
结石在输尿管是怎么回事
续奇志
主任医师
泌尿外科
输尿管结石是泌尿系结石的一种类型,目前已知人类可产生结石的部位,仅有肾脏或膀胱,输尿管结石均是由肾结石脱落导致。输尿管结石患者需通过影像学检查,如超声、CT或静脉肾盂造影,明确结石的大小、硬度、部位,医生根据患者结石的大小、硬度、部位,选择药物治疗、体外震波碎石或手术介入治疗。药物治疗的周期,通常建议较长的是2-4周,手术治疗较快,通常5天内可全部完成。
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膀胱结石怎么治疗
续奇志
主任医师
泌尿外科
膀胱结石患者,需分析其致病原因后,针对病因进行治疗,引起膀胱结石较常见的原因是尿路梗阻。单纯的膀胱结石的治疗较简单,直径较小的可通过药物治疗,直径中等的可通过微创手术治疗,直径较大的需通过开放手术治疗;若是老年男性患者,通常是由前列腺增生引起,需对前列腺增生的病因进行治疗;若是外伤患者或女性患者,可能是由神经源性膀胱引起,则建议患者做自家清洁导尿或膀胱造瘘。
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女性肾结石的早期症状
续奇志
主任医师
泌尿外科
女性肾结石的早期症状与男性差别较少,其症状包括腰困、腰胀,部分患者可出现血尿症状,但较多的患者早期无任何症状,仅是通过体检或检查才发现患病。通常针对男性与女性肾结石患者,总的治疗方案无差别,但女性肾结石患者在怀孕期间,其检查用药及检查方式较特殊,如孕期女性患者无法做X线检查,在明确诊断方面,孕期的女性需要有严格的指征,男性患者顾忌较少,而且结石的患病率在男性和女性之间,不同时期也有所差别。
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肾结石疼痛难忍怎么办
续奇志
主任医师
泌尿外科
肾结石疼痛在医学上称之为肾绞痛,其疼痛强度较大,肾结石患者首先需做相关的检查,根据肾结石的部位、大小、程度不同,而选择不同的治疗方式。肾绞痛的治疗方法分为两类,一类是药物的保守治疗,如患者可以注射止痛结晶的药物;另一类是手术的介入治疗,手术治疗通常需去除病因,将阻塞的尿路打通,才能完全缓解肾绞痛的发作。
5.86万
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人为什么会得肾结石
续奇志
主任医师
泌尿外科
关于肾结石成因的研究机制较模糊,目前通常分为两大类:
1、继发性结石:指患者由于先天性的输尿管狭窄或先天性的肾盂病变导致,此种情况患者需到医院就诊,通常需进行手术治疗,手术前需做一系列检查,检查患者的肾功能是否合并梗阻等问题后,方可决定具体的手术方式;
2、原发性结石:目前存在各种学说,如过饱和类。
需要注意的是日常多饮水,可避免大部分结石的形成。
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尿的尿带泡沫是怎么回事
续奇志
主任医师
泌尿外科
尿的尿带泡沫是经常看到的一种情况,并不能说明一定有问题,可能是生理性原因,也可能是病理性原因。
1、生理性原因:尿的尿带泡沫有的时候仅仅是因为喝水太少,尿液浓缩,或者是夏天太热,出汗比较多,或者运动的时候汗液的排出比较多,尿液相对会浓缩。
如果尿液浓缩比较明显的时候,去厕所排尿就可以看到尿出的尿泡沫很多,只需要通过多饮水就能解决。
2、病理性原因:患者多饮水之后依然发生尿的尿带泡沫,就要引起足够的重视,可能是肾炎或者肾病早期的表现。
有的患者同时合并有高血压、糖尿病等其他基础疾病,甚至有的儿童患者没有任何的基础疾患,也发生了类似的情况,需要到医院的泌尿外科或者肾内科做进一步的就诊。
此时可以检查24h尿蛋白定量,或者是尿液常规检查,看尿液中是否存在尿蛋白的情况。如果有肾病综合征或 者是肾炎的早期表现,最终要通过肾穿刺才能确诊。
