慢性肾炎和尿毒症是一个疾病的不同阶段。慢性肾炎，新的规定叫慢性肾脏病，英文简称CKD。慢性肾脏病最后一期，即5期，是尿毒症期，所以，慢性肾炎有可能进入尿毒症期。但是不要太紧张，因为到达尿毒症的发病率不是非常高，中国有10%左右是慢性肾脏病的病人，从慢性肾脏病到尿毒症的发病率大概是0.1%到0.01%之间之间，所以不要太紧张，慢性肾炎有可能发展到尿毒症，但是几率不是很大。

尿素氮偏高是一个很大的指标，很多疾病都有这种情况。首先运动、创伤、感染、发烧、高蛋白饮食、暴饮暴食均可致血清尿素氮升高，药物的影响也会升高，如排除上述情况，提示肾功能异常。 肾脏是排泄血清尿素氮的器官，如果肾脏功能受损，说明排泄功能受损，血清尿素氮升高，要找专科医生进行处理。 尿素氮偏高药物治疗方法：1、碱化尿液；2、使用加速排泄的药物，血清尿素氮可降到正常；3、注意控制饮食，不要进食太多的高蛋白食物，可降到正常。 如果是慢性肾炎，可控制其继续升高，但很难完全降到正常。

脚出汗不是疾病发展来的，按照西医，脚是肯定会出汗的，脚出汗实际上指的是正常人群中的汗脚，主要是人的交感神经兴奋促使毛孔开放，促使汗液的排泄，没有很好的办法，只是个人体质的问题。如果经常汗脚，可引起脚臭，经常脚处在潮湿的环境下，容易引起真菌性感染，建议脚多汗的人群勤换袜子、多换鞋。如果轻度的真菌感染，不一定要去医院就医，抗真菌的药膏所有的药店里面均有，要保持足部的干爽。

慢性肾炎需不需要服药依分期而定，如慢性肾炎早期，主要是饮食控制和生活习惯的调理，注意病情的复查，药可以暂时不吃。 如果出现大量的蛋白尿、血肌酐升高，提示肾功能损伤比较大，还是要吃药。 慢性肾炎中晚期的病人，建议终身服药比较好，如果不服药，饮食不控制，可能会进入尿毒症期，病人比较痛苦，无论是生理上还是经济上，都会有很大的损失。

慢性肾炎的症状主要是看发病的阶段，通常发病的早期症状不是很明显。判断肾炎有两点：第一点夜尿，夜尿频繁提示肾功能损害。因为肾功能损害最早夜尿中的提示是肾脏的浓缩功能损害。夜尿主要指夜晚睡着以后尿憋醒，必须起来小便，次数三次以上，尿量大概300ml以上。睡前为了美颜、漂亮，喝大量的水，不能算在内。还有注意小便，如果呈泡沫状，非常多，提示有慢性肾炎。泡沫像肥皂泡，越洗越多，越积越多，越搅拌越多才叫泡沫尿，提示肾脏功能损害。如果进到慢性肾炎比较严重的阶段，病人首先出现头发枯黄、肤色暗淡、长斑、色素沉着。因为正常肾脏可以排泄大部分的代谢产物，代谢产物排不出去则造成色素的沉着。还有乏力、食欲减低、恶心、呕吐，这些症状均提示可能有慢性肾炎。很多病人吃不下东西，瘦得很厉害、恶心、呕吐，收入消化科之后查血，结果是慢性肾炎。

做正常的尿常规检查时，显示尿蛋白阳性，称作蛋白尿。蛋白尿有几种，一种是正常情况，比如运动过后、青春期发育的人群还有感染的人群都可能尿蛋白升高，叫做生理性的蛋白尿。 还有一种叫病理性蛋白尿，病理性的蛋白尿需要处理，经过尿常规的检查、24小时尿蛋白定量的检查可以分析。 如果是病理性蛋白尿，首先是肾炎，还有药物中毒、严重感染，外伤也会引起蛋白尿，所以要先分析清楚原因，再采取措施处理。

