头顶脱发有多种原因引起，比如感染，因为头顶是相对暴露的部分，且张力比较大，容易受到各种刺激和感染因素的侵袭。常见头顶脱发包括雄秃，也叫早秃，现在正规的名字叫雄激素性秃发，和国外是比较一致的。还包括斑秃和真菌感染性头癣，均可以长到头顶。各种原因的秃发都可以在头顶发生，所以还要具体问题具体对待。针对脱发原因进行一些检查，明确诊断，比如真菌感染性头癣的脱发，需要查真菌；如果怀疑是梅毒感染性的脱发，需要查梅毒的血清学；雄激素性脱发，需要综合评判；牵拉性脱发其规律是头发参差不齐，有很多断发黑头，如出现上述情况需考虑牵拉性脱发，问诊时需询问患者习惯，部分孩子学习压力大，喜欢一边学习一边撩头发、拔头发，对头发就会造成伤害导致牵拉性脱发。

痤疮是青春期和青年人常见的一种面部炎症性皮肤病，常常是到了青春期以后，体内雄激素水平增高，皮脂腺分泌过度，毛囊皮脂腺导管角化过度，堵塞，排不出来形成粉刺，再继发痤疮丙酸杆菌的感染，就形成了炎症性的丘疹，在特异性的体质，炎症性的丘疹进一步扩散，形成囊肿、结节、脓肿等，所以痤疮是严重影响患者容貌的一种皮肤病，也常常引起一些患者的不安甚至焦虑、抑郁。所以长了痤疮不能单一的对待，因为发病原因是多方面的，治疗也是针对多个环节的，针对雄激素多的、皮脂分泌过度的、感染的，所以治疗需要评估病情，在医生的指导下系统的用药和局部的用药，还可以配合物理的治疗、红蓝光、光动力、强脉冲光等都可以使用。当然患者生活上要注意生活规律，避免辛辣刺激的食物，不熬夜，尽量的大便通畅，不能宿便。

脱发的分型较多，所以它的原因也是不一样的。首先脱发分为瘢痕性脱发、非瘢痕性脱发。瘢痕性脱发就是由于一些疾病引起，比如皮脂腺痣、红斑狼疮、扁平胎癣、突发性毛囊炎等引起的永久性脱发是不可以治愈的。而非瘢痕性脱发原因较明确，一般是可以治愈的。 非瘢痕性脱发里90%以上是雄激素性脱发，也就是我们平常所说的脂溢性脱发也叫早秃，由于雄激素分泌过度，头皮里的5α-还原酶活性过高，把睾酮转变成二氢睾酮，使毛囊的皮脂腺分泌很多的油脂，挤压了毛囊，然后毛囊慢慢变得退化、萎缩，生长不出来毛发了，这是雄激素性脱发的原因。 另外，斑秃是免疫性的脱发，还有牵拉性的脱发，还有内分泌因素的脱发，比如一般产后2-6个月会有一段时间的脱发，都是由于内分泌因素引起来的脱发。 还有感染性脱发，真菌感染，头癣就可以导致脱发。还有最少见的一种梅毒脱发，梅毒也可以引起网眼状的脱发，也是应该引起重视，所以综合脱发的原因非常多，不同的脱发有不同的原因。

玫瑰痤疮俗称酒渣鼻，好发于30-50岁的人群，是一种炎症性皮肤病，多发于面部，影响患者的生活质量。出现玫瑰痤疮原因多种多样，首先是皮肤屏障功能的破坏，因为患者平时不注意护肤，过度的风吹日晒、清洁、使用不良的化妆品都会导致皮肤屏障功能的受损，这时患者变得非常敏感，很多刺激都是没法耐受的。进食辛辣、日晒都会加重玫瑰痤疮，有些人会并发内脏的疾病，比如幽门螺杆菌的感染、高血压、系统性的其他神经官能症。神经功能衰弱也会引起玫瑰痤疮。玫瑰痤疮治疗比较复杂，因为成因比较复杂，所以治疗也是要从多个方面去着手，首先是修复皮肤屏障。

头发、指甲都是皮肤的附属器，有句老话说，皮之不从，毛之焉附，所以毛发是皮肤的一部分，顾名思义，毛发的问题、指甲的问题都应该挂皮肤科。现在很多正规的医院，又分出了脱发专病门诊，所以最好挂脱发专病门诊。脱发除遗传的因素，还有环境的因素，如果具备脱发的基因，没有环境也不会脱发。如果不注意生活习惯，生活不规律，尤其是现在IT行业人员，晚上熬夜不睡觉，吃饭不规律，这种生活不规律是脱发的重要的因素之一，还有吃的太油腻、辛辣刺激这都是脱发的原因之一，所以要养成好的作息规律。因为这都是毛囊皮脂腺的疾病，和痤疮有点类似，要减少刺激因素，保持良好的心态，保持大便通畅、不熬夜，多吃蔬菜、水果、豆制品，少吃辛辣刺激、肥肉、酒等。

