
大脑供血不足怎么办
凌莉
主任医师
神经内科
脑供血不足怎么办?首先要明确脑供血不足的诊断,根据病因进行针对性的治疗,才是正确的治疗态度。很多人是因为动脉粥样硬化引起的,要进行病因的筛查;如果是高血压引起的,要把血压控制到平稳的水平;如果是血糖高的糖尿病患者,要进行监测血糖,把血糖控制在理想的状况;如果是长期睡眠不好失眠的老人家,存在脑供血不足的症状,这时候重点要改善睡眠,所以要根据个体化进行个体的治疗,才是比较正确的态度。医生会详细地问,睡眠好不好,有没有高血压、糖尿病、其它的冠心病等基础疾病,医生需要进行很详细的病史的采集,才能得出比较客观正确的诊断,然后根据个体化的病因进行针对性的治疗才是正确的。
7.16万
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帕金森应该怎么治疗
凌莉
主任医师
神经内科
帕金森病的患者治疗需要综合治疗,主要是靠药物治疗,在药物治疗的基础上,可能有一些非药物治疗,或有康复的治疗,以及一些护理治疗。其中药物治疗是整个治疗贯穿始终的主线,药物方面要根据医生的正确诊断,进行药物的指导治疗;非药物治疗一定是建立在药物治疗无效的基础上,或病情需要经过医生严格的鉴别诊断的基础上才会后续考虑,而不是首选的方案。另外,帕金森患者不可忽视的还有康复和护理的治疗,帕金森患者可能有进食的困难,需进食的指导,走路要防滑,在洗手间或房间里面,可能要装一些把手。这些都是一些帮助患者改善生活质量,提高生活质量的一些治疗手段。
7.58万
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脑供血不足症状
凌莉
主任医师
神经内科
脑供血不足,很多病人到门诊说头昏、头胀,整个人无精打采,这些都是脑供血不足的症状吗。最常见的一些脑供血不足症状,主要包括头昏、头胀、头痛,还有一些健忘,很容易整天的犯困,甚至有一些睡眠的改变,还有一些精神状况的改变等。总体来讲,根据每个人的情况不同,表现会不一样,病人有个体化的差异,所以要根据年龄的不同、病人工作状况的不同,以及很多的原因,进行个体化的分析,寻找针对性的一些原因,还有相对应的症状。脑供血不足最常见的在于老年人,据统计大约80%老年人均有脑供血不足的症状,与老年人多存在动脉粥样硬化有关系,动脉粥样硬化的基础有三高,高血压、高血糖、高血脂,还有加上年龄本身造成的动脉粥样硬化,这些都可以造成脑动脉供血不足。
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缺血性脑卒中护理措施
凌莉
主任医师
神经内科
缺血性脑卒中是高致残疾病,有相当一部分的患者可能有遗留功能障碍,比如肢体的活动障碍,可能走路时会拖步,甚至严重时可能会偏瘫在床上,还有感觉的障碍、大小便的障碍、语言功能的障碍、进食的障碍,病人可能还会喝水呛咳等。所以针对障碍进行护理才是针对性的措施,比如进食的指导,在康复训练师的指导下进行吞咽功能的训练,肢体运动功能训练也是需要在康复师的指导下进行缓慢积极的康复训练,在房间、卫生间安扶手,因脑卒中患者在恢复期时或后遗症期的时候,防止跌倒是很重要的。还有长期卧床的一些病人,要经常给他拍背,防止肺部感染,还要进行尿路感染的预防,还有进食误吸的预防。
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帕金森病能根治吗
凌莉
主任医师
神经内科
帕金森病是神经退行性疾病,目前不能够完全根治,主要靠药物治疗,然后辅以非药物治疗和康复,包括手术康复和护理方面的训练。经常在门诊听到患者问医生,诊断了帕金森,能好吗,能根治吗。医生可能会给病人解释,帕金森病主要是综合治疗,能够改善症状为治疗目的,用药物可以使很多的病人,特别是早期的一些患者,得到症状比较良好的改善。比如说手震颤消失、走路灵活、面部的表情增多,这些都是治疗有效。大部分的病人可以通过药物治疗,在早期得到较好的疗效,后续可能进行药物的调整,继续的进行治疗,但是目前来说根治这个词不太准确。
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帕金森检查项目
