谭志敏的科普
全麻一般多少钱
谭志敏
主任医师
麻醉科
全麻的价格一般很难预计。因为全身麻醉有不同的手术种类,也分成人、小孩,手术时间的长短,还有手术的大小,都决定了在手术过程中需要用到的药物、耗材不同。一般比较短小的普通常规手术,全麻一般在1500-2000元之间。比较复杂、时间较长的手术,用到的药物和耗材非常多,有些耗材和药物也非常贵,费用就很难预计,可能比较高。
9.74万
69
2023-11-16
腰麻后最常见的并发症
谭志敏
主任医师
麻醉科
腰麻后最常见的并发症表现最明显的是腰麻后头痛和尿潴留。以前的处理方式是做完腰麻之后,要去枕平卧六个小时,尿潴留要插尿管。现在随着医疗设备的改进,出现一种新型的笔尖似的腰麻穿刺针,这个穿刺针很细,前面的尖端是笔尖式的,造成的损伤比较小,最后脑脊液流失也很小很小。目前在常规做完腰麻之后,没有明确要求病人要去枕平卧。因为手术之后去枕平卧,可能影响到很多病人的舒适感,甚至是影响手术和恢复情况。还有一些其他比较少见的并发症,主要是血压可能在术中下降,术后有短暂的低血压,这些都是可以掌控的,处理之后就没有大的问题了。
8.49万
244
2023-11-02
全身麻醉的时候会疼吗
谭志敏
主任医师
麻醉科
全身麻醉的过程是在患者进入手术室后首先要为患者开放静脉通道,打针的时候可能会有轻微的疼痛。之后由麻醉医生进行生命体征的监测、吸氧,最后用静脉药物让患者睡觉。患者进入睡眠之后,后期的操作都是患者在不知道的情况下进行的。在手术过程中是麻醉维持着,保证病人不痛、不动。手术结束之后,患者从全麻苏醒,麻醉药逐步代谢排出,浓度降低到一定的程度时,患者可能会感觉到伤口有轻微的疼痛。在局部麻醉中,首先同样是患者进入手术室之后,护士会开放静脉通道,打针的时候有轻微的疼痛。在麻醉医生做好生命体征的监测之后进行麻醉操作时,也有轻微的表皮疼痛。麻醉效果真正起效之后,患者不会感觉到疼痛,包括局部麻醉。一般持续的时间是根据手术时间的长短,时间比较短的手术结束之后,麻醉药物还要作用一段时间,患者不会感觉疼痛,麻醉药浓度降低到一定的程度之后,患者才会感觉到疼痛。
7.00万
310
2023-10-10
宝宝全麻对智力有影响吗
谭志敏
主任医师
麻醉科
一般不论是成人还是宝宝,麻醉对他的影响没有很大的危害。但是近期一些基础研究报道:在宝宝3岁以下,因为中枢神经功能发育尚未成熟,麻醉可能会对小孩脑功能的发育有短暂的可逆的影响,短期时间就会消失。这主要是体现在全身麻醉对宝宝的脑神经功能发育的影响。 基于这些问题,现在在用药方面的选择越来越先进,有很多急诊现在都是用非常短效的,起效快,消除也快的药物。 通过多年来的工作实践,对宝宝产生明显神经功能发育影响的,几乎是非常非常的少。针对部分小孩在急诊手术中不得不麻醉,等不到3岁以后,也进行了观察,在以后的生活、工作、学习中也都是非常优秀的,没有明显的影响。 只是在一些动物实验的基础研究中表现出来,全麻在3岁以下对中枢神经系统的发育可能有一定的影响,但是这个影响不是说很确切的。
5.57万
106
2023-09-11
心脏复苏的方式有哪些
谭志敏
主任医师
麻醉科
心脏复苏其实就是常规的心肺复苏,主要包括三个阶段:基础生命支持、高级生命支持、脑复苏。基础生命支持阶段,也就是常说的院前急救,主要包括胸外按压、人工呼吸和AED除颤。高级生命支持阶段主要包括气道控制和呼吸支持与用药维持呼吸、循环功能。脑复苏阶段,就要保证在院内经过综合治疗后,使病人脑功能受到的损害降低到最低程度。
6.05万
125
2023-09-08
常用的静脉麻醉药有哪些
谭志敏
主任医师
麻醉科
常用的静脉麻醉药分为三大类:镇静药、肌松药和镇痛药。镇静类药物其实就是促使睡觉的药物,种类比较繁多。现在麻醉过程中常用的偏向于新型的比较短效药物。镇痛类药物在麻醉过程中常用的主要是阿片类,也就是吗啡这类药物。肌松药也就是肌肉松弛剂,在手术过程中为了满足手术的需要,要用到肌肉松弛剂,使病人呼吸消失,以进行控制呼吸、辅助呼吸。