女性脂溢性脱发相比男性发生的症状较轻，发生率也较低。但是如果已经发生脂溢性脱发，任其发展也会导致秃顶。尤其女同志也害怕脱发，脱发后头顶头发稀少，会显得年龄比较大、显得比较成熟，所以也要治疗。女性脱发和男性脱发的用药不一样。女性脱发不适合用抗雄激素的药物，用药性偏弱的药物，常用的有螺内酯、维生素B6等，维生素B6有促进皮脂代谢的作用，是毛发生长、蛋白合成所需，所以维生素B6可预防脱发。还有部分生发的外用制剂，比如米诺地尔。如果继发真菌感染导致脱发可以用一些酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂，可以减少皮脂的溢出，减轻脱发的症状。

白头痤疮又称白头粉刺，是痤疮中的一种皮疹，是一种好发于青春期的炎症性皮肤病。痤疮皮损是多型的，有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、脓肿等多种多样的损害，后面会留下疤痕。其中粉刺又分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺是没有穿破皮肤的粉刺，是指毛囊皮脂腺分泌的皮脂排到毛囊口，没有破皮，表面看起来呈皮肤颜色或白色，故叫白头粉刺。而粉刺开口以后，被空气氧化后形成黑颜色，就叫黑头粉刺。

背部痤疮是痤疮的表现之一，也是好累及的部位之一。痤疮是青春期的一种常见的毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，好发于面部、颈部、胸背部。背部痤疮常常表现为炎症性的丘疹、脓疱、囊肿、脓肿，并且在背部易形成疤痕，也可以形成增生性的瘢痕疙瘩。 很多疤痕体质的人可以发生一些自发性的瘢痕疙瘩，毛囊炎也会出现瘢痕疙瘩。背部痤疮易形成瘢痕疙瘩和其皮肤张力较大有关。有时候背部痤疮也可以继发其他的真菌，如马拉色菌的感染或者其他细菌的感染演变。背部痤疮的治疗与面部痤疮的治疗一样，需要综合性的评估和系统性的治疗，系统用药和外用药相结合治疗。

玫瑰痤疮俗称酒渣鼻，分为三期，好发于30-50岁之间的一种常见的面部炎症性皮肤病。首先第一期就是皮肤的敏感性增加，一遇日晒、激动、冷、热等各种刺激皮肤就会发红，自己感觉发热，烧灼感，慢慢的会进入到第二期。第二期是丘疹脓疱期，毛细血管扩张伴有丘疹脓疱出现，再往前发展就到了第三期，是在前两期的基础上，出现大量毛细血管扩张和肉芽增生，形成酒渣鼻。经常喝酒的人鼻子看着不光滑，有好多腺体的增生和粗大的毛囊开口，并且这种发展越来越厉害，就会导致患者的容貌受到影响。玫瑰痤疮的治疗是综合性的，首先要修复皮肤的屏障，使用医学护肤品，其次要针对炎症使用抗感染药物，美满霉素一般效果比较好，也要用点抗敏感药物，抗组胺药物，甘草酸苷、羟氯喹等药物。减少毛细血管扩张，可以用收缩血管药物，比如溴莫尼定等药物进行控制。但是玫瑰痤疮无法根治，需要慢慢的、长期的修复屏障来缓解症状。玫瑰痤疮发展到不同的阶段要用不同的治疗方法，药物控制不好也可以合并使用光疗，比如红蓝光、强脉冲光，发展到鼻赘期的时候甚至还要做手术、光动力来治疗。

头癣脱发是在儿童中比较常见的一种脱发，是由真菌感染引起来的脱发，表现为头发断而不是脱。头发一出头皮就断了，表现为黑点叫黑癣；头发长出来5mm左右断了，头发周围绕有一层白色的膜叫发鞘，远看起来是白色的，所以叫白癣；还有黑癣和白癣继发细菌感染，化脓了叫脓癣。所以头癣的治疗首先要到医院查真菌做真菌镜检和培养，然后进行系统的抗真菌的治疗，可以口服抗真菌的药物，外用抗真菌药物。头癣的治疗过去是拔、涂、洗、剃、消五字方针，首先要拔头发、洗头发，天天热水肥皂洗，然后剃头发，一长长就剃掉，用过的毛巾、梳子、推子、枕巾等都要开水煮沸、消毒，这是头癣的治疗原则。目前因为抗真菌的药物较好，所以不主张拔头发了，但是涂药、洗头发、剃头发、消毒还是需要的。