贾四友的科普
带状疱疹和水痘一样吗
贾四友
副主任医师
皮肤科
水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病,属于两种发病过程。水痘多见于儿童,症状消失后感染的病毒可以潜伏形式长期存在于神经细胞中,一旦被某种因素激发便会爆发成带状疱疹。但不是所有感染病毒的儿童都会出现水痘,即该儿童没有接种过水痘疫苗,长大以后可能出现带状疱疹。 其次,带状疱疹伴有明显的神经疼,与水痘分散不同,带状疱疹初期症状表现为皮肤发红,严重的会伴有发烧症状,其后皮肤出现粟粒或绿豆大小的团块水泡,一般能自愈,及时就医不会加重病情,可以防止和减轻神经痛的后遗症。 最后,两者不同的是带状疱疹可以反复发作,因为带状疱疹病毒一直潜伏在神经细胞内,无法根除,即使皮肤带状疱疹治愈,但相伴的神经疼却是长期存在,有时可持续在1-2年,但是水痘一个人出一次或一次不出。
10.96万
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2023-12-22
尖锐湿疣的潜伏期
贾四友
副主任医师
皮肤科
尖锐湿疣的潜伏期为3个月左右,短则1个半月,长则6个月。尖锐湿疣潜伏期几乎没有任何症状,凭肉眼无法辨别,只有在潜伏期刚刚转入皮肤基层,病发时期,患者可出现阴部有多个独立淡红色乳头状赘生物。尖锐湿疣HPV病毒具有极强的传染性,主要通过性传染,少数是间接性接触传染,例如母婴卫生孕用品。尖锐湿疣70%通过性接触传染,30%通过接触污染物感染所致,有增生物长出以后及时确诊。鉴别是否是尖锐湿疣方法如下: 1、去医院做活体检查即活检; 2、用药物做鉴定即醋酸白试验,3分钟看尖锐湿疣皮肤是不是变白,不白则不是;病毒感染人体以后可潜伏在基底角朊细胞间,在表皮细胞层复制,HPV侵入细胞核引起细胞迅速分裂,同时伴随着病毒颗粒的繁殖与播散,形成特征的乳头瘤,这与患者的免疫功能强弱有关;尖锐湿疣HPV通过性接触传播,接触部位小创面可以促进感染; 3、鳞状上皮皮肤、黏膜、生化对于HPV都敏感,每一型HPV与特殊临床损害有关,且对皮肤与黏膜上皮各有其好发部位。HPV病毒潜伏期只有皮肤黏膜充血、不疼、轻度发痒,一般不被重视,当疣体出现时才受重视,潜伏期预防湿疣复发是关键。
12.80万
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2023-12-20
尖锐湿疣怎么检查才能确诊
贾四友
副主任医师
皮肤科
尖锐湿疣确诊方法如下: 1、有没有不洁性关系,有直接传染、间接传染; 2、临床表现是男性尖锐湿疣通常发生在冠状沟、包皮内、肛门周围,起初为小的淡红色丘疹,以后逐渐增多,表面凹凸不平、湿润柔软,凸起像菜花样、云样或乳头样,污灰色或者红色,触之易出血,常发生糜烂、渗出自觉瘙痒,有脓性分泌物,会发生恶臭,这是一种可致癌的性病;外阴尖锐湿疣最常见,一般表现还有指状突起,初发潮湿和性交摩擦的部位;女性如阴道口、阴唇、尿道、处女膜,也可以扩散到外阴及其它部位或肛门;非黏膜区的尖锐湿疣则表现更为角化,类似于寻常疣;女性尖锐湿疣大多无症状,有时可有瘙痒疼痛,性交后出血和阴道分泌物改变; 3、实验室检查,采用醋酸白试验,用3-5%的醋酸白外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门损害可能需要15分钟;醋酸白试验主要是HPV病毒细胞产生的角蛋白与醋酸白结合凝固,所以皮肤变白,但是没有感染尖锐湿疣病毒的部位不发白; 4、组织学检查,取少量病损组织涂片,用特异性的抗人类乳头瘤抗体作染色,如病损中有病毒则抗原抗体结合,在过氧化物、抗氧化物酶、PAP方法中细胞核可被染成红色; 5、病理检查:主要表现为角化不全、棘细胞高度肥厚、乳头瘤样增生、表皮突增厚、延长,增生程度似假性上皮瘤样改变,棘细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变,但细胞排列规整,增生以上皮和真皮之间界限清楚。
11.29万
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2023-11-28
哺乳期皮肤瘙痒怎么办
贾四友
副主任医师
皮肤科
