胡凯的科普
完全性右束支传导阻滞是怎么回事
胡凯
副主任医师
超声医学科
心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统,此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。右束支为支配右心室收缩主要神经系统,所以完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环,因此右束支传导阻滞不必太过紧张,只需定期观察,若无进一步恶化,可不予处理。
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左室高电压是怎么回事
胡凯
副主任医师
超声医学科
左心室高电压非常常见,主要见于以下几种情况:
1、病理性左室高电压:常见为左心室肥大,心脏增大可引起电压增高;
2、生理性左室高电压:心脏心电图是由体表捕捉电活动,因此若患者瘦长,胸壁较薄,则容易采集到高电压,尤其年轻人心脏跳动有力,更易收集到高电压。
高电压以生理性状态更为多见,可通过高血压病史,结合其他体征及实验室结果进行综合分析。
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胎儿心电图检查的意义
胡凯
副主任医师
超声医学科
妊娠期间胎儿发育是否正常目前仍主要依赖于超声检查,B超通过对声纳的回放,来判断胎儿形态,但胎儿形态并不能反映整体发育情况。随着科技发展,胎儿心电图顺势而生,胎儿心电图可以通过体表捕捉胎儿的心脏电活动,判断胎儿发育状况是否正常,是否有胎儿窘迫可能性,可对胎儿健康起到一定指导作用。但胎儿心电图仍有局限性,需妊娠17-20周之后才能清楚捕捉胎儿心电图。
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24小时动态血压监测适合哪些人
胡凯
副主任医师
超声医学科
24小时动态血压监测适用于所有人群,甚至有医院将其作为常规检查使用。主要适用于以下情况:
1、用于高血压患者监测治疗效果:降压药物包括长效和短效等剂型,动态血压检测可明确患者血压异常时间,以调整药物使用时间;
2、正常人群血压具有波动性,动态血压可用于判断血压波动是否处于理想状态之内;
3、怀疑高血压者,可通过动态血压监测明确是否患有高血压疾病。
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24小时动态心电图注意事项
胡凯
副主任医师
超声医学科
24小时动态心电图检测通过佩戴记录器以连续记录24小时心脏状态,需要注意以下事项:
1、不可洗澡,由于体表连接有电极片,应避免沾水;
2、上半身贴有电极片,应注意减少上半身运动,避免引起过多的肌电干扰,影响检测结果;
3、佩戴24小时动态心电图,应养成记录习惯,将发生心悸时间及发生其他不适的时间准确记录,以便医生分析结果时,着重观察。
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低血钾的产生原因有哪些
胡凯
副主任医师
超声医学科
低血钾常见于大量呕吐、大量出汗及肾脏垂体系统问题导致排液过多,体液的意外丢失可能导致低血钾。正常血钾为3.5-5.5mmol/L,若血钾过低,尤其低于1mmol/L时,低血钾可对人体造成较大伤害,如神经系统低钾性麻痹,可导致全身肌肉无力,甚至进一步恶化。此外,低血钾可导致心脏收缩不佳,从而导致心律失常的发生,需引起重视。低血钾在心电图上具有特征性改变,专业医生能够从心电图上判断患者是否有低血钾。
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什么是室颤
胡凯
副主任医师
超声医学科
室颤心电图表现较为专业,需要心电图和临床医师判断。室颤预示心室不规则跳动,正常心脏为规律性跳动,将心脏内血液输送至全身,而心室不规则跳动可导致心肌无效收缩,从而无法将心室内血液供应至全身各个系统,使得人体处于失血状态,若失血时间大于10秒钟,可危及生命,因此病情非常危险,需紧急抢救,给予电除颤等处理。室颤多见于临终前心电图改变。
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心电轴右偏是什么意思
胡凯
副主任医师
超声医学科
心电轴右偏发生机理如下:心脏可分为左心室和右心室,胎儿时期,心脏工作以右心室为主,右心室力量更大,随着年龄继续增长,逐渐过渡至左心室为主,尤其10岁之后,更为明确。
心电图电轴反映心室力量,如果左心室力量大电轴左偏,而右心室力量大电轴则会右偏。一般刚出生时,电轴右偏,而随着年龄增长,到了青年、中年,电轴恢复正常,老年时电轴可轻度左偏。因此,心电轴右偏多见于生理性的,一般无需紧张。
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24小时动态血压监测是怎么回事
胡凯
副主任医师
超声医学科
准确测量血压推荐24小时动态血压。因为脑溢血等脑血管疾病容易在运动或情绪激动等情况下发生,而平常测量血压多为安静状态下,往往不能够反映运动时血压,血压测量比较局限。24小时动态血压监测时间较长,监测期间可选择适当运动,能够反映动态血压,使得血压判断更为完善和准确。24小时动态血压监测非常方便,只需手臂上捆绑袖带,不会影响正常生活。
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心电图窦性心律是什么意思
胡凯
副主任医师
超声医学科
人体心电图正常表现为窦性心律,窦性心律为人体心脏总开关。与其他组织不同,整个心脏均包含有起搏细胞,起搏细胞有自律性,能够自发收缩。
窦房结位于右心房和上腔静脉连接处,汇聚了心脏90%的起搏细胞。由于窦房结起搏细胞最多,因此正常人心跳均从窦房结开始收缩,产生一系列的心跳,表现为窦性心律。非窦性心律为不正常心电图,应予以重视。
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