康明的科普
前交叉韧带断裂以后怎么办
康明
主任医师
关节外科
前交叉韧带断裂以后,首先患者应该休息、制动,避免患肢二次损伤。其次,48小时之内,可间断冰敷膝关节,达到消肿止痛的作用。此外,应尽早到医院就诊,在关节科或者运动医学科进行及时诊治,拍X光片明确,是否同时合并骨折,或进行磁共振检查明确前交叉韧带有无明显损伤。如果前交叉韧带完全性断裂,通常需要进行手术治疗。既往前交叉韧带断裂以后,可进行修补手术,但是实践发现修补效果并不好。所以目前通常在关节镜下行微创手术,进行韧带重建,仅需要在膝关节附近做几个1-2cm的小切口,相当于把摄像头放入关节内,在关节镜监视下进行韧带重建。韧带重建移植材料通常有三种:自体肌腱、异体肌腱或人工肌腱。目前较常用的方法是选择自身半腱和股薄肌腱进行移植。
8.68万
488
2023-12-28
关节积液是怎么回事
康明
主任医师
关节外科
在临床工作中,经常会遇到因关节积液而就诊的患者。正常人关节内有滑膜,滑膜的作用是分泌滑液,即关节液。关节体内均有几毫升关节液,有润滑关节的作用。若关节内滑膜增生,发生炎症,则滑液分泌增多,可引起关节积液,其产生的原因有以下几种:首先是创伤,如外伤所致的创伤性滑膜炎。其次是关节慢性炎症所致关节积液,包括类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等等。较常见的关节积液发生于关节滑膜分布较多的膝关节。通常关节积液超过50ml,即可见膝关节明显肿胀。如果这时到医院进行关节彩超或核磁共振检查,可较清楚的见到关节积液,同时有利于进一步判断关节积液的原因。
6.37万
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2023-10-31
网球肘的症状
康明
主任医师
关节外科
网球肘的医学术语为肱骨外上髁炎,它是伸肌总腱的慢性损伤性炎症,因好发于网球运动员而得名。家庭主妇、砖瓦工、木工等肘部活动较多的人好发此病,主要表现为肘关节外侧区的疼痛、胀痛、不适感。这种疼痛可以向前臂放射,同时可出现手无力的感觉,当做拧毛巾、提重物,或端碗盆这些动作时,可加重肘关节疼痛。如果进行手关节外侧按压,有时可触及明显压痛点,这种疼痛有时可严重影响患者生活,甚至睡眠。
9.54万
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2023-10-15
关节炎症状
康明
主任医师
关节外科
关节炎一般指骨关节炎,即退行性关节病变。多见于50岁以上的中老年人,尤其是比较肥胖或者经常进行过度体力劳动的女性。它好发于膝关节,主要表现为膝关节疼痛,早期在蹲起或者上下楼梯的时候可以出现膝关节疼痛;中期可以出现行走或者负重时朝疼痛;晚期甚至在静息或者坐在床上活动膝关节时也可以出现疼痛。患者的疼痛通常以钝痛为主,患者较难描述清楚疼痛的具体部位。后期患者膝关节出现肿大、变形,有时可以出现O型腿或者X型腿。如果此时到医院进行X线片检查,可以发现骨质增生、关节间隙变窄,报告通常写为关节退行性变,即骨关节炎。
10.09万
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2023-09-17
踝关节扭伤怎么治
康明
主任医师
关节外科
踝关节急性扭伤以后,首先应该立即休息,避免患肢过度负重和用力踩地,48小时内间断冰敷,消肿止痛。同时,适当佩戴踝关节护具,并使用拐杖,避免加重损伤,较严重时可导致明显疼痛。如无法判断是否合并骨折,需到医院就诊,进行X光片检查。如果同时合并骨折,有时需进行石膏外固定或者手术治疗。如果踝关节急性扭伤没有得到及时正确的处理,可能会转化为慢性踝关节损伤。这时可出现踝关节不稳定症状,俗称习惯性崴脚,主要表现为跑跳、走不平山路,或者女性穿高跟鞋时容易崴脚。如果出现习惯性崴脚,则建议到医院专门的关节科或者运动医学科就诊,通常需要进行核磁共振检查,观察踝关节外侧副韧带损伤情况。如果有轻度踝关节外侧副韧带损伤,可通过康复和肌肉力量锻炼来增强踝关节稳定性。如果韧带损伤严重,可能需要进行手术治疗,以修补外侧副韧带,甚至重建外侧副韧带,以稳定踝关节。
5.38万