8.82万
469
2023-08-03
什么是外用麻醉剂
谭志敏
主任医师
麻醉科
外用麻醉剂是把麻药涂敷在皮肤、黏膜表面,主要就是给药方式,通过外用而不是口服、吸入或静脉注射,直接作用在表面。外用麻醉剂主要在有些短小手术,如皮肤科的美容,做表皮的一个小肿物切除,或者做医学美容整形,有些要做微整形的注射、纹身等,现在主要就是比较短小的、创伤性很小的这些手术在使用麻醉剂,一般创伤性比较大的手术,外用麻醉剂是不能达到麻醉效果的。
7.56万
250
2023-07-26
右侧脓胸开胸术怎么麻醉
谭志敏
主任医师
麻醉科
脓胸开胸手术,其实也需要全身麻醉。开胸手术不同于一般的手术,它需要保持一侧的肺塌陷。做气管内插管全身麻醉,需要用到一种双腔气管导管,比如做右侧手术,就需要保持右侧的肺塌陷,双腔气管导管就要插到左侧。做左侧手术,导管就要插到右侧。其他在麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒阶段,和普通的全身麻醉是一样的。只是在开胸手术过程中,要保持肺塌陷,单肺通气,要观察病人术野即开胸侧肺塌陷的程度,是否满足手术的需求。这就是在在做双腔气管导管插管时,要怎么来判定是否插到位。单肺通气过程中,一侧的肺塌陷,肺不通气,就可能发生缺氧性肺血管收缩,通气/血流比例失调,有些人可能无法耐受这种状态。这就在于在手术前准备过程中,就牵涉到肺功能的检查,包括血气分析、肺功能,这些我们首先要评定,评估病人的耐受情况。在病人不能耐受的情况下,要保证低潮气量的通气,潮气量减小,呼吸频率加快,以保证病人正常的每分通气量,维持呼吸和循环功能的稳定。开胸手术之后,双腔气管、支气管导管可能要退出来,有些病人肺部需要继续的呼吸支持,可能还要更换单腔气管导管,最后送入重症监护室进行机械通气辅助治疗。
7.83万
478
2023-04-21
全麻后多久可以怀孕
谭志敏
主任医师
麻醉科
全麻后多长时间怀孕取决于手术的种类和手术的大小。现在用的麻醉药物都是非常短效的,一般是起效快,消除也快,最长的大概是七八个小时就完全清除代谢。一般麻醉药物如果在体内代谢完了,怀孕可能没什么影响,关键多长时间能怀孕是取决于做什么手术,手术做了之后恢复的过程又需要多久,整个的体质、身体状况,适不适合怀孕等方面。一般手术很短小,麻醉之后没有大的影响,一个星期或者再长一点半个月之后,就可以怀孕。如果手术有影响,半年甚至一年之后才怀孕也有可能。
8.29万
448
2023-04-17
麻醉的方法有哪些
谭志敏
主任医师
麻醉科
麻醉一般分为全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉就是麻醉药物通过吸入、静脉、肌肉注射等途径进入体内,产生中枢神经功能抑制,达到全身意识消失或无痛的过程。局部麻醉就是将局部麻药注入相应的部位,使脊神经、神经根、神经干和神经丛,还有周围的神经末梢,产生暂时的神经功能抑制,达到所支配的区域无痛。全身麻醉根据给药的方式不同,分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉,还有静吸复合全身麻醉。全身麻醉有时候需要做气管插管,也称为气管插管全身麻醉。短小、刺激性比较小的手术,可能会保留自主呼吸,叫做静脉全身麻醉。局部麻醉一般分为椎管内麻醉、区域阻滞麻醉、局部浸润麻醉和表面麻醉。椎管内麻醉就是将麻药注入椎管内,把麻药打到蛛网膜下腔就称为蛛网膜下腔阻滞,在硬脊膜外就称为硬脊膜外神经阻滞。把麻药打到神经干或者神经丛,造成支配的区域不痛,称为神经阻滞。把麻药注入在手术术野的周围,造成所支配的手术区域不同,称为区域阻滞。把麻药直接注入在手术的部位,造成皮下各层神经阻滞,就称为局部浸润麻醉。有些麻药渗透性比较强,直接喷洒或涂敷在黏膜的表面,即为表面麻醉。
9.21万
69
2023-04-04