张亚萍的科普
高血脂是怎么引起的
张亚萍
主任医师
内分泌糖尿病科
引起高血脂的原因很多,主要如下: 1、年龄:年龄是一个不可抗拒的因素,随着年龄的增长,血脂水平也会升高; 2、体重增加:特别肥胖病人可能会引起血脂的升高,因为体内合成胆固醇、低密度脂蛋白也会升高; 3、高脂饮食:患者摄入比较多的脂肪油脂,也可能会引起血脂水平的升高; 4、合并其他疾病:有些患者合并其他的疾病,比如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤,这些疾病都可以引起血脂的异常; 5、不良的生活习惯:比如糖分摄入比较多、吸烟、饮酒都可以引起血脂的升高; 6、部分药物的应用,比如大剂量糖皮质激素的应用、雌激素的应用,还有利尿药物的应用,噻嗪类的利尿药,还有心脏病的药物、β受体阻滞剂的应用,也可以引起血脂升高; 7、脂蛋白基因的异常:会引起脂代谢障碍,也会引起血脂的升高。
13.20万
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2023-12-22
吃什么降血脂最快
张亚萍
主任医师
内分泌糖尿病科
降血脂的食物主要是粗粮,比如玉米、燕麦、荞麦,总的摄入量也不要太大。另外还有一些绿色的蔬菜,含纤维素比较多的,比如芹菜或者韭菜这一类,可能会帮助降血脂。另外一些菌类蘑菇,还有一些木耳也可以辅助降血脂。还有一些豆制品,如大豆,豆类的,不太会升血脂,会使血脂下降。当然有些食物是不能吃的,油炸食品、动物脂肪、动物皮肤、过浓的肉汤、奶油、奶酪、奶油蛋糕、瓜子、花生,这些食物不建议血脂高的患者食用,因为含有过高的饱和脂肪,过多的胆固醇。所以血脂升高的患者一定要控制饮食,这也是治疗的基础或关键。
14.55万
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2023-11-30
宝宝生长激素分泌时间
张亚萍
主任医师
内分泌糖尿病科
有好多家长很担心自己的孩子长得偏矮小,会提早的问是不是跟生长激素有关系。生长激素是调控人体生长发育的一个很关键的因素,特别是在婴幼儿期,生长激素分泌量比较多,像1岁以下的幼儿,身高的生长几乎是最快的一个时期,大概身高比出生时增长25-30cm。生长激素分泌是脉冲式分泌,有时会是很高一个峰值,有时是一个低值,低时可以测不到。宝宝的睡眠比较多,在睡眠以后的1小时,甚至是1个半小时是生长激素分泌峰值。这就是为什么宝宝睡眠多,分泌的生长激素就会比较多,身高增长的会比较快的原因。一般给宝宝抽血测生长激素的时候,也是在宝宝熟睡以后90分钟之内抽血,可能生长激素分泌量会较多。
11.24万
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2023-10-12
小孩如何检查生长激素
张亚萍
主任医师
内分泌糖尿病科
如果怀疑宝宝身高比较矮小,可以到医院就诊,抽血查生长激素。因为生长激素是一个脉冲式的释放,有时候会高,有时候会低,所以说测一次不是很准确,一般会做一个诱发试验,比如给宝宝打胰岛素,打胰岛素后会诱发宝宝低血糖,低血糖会刺激生长激素脉冲式释放。 低血糖之前的30分钟,低血糖发作的时候,低血糖以后的30分钟、60分钟、90分钟、120分钟、180分钟都会抽血检测生长激素的水平,这是诱发试验。 如果确诊宝宝生长发育有问题,生长激素分泌缺陷,这时还要再加一个诱发试验就是运动以后的,运动以后也会诱发生长激素分泌的增高,包括一些药物,如精氨酸、亮氨酸的药物的诱发,总之是两个诱发试验。 诱发生长激素升高以后,分段采血,来查生长激素的水平,不能靠一点来诊断。
13.46万
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2023-10-10
糖尿病并发症能活多久
张亚萍
主任医师
内分泌糖尿病科
糖尿病患者本身如果单纯血糖升高,没有明显的并发症,则不太影响患者寿命。当然糖尿病如果合并尿毒症,合并心血管疾病、心肌梗死、心绞痛,特别是心肌梗死,心脏骤停很快就会有生命危险。尿毒症如果不能得到及时的治疗,也有可能3年、5年的存活率。如果糖尿病合并脑血管意外,脑出血可能几分钟、几个小时就会丧失生命。所以糖尿病患者根据并发症情况不同,寿命的预期可能会有不同。建议广大的糖尿病患者,一定要珍惜生命、珍爱生命。在早期阶段把血糖控制好,预防糖尿病并发症的发生发展,能够延长寿命,提高生活质量。
10.07万
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2023-09-16
降血脂的方法
张亚萍
主任医师
内分泌糖尿病科
