
妇产科
输卵管性不孕症不一定需要手术,可根据子宫输卵管造影的结果了解具体原因和病变程度,采取不同的治疗方案,如手术、介入、保守治疗、辅助生育技术。输卵管是一对长而弯曲的畸形管道,内侧与子宫角相通,外端游离呈伞状,全长8-14cm,根据输卵管的形状由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分。
输卵管近端不通时,需在宫腔镜下行输卵管插管治疗或库克导丝介入治疗,也可以采取吻合术、移植术。输卵管远端不通积水,需行宫腹联合手术、输卵管结扎术后开腹或腹腔镜下输卵管端端吻合术。保守治疗用于输卵管粘连或通而不畅,或手术后的补充治疗,如中药口服、中药灌肠、针灸、埋线、穴位贴等。中药具有消炎止痛、活血化瘀、清热解毒的功效,能改善微循环、抗增生、抗纤维化、止痛,以达到疏通输卵管,改善输卵管功能的作用 。辅助生育技术适用于双侧输卵管阻塞或其他原因导致输卵管切除的患者。
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处女膜修复注意事项
李彦
主任医师
妇产科
处女膜修复的注意事项如下:
1、患者术前若存在阴道炎或外阴炎,需治愈后再进行手术,手术时间应选在月经后到下次月经前的10日内;
2、术前3天开始冲洗阴道及会阴部;
3、术后1周内做好会阴部清洗消毒,有利于伤口愈合;
4、术后使用抗菌药物预防感染;
5、术后两周内注意预防便秘,不使用蹲厕,以免腹压增加,导致阴道压力增加,影响手术效果。建议多食用易消化食物,并使用坐式马桶;
6、术后最好穿宽松透气的棉质内裤;
7、术后1个月内禁止骑车,避免做一些劈腿、跳跃、下蹲等比较夸张的动作,避免再次撕裂;
8、建议手术3个月后结婚较为合适。
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不孕症是什么病
李彦
主任医师
妇产科
不孕症是妇科疾病,是一组由多种原因导致的生育障碍状态,是育龄妇女的生殖健康不良事件。不孕症的病因可能是女方因素、男方因素或不明原因。
女性不孕症有以下几方面:一、盆腔因素,约占不孕不育病因的35%,包括输卵管异常、盆腔粘连、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、子宫肌瘤、生殖器肿瘤、生殖道发育畸形、子宫畸形,如子宫纵隔、双角子宫、输卵管发育异常等。二、排卵障碍,占不孕不育病因的25%-35%,包括持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢功能减退、先天性性腺发育不良、低促性腺激素性性腺功能不良、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征等。
男性不育主要是生精障碍与输精障碍,包括精液异常、性功能异常、免疫因素。不明原因不孕属于男女双方均可能同时存在的不孕因素,约占不孕病因的10%-20%。近几十年来,辅 助生育技术发展迅速,帮助很多不孕症夫妇获得后代,但因技术本身存在一些伦理和法律方面的问题,需严格管理和规范。
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