凌莉
主任医师
神经内科
帕金森病的诊断主要是根据患者的临床表现,包括症状和体征,而不是靠实验室的检查,主要的诊断是靠临床的表现。遇到帕金森的病人,首先是要做核磁共振的检查,头颅核磁共振,主要是为了一些排除性的疾病的诊断,也就是鉴别诊断。头部磁共振在帕金森的病人往往是没有特征性的改变的,但患者可能有时候会问,没有检查出来,怎么能说是帕金森?帕金森的诊断主要还是根据临床表现,磁共振主要是为了一个排除性的诊断, PET-CT可能会有一些特异性的改变。
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缺血性脑卒中二级预防
凌莉
主任医师
神经内科
缺血性脑卒中患者,病人经常问医生,治疗好之后还要继续吃药吗,对病人的回答是一旦发生卒中,再发生第二次卒中或中风的几率是非常大的,所以要进行二级预防,长期甚至终身服药。二级预防是发生过缺血性脑卒中的患者再次发生卒中的预防治疗,要根据患者中风的病因进行二级预防。如果在高血压、糖尿病基础上的动脉粥样硬化引起的缺血性脑卒中,二级预防首先要控制好血压、血糖,患者需进行记录,一天量2-3次血压,记录下来,等下次复诊给医生看,看血压是否平稳,血压平稳是预防中风的最基本的措施。血糖也是一样的道理,要监测控制空腹和餐后血糖在平稳的水平,才能够最大程度地减少再次中风的风险。药物方面如果是动脉粥样硬化引起的,抗血小板药和他汀调脂的药物是必须要服用的,在医生的指导下,医生会跟患者说,在没有出现副 作用的情况下,需要坚持服用。如果是心源性栓塞引起的心源性脑栓塞二级预防,要进行抗凝的二级预防治疗。总体来讲,需根据本次中风的病因和患者存在的危险因素,需相对应的药物进行二级预防。
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什么是短暂性缺血性脑卒中
凌莉
主任医师
神经内科
短暂性缺血性脑卒中,所谓短暂就是一过性的,局部的脑或视网膜的缺血引起的神经功能的缺损,短暂性定义一般不超过1小时,最多不超过24小时,而且强调是没有相应症状所对应的神经影像学发现责任病灶,这些症状体征可以在1小时,最迟24小时之内完全恢复,并且头颅磁共振、CT没有看到相对应的责任病灶,这才能算是短暂性的脑缺血。短暂性的脑缺血的患者往往说,这几天发生了几次,以前发的很稀疏,现在发的好像密一些,但每次都不超过一两分钟,完全恢复正常,这算短暂性脑缺血吗?其实这个是短暂性脑缺血的特点。
7.09万
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帕金森病怎么护理
凌莉
主任医师
神经内科
帕金森病人因为疾病本身的特点可能会存在一些进食的困难,还有运动障碍,包括起身、翻身的时候,或起床的时候,或行走转向的时候,开始跨步的时候,这些行走动作缓慢甚至困难,所以要针对其情况进行护理。进食要小口吃,要在专业康复医师的指导下,进行进食吞咽的训练;在房间或洗手间里面,装一些扶手,能够防止帕金森病人的跌倒;帕金森病晚期的病人可能会长期卧床,要防尿路感染、肺部感染,以及喂食的时候防呛咳引起吞咽的误吸,这些都是护理需要重视的部分。
9.84万
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缺血性脑卒中后遗症有哪些
凌莉
主任医师
神经内科
不同病情的患者,发生脑卒中的急性期可能有些许的不同,一般发病后两周认为进入恢复期,恢复期患者的神经功能开始有所恢复。比如原来不能活动的肢体运动功能会提升;原来感觉完全麻木,没有知觉的肢体开始逐渐有感觉;原来不能够讲话,可能可以含糊的说话。它的后遗症与本次中风临床表现有着直接的关系,如果患者起病时表现为偏侧的肢体瘫痪,后遗症可能会表现为运动功能障碍。如果起病时是偏身的麻木,可能会后遗肢体还是有麻木的感觉,总是感觉跟好的那边肢体不太一样,确实有痛觉的减退,但可能会比起病的时候好一些,甚至有一部分病人还不能够讲话,或不能清晰讲话,还有大小便功能障碍。
5.80万
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