门诊很多病人来看肾酸痛，其实80%都不是肾脏的问题，肾酸痛多存在两个问题：第一个是关节；第二个是肌肉。关节指的是腰椎关节，实际上是椎间盘突出或腰椎关节小柱轻度的错位，压迫神经引起的疼痛。肌肉酸痛可能是肌肉拉伤，通常伸懒腰、弯腰提东西或起床都有可能拉伤，造成腰部酸痛。腰部酸痛很多人都会描述成肾酸痛，其实不对，真正的肾痛一种为肾的感染，如肾盂发炎，疼痛较剧烈，弯腰不能直，轻轻一碰或轻轻一扣，反射性疼痛，针扎样。还有一种是肾绞痛，肾绞痛是肾脏形成的结石掉落于输尿管，下不去后嵌顿在输尿管时产生的疼痛，呈阵发性的疼痛。它有一个缓解期，一个加重期，疼痛较剧烈、难忍。肾绞痛多于下午开始，夜晚加重，半夜的时候急诊，很多需打止痛针才能缓解，疼痛很剧烈。所以，平常的肾酸痛，应该是疲劳或拉伤。

隐匿性肾炎顾名思义，很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高，较多的人关注自己的身体健康，每年都会进行体检，还有些单位或工厂都会组织工人每年体检，从而发现疾病。隐匿性肾炎指的是在没有任何症状的情况下，通过检验发现有轻度的蛋白尿，有或者没有血尿，则叫做隐匿性肾炎。根据病理分型或病理免疫荧光分型，分为IgA型和非IgA型两种。隐匿性肾炎患者无需太紧张，如蛋白尿低于1g，多数基本上无需处理；如单纯性血尿，没有蛋白尿，可能是天生性血尿，没有任何意义，建议观察，也不需任何药物处理。一定要定期的复查尿液，如果突然出现蛋白尿的持续升高，则需要治疗。

目前的医疗水平，慢性病无法治愈，只能尽量控制。有效的控制慢性肾衰竭归根结底就是控制病人的血清肌酐，不让它进入到需要透析的阶段。首先，生活习惯要改好，饮食很重要，必须要避免进食高钾的食物，定量的摄入有效的优质蛋白，避免食用对肾脏有损害的食物、药物。对肾脏有损害的食物，杨桃不能吃，因为杨桃本身含有一种生物甙，正常人的肾脏可以完全代谢，但如果是慢性肾炎的病人，对于排除这种生物甙没有多大能力，吃了杨桃之后，轻者有可能会出现肾功能急剧下降，或者是出现顽固性呃逆、打嗝，引起昏迷、死亡。贫血的情况下补充促红素，给予抗贫血治疗；酸中毒的情况下服用小苏打，酸碱中和，维持体内酸碱的平衡；血压升高控制血压；蛋白尿升高控制蛋白尿等。

急性肾衰竭有两种类型：1、急性的肾小管坏死，比如严重损伤造成的休克，肾脏休克引起的肾小管坏死，药物引起的肾小管坏死，还有吃鱼胆，这些损伤之后经过药物治疗后，可以恢复正常的肾功能，80%-90%可以治愈，10%可能最后面迁延发展成为慢性肾衰竭；2、急进性肾小球肾炎，它的发病原因主要是自身免疫性的疾病，比如血管炎，多数是两种类型，一种是抗肾小球基底膜抗体阳性，相当难治疗，基本上病程半年之后进入尿毒症，比较少见；还有一种叫做安卡性肾炎，是血管炎，它主要是表现为咳血痰、肾功能衰竭，也是大概半年以内就进入尿毒症。慢性肾衰竭肾脏功能是不可逆的损伤，是迁延的过程。肾脏有很多肾单位，健康肾单位慢慢减少后，肾脏的储备越来越低，呈衰竭的过程，叫慢性肾衰竭。