患者可在以下方面区分肺结核和感冒。首先，感冒分为普通感冒和流行性感冒。普通感冒有明显卡他症状及中毒症状，较结核重。服药7-10天后感冒可治愈，但肺结核不可；其次，流感患者有明显的流行病史，症状较肺结核重；此外，浸润及继发性肺结核较多见，一般发烧38℃-38.5℃左右，患者自我感觉相对不明显。肺结核的特点为午后潮热、盗汗、痰中带血。

咯血一般分为小量、中量及大量咯血。小量咯血指24小时内咯血量＜100ml；中量咯血为24小时内累积咯血量100-500ml；大量咯血为一次性咯血＞100ml，或24小时内累积咯血量＞500ml。大咯血时，易出现窒息和死亡，因此大咯血时应及时处理。另外，咯血一般为一侧咯血，患者需保持呼吸道通畅，体位较为重要，且应及时就诊。

肺结核是一种由结核分枝杆菌传染的呼吸道传染疾病，而遗传是基因学，是通过上一代传给下一代，它们是两种不同的概念。据文献报道，肺结核有轻微的遗传易感性，但可忽略不计。妊娠合并肺结核时，3个月内建议终止妊娠，3个月后未按要求用药时，部分药物可导致幼儿耳聋，或出现视神经炎等。所以不适合终止妊娠时，患者需按医生要求积极配合治疗。

查肺结核需要进行以下检查： 1、影像学检查，如胸透、X光片、CT片； 2、查痰，可行痰涂片检查或分子生物学基因检测。痰涂片检查时，要求每毫升痰液内的细菌数目达到5000-10000条，分子生物学基因检测时每毫升痰液中细菌量为60条即可，较大的提高准确率； 3、无痰患者可行纤支镜灌洗或纤支镜活检； 4、血液方面的检查，包括查血沉、结核抗体； 5、结核菌素试验，其对儿童、青少年意义较大。强阳性时代表结核杆菌感染，但不代表结核病。

继发性肺结核一般为细菌活动性，痰菌多数为阳性。按照医生制定的方案，正规治疗后，第一周活动性传染性细菌死亡率可达70%；第二周后菌体死亡率可达90%；第三周后菌体死亡率可达95%以上；一个月后菌体死亡率可达99.75%以上。因此，治疗两周后，肺结核对人体的威胁较小。且一般经治疗后，患者症状、精神、食欲均可明显改善，查痰也可转阴。

肺结核皮试，即结核杆菌纯蛋白衍生物试验。皮试后红为针刺激导致中性粒细胞浸润而出现的非特异性反应。肿为肿块，是结核特异性反应。若感染结核时，体内有T淋巴细胞或中性粒细胞炎性浸润。浸润后，机体产生免疫反应，各种免疫因子、T淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等均在针刺部位局部聚集，导致缺氧，营养供应不足，形成硬结，甚至细胞坏死。

患者感染结核杆菌后，可形成渗出性病灶、干酪性病灶、钙化性病灶。这些坏死物质排出后，可在影像学上遗留虫蚀样薄壁空洞。空洞种类如下： 1、张力性空洞：气管与空洞引流时，由气管引流不畅所致。合并其它细菌感染后，空洞形成，炎症控制后空洞闭合； 2、净化空洞：结核治愈后，空洞未闭合。由纤维结缔细胞、上皮细胞构成空洞壁，空洞内无菌；为结核治愈的表现； 3、空洞内有干酪样物质，其内无菌，痰液内也无菌，称为菌阴综合征，为稳定期表现。

肺结核感染后的症状如下： 1、呼吸道症状：咳嗽、咯血较为常见，一般为干咳。合并感染后，可有脓痰或其它痰液。肺结核严重时，可出现胸闷、恶心。感染胸膜炎后，可有胸痛、呼吸困难； 2、全身症状：低热、盗汗、午后潮热感。女性可出现月经失调。此外，还可出现超敏感症候群，如结核性类风湿性关节炎、双下肢性结节性红斑。

咯血窒息患者应采取以下抢救措施： 1、保持呼吸道通畅，将患者双足或臀部抬高，与床面呈45°或90°，拍背，用手或其它工具将血液从口腔内取出； 2、通过喉镜或腔镜，用吸痰器或有侧孔的纤维镜管吸痰。有条件时行气管切开，将凝固血液排出，气管通畅后高流量吸氧； 3、症状缓解后，纠正酸中毒、脑水肿等。若出现呼吸、心跳停止，则应及时行心肺复苏抢救。

继发性肺结核患者经积极治疗，达到临床治愈并停药后，肺部可有阴影，即纤维病灶、结节病灶或钙化灶。这些病灶经多次复查无变化，且患者无咳嗽、发烧等症状，查痰为阴性，称为陈旧性肺结核，其一般为影像学诊断。陈旧性肺结核为稳定的结核病灶，无需治疗。但HIV感染者、肾脏移植患者，或长期熬夜、劳累时，可导致结核内源性复发。外部感染时，也可再发肺结核。