股骨头坏死的早期可以采用保关节手术，在关节镜下进行盂唇的修复，钻孔减压改善股骨头的血运。疾病进一步发展后，可以通过髋关节周围截骨，改善髋臼的覆盖，即通过使坏死负重区转位，让正常的软骨负重。这样可以减轻患者疼痛，延缓关节的病变。随着病情的进展，如果出现单纯的股骨头坏死，髋臼正常，可以选择股骨头置换。如果髋臼和股骨头都出现坏死，会选择全髋关节置换。根据患者年龄的不同，可以选择骨水泥型和生物型的假体进行置换。

随着踝关节炎发展，患者会出现疼痛、功能障碍。这种情况下如果经过保守治疗，包括药物治疗及休息，无法缓解，可以选择踝关节融合或踝关节置换。踝关节置换术在国内开展相对较少，主要是由于费用和假体方面的原因。踝关节融合是将踝关节固定在屈曲90°位，将踝关节面磨除后，使胫骨和距骨长到一起，减轻疼痛。目前治疗可以在关节镜下把软骨磨除后复位，用空心钉固定，并用石膏固定使骨愈合。部分医院关节镜开展很少，采用切开修复融合治疗，创伤相对较大。

股骨头的坏死治疗方法很多，一般早期会采取保守治疗，通过减少运动、减少负重以及口服消炎止疼药和活血化瘀的中药进行治疗。随着病情进展可以选择手术治疗，疾病早期如果坏死面积不超过50%，可以选择髋关节周围截骨，也可以行股骨头钻孔减压、植骨，以及通过移植骨瓣、血运重建改善股骨头的血运。若到达疾病后期只能选择髋关节置换，所以早期诊断、早期治疗是股骨头坏死治疗的关键。股骨头的保关节治疗现在开展的挺多，包括髋关节周围截骨，以及钻孔减压。若因髓腔内压力增大引起疼痛，也可以通过减小髓腔内的压力，减轻患者疼痛。

创伤性股骨头坏死一般分为四期： 1、Ⅰ期：患者有轻微疼痛或没有症状，X线基本上没有异常表现； 2、Ⅱ期：患者有轻度疼痛，活动障碍轻度受限，X线可见骨小梁的细微囊变； 3、Ⅲ期：患者大部分均伴有疼痛，一般病情持续性或间断性逐渐加重，X线可出现股骨头颈部的广泛囊变和新月形改变； 4、Ⅳ期：患者大部分有持续的不容易缓解的疼痛，X线可见关节间隙消失，股骨头颈部变扁、变平、塌陷。

膝内翻的X线，主要表现为内侧关节间隙随着软骨的磨损逐步变窄甚至消失，内侧胫骨平台内缘和股骨内髁出现增生的骨赘。进行力线测量时，需要对双下肢全长拍片检查，在股骨头到踝关节中心连一条线，称为力线，根据力线偏移的多少，进行角度测量。矫正时需选择比较理想的位置进行角度测量，一般定位在中外62.5的位置。如果超过5°，一般需进行手术矫正。

临床上肩关节脱位非常常见，多以前脱位为主，还包括后脱位以及向下脱位。脱位治疗需根据脱位的程度而进行，大部分是关于关节囊和盂唇撕裂，需要检查是否伴有骨性损伤。如果骨性损伤范围超过25%，需要进行骨块的复位固定，损伤时间比较长的患者可能要进行骨块填充，包括 latarjet手术，进行修复骨块，复位缝合盂唇。如果是新发生的外伤引起肩关节脱位，一般首先保守治疗，支具固定6周，6周后活动没有再脱位，继续保守治疗。如果固定六周后，患者活动受限或再次脱位，一般需要手术治疗。

膝内翻的手术治疗根据患者病情程度的不同，而选择不同的手术方案。比较年轻的膝内翻患者，软骨功能较好，可以选择在关节镜下清理，修复半月板。如果半月板损伤且向外突出或合并重度软骨损伤，不但要在关节镜下进行半月板修复，还需矫正力线。一般会选择胫骨高位截骨，从内侧撑开加入骨垫，将内翻角度调整至正常状态，使负重力线移至中外62.5的位置。患者膝内翻伴外侧间室半月板退变，可以选择膝关节置换术。所以根据患者年龄和病变程度可选择不同的手术方式。人工关节存在使用寿命的问题，如果年轻患者进行膝关节置换，将来可能还需要进行关节翻修。

股骨头坏死早期的症状不太典型，表现为髋关节周围、大腿内侧甚至臀部的酸胀感，休息后可以缓解。随着病情的进展，疼痛持续的时间和程度会逐步加重。到了晚期会出现顽固性疼痛，休息不能缓解，表现为髋关节、膝关节周围疼痛，好多病人以膝关节疼痛为主诉就诊，但是检查以后发现为股骨头坏死。因为股骨头受闭孔神经前支支配，膝关节是后支，疼痛可放射到膝关节，所以好多病人膝关节疼痛，检查后确诊为股骨头坏死。

膝内翻在临床上特别常见，老百姓称为罗圈腿。早期的患者，因为膝内翻的内侧间室压力较大，引起半月板退变或撕裂，软骨磨损比较重，可在关节镜下处理半月板软骨与滑膜，同时矫正下肢力线。根据患者下肢内翻畸形的部位进行矫正，有的出现在关节内，可能进行关节内的截骨，如果大部分内翻发生在胫骨，要进行胫骨高位截骨，从内侧把骨头打开后，加楔形骨头垫，改善内翻，使内侧间室压力减轻，以此进行治疗。

滑膜炎的治疗需要根据引起滑膜炎的原因不同，而选择不同的治疗方案。如最常见的关节炎，软骨退变、半月板损伤引起滑膜炎发生、发展，所以首先需治疗原发病，部分伴有半月板损伤的患者，可以进行半月板的修复、成形，甚至切除。如果患者有风湿、类风湿疾病，也需要到风湿免疫科进行对因治疗。痛风患者通过药物治疗和饮食调节控制尿酸，滑膜炎的治疗效果会更好。滑膜皱襞综合征是指滑膜卡在髌骨间隙，建议患者减少蹲起、上下楼、爬山等引起半月板疼痛的动作，配合药物治疗，效果会更好。