总之,遇到这种情况,如果通过多喝水,并没有明显地改善,还是要去医院做进一步的检查和治疗的。有时候及早检查,能给疾病带来很好的预后,所以尽早治疗、尽早检查才是最好的方法。
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为什么尿不干净
续奇志
主任医师
泌尿外科
尿不干净是患者的一种主观感觉,总是感觉去厕所尿了半天,还有尿不干净的感觉。尿不干净最常见于泌尿系感染,也可能是前列腺炎、膀胱过度活动症导致。
1、泌尿系感染:是尿不干净最常见的原因,除了尿不尽感,患者还会有尿频、尿急、尿痛,严重的时候会有腰痛、低热等情况。
这种情况就要使用敏感抗生素,进行对症的消炎治疗,需要做尿液的培养检查,通过尿培养选择出针对此病敏感的抗生素,才能得到最好的疗效。
2、前列腺炎:检查尿液常规和泌尿系超声都没有太大的问题,也能除外感染的存在,但是依然有尿不尽的情况。对于男性前列腺炎,要按照前列腺炎的治疗原则来治疗,除了吃药还要注意生活习惯,避免饮酒、吃辛辣刺激的食物。
3、膀胱过度活动症:患者就会有总有尿不干净的感觉,膀胱过度活动症只有通过尿动力学才能确诊。但由于尿动力学费用昂贵,检查的过程也比较痛苦,也可以采用试验性的治疗来印证,最终也能取得较好的疗效。
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尿潜血3+严重吗
续奇志
主任医师
泌尿外科
单纯尿潜血3+要引起足够的重视,严重与否还需要到医院做进一步的检查治疗,引起尿潜血的原因很多,在不同的年龄段,不同的性别之间有不同的原因。
如果是青少年,有可能是肾炎肾病,如果是青壮年,可能见于泌尿系结石,如果是老年人,有可能是肿瘤或者前列腺增生等疾患。因此一旦出现尿潜血3+,最稳妥的方法还是要去医院做正规的检查和治疗,只有明确了尿潜血的原因,才能做下一步的治疗规划。
但并不是所有的尿潜血都能找到病因,还有一些很罕见的疾病是查不出来的,但是到医院通过正规的检查治疗之后,至少可以避免一些重大疾病的发生。
如果明确是结石造成的,则要对结石进行治疗,如果明确是感染或者是炎症造成的,可以进行抗感染治疗,如果通过尿潜血的检查发现体内肿瘤的存在,至少也可以在肿瘤的早期进行手术治疗,取得更佳的疗效 。
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上尿路结石的原因
续奇志
主任医师
泌尿外科
上尿路结石是肾结石和输尿管结石的总称。下尿路的结石,包括尿道结石、膀胱结石,而上尿路结石包括肾结石和输尿管结石。通常结石的位置越高,进行外科手术或者操作的难度也就越大。
上尿路结石是个很概括的说法,要根据患者的超声或者CT的情况,再决定下一步的治疗方案,还有一些患者是患有先天性的疾患,比如皮质或者髓质海绵肾,也会导致多发散在的结石。
对于上尿路结石,现在没有统一的治疗方案来解决所有的问题,最好的方法是做详细的检查,包括泌尿系CTU检查、尿液检查、尿培养,来决定下一步的治疗方案。
结石本身是良性病变,只要及时治疗,绝大多数都会取得比较好的效果和疗效。但是如果忽略肾结石的存在,由于结石得不到及时治疗,导致肾积水或者是梗阻的存在,那么有结石或者梗阻侧的肾功能,就会越来越差,最终甚至有肾切 除的可能性。
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尿急怎么缓解
续奇志
主任医师
泌尿外科
患者出现尿急症状,需根据其致病原因,对症治疗,具体方法如下:
1、若是由留置尿管或慢性疾病等无菌性原因引起的尿急,患者可口服左氧沙星药物进行治疗;
2、若是由细菌感染引起的尿急,需根据药敏或培养的结果,采取敏感抗生素进行治疗,此种尿频的治疗周期较长,若是口服药物三天,效果不理想,至少应再坚持一周以上。
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