对于声带息肉，目前还是以全麻的方式在显微镜下进行。那么至于手术是否有风险，所有手术都是有风险的。在手术之前要进行充分的体格检查，包括心功能、肺功能以及血液方面的一些检查，经过充分评估以后，没有问题，再请麻醉医生进行术前评估，经过麻醉医生评估以后，认为手术安全性比较大，这种情况下才考虑进行全麻手术。整个手术过程是在显微镜下进行，同时用的器具都是显微钳和显微剪，而且切除的只是病变部分，其他部分比如说正常黏膜，都给予充分保留。所以说整个手术过程相对来说还是非常安全微创，而且术后恢复也比较快，大家尽量不要有什么思想顾虑。

对于喉癌手术，我们有两种方式，一种保留喉功能，手术以后可以说话；还有一种方式就是做喉全切除手术，也就是说患者失去了说话功能。那么失喉的患者怎么发音，目前有几种方式，最常见的就是食管音，通过吞咽空气到胃里边，以打嗝的方式反上来这种说话方式叫做食管音；另外一种发音方式就是电子喉，在下颌部位放电子装置，来辅助发音，它发音特点比较机械，像机器人一样，可能发音不太自然，但是基本上可以交谈；另外一个就是在全喉切除以后，在气管前壁直接安装发音钮，通过发音钮，也可以进行发音，这是第三种发音方式；还有一种发音方式，就是在全喉切除以后进行重建，这种重建一般都用自体的一些组织，比如颈部皮瓣，进行翻转、塑形，也会改善患者术后发音。

喉癌在肿瘤里面相对来说治愈率还是比较高的。喉癌目前的治疗有两种方式，一个是放疗，一个是手术，目前还是以手术治疗为主。对于喉癌，不同的分期和分型，它的预后是不一样的。比如说常见的声带癌，早期声癌一般采用放疗或者激光手术方式，可以达到完全治愈的程度。有一些喉癌是完全可以治愈的，所以针对不同分型和不同分期的喉癌，它的治愈率是不一样的。只要得了喉癌，我们要及时诊断、及时治疗，效果还是非常好的。

声带息肉一般情况下不会癌变，声带息肉和声带癌是两种完全不同性质的病变。声带息肉是一个炎性病变，也就是老百姓说的良性病变；声带癌是一个恶性病变，二者是完全不同性质的。有两种疾病在喉科比较常见，会引起癌变的情况，一种病叫声带白斑，声带白斑也是种癌前病变，得了声带白斑，要及时进行诊断和治疗；另一种容易引起癌前病变，叫喉部乳头状瘤，喉乳头状瘤很容易癌变，所以我们在发现以后也要及时进行诊断和治疗。

对于声带息肉的治疗，有两种方式，一种是保守治疗，一种是手术治疗。我们建议还是以手术方式为主，保守治疗仅限于声带息肉早期，息肉比较小，对发音的影响不是很大的情况，比如说可以进行声带休息，也就是禁声。另外，可以少讲话，或者同时可以做雾化吸入，局部消炎，这样有一些比较小的息肉在短期内一般都消失掉了，就可以避免手术。那么对于大部分的息肉来说，还是要以手术切除为主。手术宜比较早期进行，因为息肉会影响声带发音，不早期治疗，声带反复闭合不全会容易造成声带疲劳，时间长了声带的弹性会下降，这样对声带损伤还是非常大的。

咽炎主要表现是咽部充血或者淋巴滤泡增生，张嘴可能看到喉咽部有好多粉红色疙瘩。喉癌是完全不同的表现，表现为声门或者声门上会厌部局部有菜花状、溃疡状，或者团块状新生物，取活检就可以明确诊断。 喉癌和咽炎是两个完全不同的疾病，咽炎可以表现为咽部异物感，声门上型喉癌也会表现为咽部异物感。对于这两种疾病，最直接的诊断常规到门诊做喉镜检查，就可以一目了然。

对于喉癌发音重建术，目前有两种方式，一种叫Ⅰ期重建，也就是在手术切除的时候，同时做发音重建手术；还有一种方式就是全喉切除以后不能发音，利用局部皮瓣进行发音重建。这两种方式绝大部分都是利用自体的一些材料，重新修复缺损的喉腔，进行发音重建。另外，近年来也有用生物膜，代替局部皮瓣进行局部发音重建的情况，取得了一定的治疗效果。对于发音重建的患者，手术之前要进行充分的沟通和选择病例。因为发音重建的手术，目前来说并不是一个非常完美的手术，存在着一些呛咳的情况。对于体质比较差，比如说心功能、肺功能比较差，年龄偏大，一般60岁以上的患者，不建议做喉发音重建手术。那么对于比较年轻患者，心肺功能比较好，对于呛咳耐受能力很强，另外局部皮肤没有瘢痕，弹性又很好，能利用局部皮肤进行重建，一般选择这样的病例进行发音重建手术。

声带息肉的手术，目前有两种方式，一种是常规的住院手术，一种采取日间手术方式。常规住院手术一般3-5天就可以了，住院头一天量一下生命体征，写病历，常规开一些检查，第二天所有检查都能够完成。如果术前评估、术前检查都正常，入院第三天常规就安排手术了，术后一般观察一天，就可以正常出院。日间手术相对来说更简单一些，所有检查都是在门诊完成，只是麻醉医生做一个评估，安排时间，集中一段时间做一个日间手术，手术完一般在病房观察4-6个小时，如果没有什么问题，患者就可以出院。

对于气管狭窄的患者，常规做两个检查，一个是局部检查，如果患者病情允许，在门诊可以做电子喉镜检查，查看狭窄的部位，比如是不是有声带的狭窄、室带的狭窄、声门的狭窄，以及声门下的狭窄，这是通过电子喉镜来判断狭窄的程度和范围。另一种方式，比如患者有轻度呼吸困难，这种情况下不宜做电子喉镜检查，可以通过影像学办法，给患者做喉部CT扫描，也可以大致判断出狭窄程度以及狭窄的范围。那么对于这些常规检查，首先要对患者进行初步判断，比如做喉镜检查，有时候患者轻度呼吸困难，检查过程中，刺激到是不是会发生喉痉挛的可能性。如果有这种可能性，要充分与患者进行沟通，做好患者思想工作，避免患者过度紧张；在喷麻药的时候可以进行充分麻醉，避免一些意外发生；同时，对于这类患者，要常规做气管切开准备，如果有紧急情况，可能要做急诊的气管切开。

喉气管瘢痕狭窄，往往是外伤或者严重感染引起的局部增生、瘢痕形成，因为瘢痕的形成造成喉气管通道狭窄，称为喉气管瘢痕狭窄。喉气管瘢痕狭窄原因比较多，最常见的原因是外伤，比如说车祸或者钝器伤，破坏了喉气管的支架，造成了软骨骨折或者破碎，造成喉气管瘢痕狭窄。另外，就是一些医源性损伤，比如做插管操作，可能会造成局部炎症改变，形成瘢痕或者环杓关节脱位；有一些ICU的病人可能需要做气管切开，也可能会造成医源性喉气管瘢痕狭窄的情况；另外一种比较常见，好多ICU的病人要戴气囊的气管插管，戴的时间比较长，这样也会造成局部损伤，引起喉气管瘢痕狭窄；此外，一些手术比如喉癌手术，切除了半喉或者次全喉，就是把这喉的大部分切除了。切除以后在修复过程中，也会造成喉气管瘢痕狭窄的情况。