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2023-09-04
腱鞘炎是怎么回事
康明
主任医师
关节外科
顾名思义,腱鞘炎即腱鞘发生炎症,腱鞘为肌腱外套管,它能够分泌滑液,起到润滑、保护肌腱的作用。当肌腱长期过度活动,反复摩擦后,可以出现腱鞘内通道狭窄,导致肌腱和腱鞘发生慢性损伤性炎症。它通常好发于手腕和手指关节,多见于电脑操作者、家庭主妇、手工劳动者、手机族等高强度、高频度手部过度活动的人群。主要表现为手腕和手指关节酸痛不适感,大力发力时,疼痛可加重,有时可出现扳机指或者弹响指,好发于大拇指。大拇指伸屈活动时,可有明显弹响或者跳动感。
7.68万
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2023-09-04
关节炎是怎么引起的
康明
主任医师
关节外科
关节炎即关节炎症,其发生原因有很多种。关节炎通常是指关节老化(退行性变)引起的关节疼痛,即骨关节炎,也称为退行性骨关节病,即老百姓口中所讲的风湿,可导致关节痛。 其为年龄增长后,关节正常磨损,或者有时是由于过度使用导致的关节磨损。部分关节炎是创伤后导致,如导致关节内骨折、半月板损伤,或者交叉韧带损伤,通常称为创伤性关节炎。 另外,类风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎可能由于其它因素,比如细菌感染、高尿酸血症及自身免疫性疾病引起。
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2023-09-02
习惯性肩关节脱臼是怎么回事
康明
主任医师
关节外科
脱臼医学术语为关节脱位,较常见的脱臼部位为肩关节,肩关节是人体最不稳定的关节之一。习惯性肩关节脱臼亦称复发性肩关节脱位,通常好发于喜欢运动的年轻人或者运动员。第一次脱位常见于打篮球扣篮时被大力盖帽,或者用力阻挡,此时由于肱骨头向前暴力冲出,在前方起阻挡和稳定作用的关节囊盂唇韧带复合体受到强力撞击导致撕裂,使肩关节容易脱位。如果复位以后,肩关节囊盂唇韧带复合体未及时回位或修复,发生松弛。当梳头、手外展或上举,肱骨头再次向前时,无阻挡作用,易发生习惯性脱臼。一旦发生习惯性脱臼,需及时到医院关节外科或者运动医学专科就诊。对于大多数年轻人而言,习惯性脱臼需进行手术治疗。
9.24万
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2023-08-28
关节积液怎么治疗
康明
主任医师
关节外科
发生关节积液,首先应明确导致关节积液的原因,如类风湿性关节炎、骨关节炎,或者痛风性关节炎导致的关节积液,这时可采用非甾体类抗炎镇痛药物来消除关节炎症,以达到减少积液的目的。有时经过药物治疗,关节肿胀、积液可明显消退。而对于化脓性关节炎导致的关节积液,需使用敏感的抗生素来对症处理。有时也可通过抽取关节积液进行细菌培养来鉴定病因,对症治疗。所以,一旦发生关节积液,先不要着急把关节积液抽出来,就像一个蓄水池,若要把蓄水池里的水排空,如果不将进水口先关闭,蓄水池里的水是永远排不完的,如果只是单纯的将积液抽出来,很可能很快又会复发。
8.31万
401
2023-08-15
韧带损伤怎么办
康明
主任医师
关节外科
韧带损伤以后,根据韧带损伤部位或者韧带损伤程度,有不同处理方式。但通常急性韧带损伤后,首先需将患肢局部制动、休息,避免二次损伤,可进行冰敷。既往较多人习惯在受伤后,马上使用各种药酒揉搓或者热敷,这不合理,往往会造成二次损伤,导致关节肿胀、疼痛更加明显。正确治疗方法是尽早进行冰敷,以达到消肿止痛的作用。每次冰敷15min,每隔一小时冰敷一次。如果家里没有冰袋,可在塑料袋内装入冰块,混合水,在患处垫上毛巾冰敷。同时,需注意避免冻伤。通常48小时之内可进行不间断的冰敷,48小时后可适当使用活血化瘀的药物,或者进行热敷。后期根据韧带损伤程度,需要进行不同的处理,如果是严重的韧带撕裂或者损伤,必须到医院就诊,及时处理。因为有些严重韧带损伤需进行手术治疗,且需及时处理,否则易遗留后遗症。
7.52万
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2023-08-09