针对血脂升高的原因是有一些办法来降血脂的,首先是生活方式的改变: 1、低脂饮食,含有胆固醇过高和含有饱和脂肪过多的食物不要吃; 2、增加体力活动,加强体育锻炼,有助于减肥,减体重,可以降低血脂; 3、改变不良的生活习惯,大量碳水化合物的应用,包括吸烟,饮酒,这些都要戒掉; 4、服用降血脂的药物,市面上比较多,一个是他汀类,另外一个是贝特类,还有一些ω-3。这些有的是降甘油三酯的,有的是降胆固醇的,会根据患者血脂谱的检测,选择合适的药物。 综上一个是生活方式的改变,另外一个是专科医生的建议指导来辅助用药。如果患者血脂升高,又合并冠心病、心脑血管疾病、动脉硬化,这类患者为了稳定斑块,预防冠心病,心脑血管疾病的再次发作,有可能需要长期服用。有的患者单纯性的血脂升高,可以通过生活方式的改变,通过饮食使血脂达到正常,不一定需要长期服用,因为药物的应用要考虑患者是不是有效,另外还要考虑药物的安全性。市面上所售的降脂药物会有一些不良反应,比如肝功能受损、骨骼肌疼痛,比如有一些消化道的症状、嗜睡,我们要权衡患者的利弊。所以降血脂的药物不一定要长期服用。
15.07万
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2023-08-26
糖尿病有几种类型
张亚萍
主任医师
内分泌糖尿病科
目前根据WTO的标准大概分为四类: 1、1型糖尿病:1型糖尿病发病年龄比较早,主要是胰岛功能受损比较严重,胰岛素水平比较低,症状会比较明显,多尿、多饮、多食、体重减轻,容易出现酮症酸中毒的倾向,而且会找到自身免疫学的证据,会发现糖尿病的抗体升高; 2、2型糖尿病:比较常见,大概占糖尿病总人数的90%以上,2型糖尿病一般在成年发病,主要以胰岛素抵抗为主,然后慢慢可能出现胰岛素分泌不足,这类患者症状可能不是很明显,有1/3-1/2的人症状不明显,是体检时或因其他疾病来医院就诊才发现; 3、特发性特殊类型糖尿病:特殊类型的糖尿病可能存在基因缺陷、遗传缺陷,由内分泌疾病引起,比如内分泌科会有生长激素瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进引起血糖升高,还有一些药物的影响,一些外分泌疾病; 4、妊娠期糖尿病:妇女妊娠后发现血糖升高,糖耐量异常,这种类型的糖尿病一般在生产以后,可能需再复查糖耐量试验,看是不是还有或已经转归治好,还是继续转化为2型糖尿病患者。
11.55万
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2023-08-08
糖尿病自测小方法
张亚萍
主任医师
内分泌糖尿病科
糖尿病的自测小方法如下: 1、测手指血:测手指血最方便,有的家庭可能不备有血糖仪,可以到附近的诊所或者有糖尿病的患者家里测手指血,一般测两次,一个是空腹血糖,至少8小时没有进食叫空腹,空腹血一般要小于7.0mmol/L,还有餐后2小时血糖,进食第一口开始看时间,过2个小时再测血糖,这时候血糖如果在11.1mmol/L以上,可以认为血糖升高达到糖尿病的诊断标准; 2、尿糖检测:尿糖的检测现在用的比较少,因为血糖达到10mmol/L时其实已经出现了糖尿病,这时才出现尿糖的一个加号,尿糖的检测只是定性而非定量,所以不是很敏感,不是很特异。建议用监测血糖的方法诊断或判断疾病的发展,血糖的控制是否良好。
13.11万
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2023-07-30
糖尿病有什么危害
张亚萍
主任医师
内分泌糖尿病科
糖尿病是终身性疾病,对全身各个器官都会有危害。首先如果发生了糖尿病的急性并发症,比如糖尿病的酮症酸中毒、糖尿病的非酮症高渗性昏迷,可能危及生命,这两个急性并发症是有一定死亡率。另外,糖尿病的一些慢性并发症会影响视力,导致视物模糊,视力下降,甚至失明,严重影响生活质量。糖尿病的神经病变可以导致四肢麻木,然后有疼痛感、针刺感,全身乏力,糖尿病可以引起肾脏的病变,肾脏病变会出现蛋白尿、水肿、高血压,甚至到晚期会出现尿毒症。糖尿病可以合并心脑血管的疾病,出现冠心病、心绞痛、心肌梗死,诱发中风。糖尿病可以导致患者的截肢、糖尿病足。全世界每15秒钟就会有一个糖尿病患者,出现足部截肢,这个发病率也相当高。所以糖尿病的危害是全身的,是整体系统性的,所以要控制好血糖,对并发症也要及时监测,这样才能达到预防并发症,延缓并发症发生发展的目的。
13.45万
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2023-07-21
打生长激素的最佳年龄
张亚萍
主任医师
内分泌糖尿病科
我们经常看到小学生、中学生或是婴幼儿的家长发现孩子生长速度比较慢,身高比同龄的孩子要矮,如果做了相关的检查和试验,确定孩子确实是因为生长激素分泌减少,生长激素缺乏,一旦发现要及早的打生长激素。 生长激素减少发现的越早越好,及时治疗,尽量在青春期发育之前打生长激素。如果骨骼已经闭合,再打生长激素,对于身高的增长可能不太好,发现得越早越好,在青春期之前。 所以如果发现自己的孩子身高偏矮小,到医院及时就诊,确定是生长激素分泌的减少或分泌的缺陷,要及早的注射生长激素,这样孩子才能达到一个正常的身高,不影响生活学习。
14.01万
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2023-07-13