哺乳期皮肤瘙痒很重要,不可大意。首先要分析引起的瘙痒原因,因为皮肤感染以后血液有问题,婴儿会受到影响。具体如下: 1、化妆品问题、或者吃某些药物、或者接触过敏原,以及气候变化,都可以引起皮肤反应,这些情况多发生在暴露的皮肤上,孕妇、产妇当全身和局部出现风团或皮疹不难识别,治疗也较简单、容易缓解; 2、阴道炎和滴虫病,局部可以出现症状外阴瘙痒,全身有时也可出现瘙痒过敏反应; 生理性瘙痒多发生在孕期、哺乳期,原因在于腹壁感觉神经末梢受到刺激,从而引起瘙痒感觉,这种瘙痒的特点是瘙痒感集中于腹部,程度较轻微,对母胎健康没有较大影响,一般不用吃药。 如果需要治疗可以调整食物,多吃点新鲜蔬菜、多喝水,少吃辛辣、韭菜、大蒜刺激性食物,不要热敷,也不要用肥皂水清洗,可以用淡盐水清洗,一般是100mL用9g盐。 用温水洗即可,用温热毛巾稍微擦一擦,必要时可用炉甘石、保持心情舒畅、不要过度紧张,不要用手抓,这样不会造成大的后果。
12.89万
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2023-11-25
浑身皮肤瘙痒怎么办
贾四友
副主任医师
皮肤科
浑身皮肤瘙痒处理如下: 1、停止所用化妆品,让皮肤有缓冲时间,如果平时用低敏护肤用品可继续使用,如果初次或偶尔出现过敏现象,平日不要使用敏感性的护肤用品,也可选择表面清洁剂保养皮肤,或者用清水洗脸,一般用化妆品时要在手指内侧做试验,否则红斑不易祛除; 2、强化皮肤抵抗力是有效对策,如充足睡眠、饮食要充足均衡、情绪要和谐、远离污染环境及过敏原、减少皮肤刺激,轻微敏感千万不要用手抓,让去慢慢恢复就即可;在治疗过程中要注意以下几点:避免皮肤长时间在强烈的日光下晒,寒冷、炎症、大风等情况不要把皮肤经常暴露在外,这种气候会使皮肤发痒红肿的,如果出现皮肤损害加重、出现糜烂、渗出,一定要注意到正规医院去治疗;禁止用手抓,皮肤表面看是平的,但是用放大镜、显微镜看皮肤是高低不平的,抓了以后皮肤就容易破溃、感染,感染以后皮肤落疤更不好治。另外要注意皮肤有发痒、过敏,千万不要用手抓。
11.78万
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2023-11-11
孕妇尖锐湿疣如何治疗?
贾四友
副主任医师
皮肤科
尖锐湿疣可发生在孕前,孕中期也以及发生在孕后期。在临床上观察到妇女在妊娠期发生尖锐湿疣后,尖锐湿疣增长速度快损害较广泛,对治疗效果差。主要原因可能是妇女在妊娠期间机体免疫功能下降,激素水平改变如孕酮水平升高等,随着子宫内胎儿增大压迫下肢大血管、淋巴管,使其血液、淋巴液回流减慢导致下肢及外阴部充血水肿,加之阴道分泌物增多,外阴部湿润有利于尖锐湿疣进一步发生发展,疣体生涨较快。   妇女妊娠期发生尖锐湿疣后其治疗较为困难,对要求生产的孕妇尖锐湿疣处理更是棘手。、因为在治疗尖锐湿疣时要考虑孕妇及胎儿两方面,即在治疗时要考虑所用药物或物理疗法等治疗的安全性,特别是要考虑所用疗法对胎儿或孕妇有无影响。由于一些疗法在孕妇中应用受到限制,如鬼臼毒素、5-FU等化学药物局部应用后经皮肤粘膜组织吸收,可引起胎儿流产、早产、死畸形等不能使用。而手术切除、激光、电灼等方法可发生严重出血,并易致局部细菌感染。   一般来说早期孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。原因是除了在妊娠期尖锐湿疣增长速度快、对治疗反应差外,重要的是有可能引起宫内胎儿HPV感染或发生尖锐湿疣,或在生产过程中胎儿发生尖锐湿疣感染,也可能在治疗尖锐湿疣时发生流产、早产等。终止妊娠后也便于尖锐湿疣的治疗,少数人不经治疗尖锐湿疣损害也可能逐渐减少、缩小、甚至完全自行消退。对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者,要严密观察其病情发展,   注意以下治疗原则:   1、保持外阴部清洁、干燥患者要勤洗外阴部,保持外阴部清洁、卫生,保持局部干燥。   2、注意休息,加强营养患者要注意休息、避免疲劳,加强营养,提高机体免疫力,   3、预防流产或早产对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者,要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查,以免引起流产或早产。   4、避免经阴道分娩妊娠晚期要行剖宫产,避免经阴道分娩,尤其是宫颈或阴道壁有尖锐湿疣者要注意,以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。   5、可以用冷冻治疗,冷冻痛苦性小,疣体较大的可以分次冷冻。孕妇在5个月以上可以用半枝莲膏中药外涂,没有不良反应,也可以用干扰素凝胶治疗。   总之,尖锐湿疣的治疗过程是一个非常复杂的过程。在尖锐湿疣的治疗过程中,不能只考虑单一采用某种疗法去除尖锐湿疣损害。同时要重视患者全身状况,如有无其他一些免疫性疾病、病毒感染性疾病、严重消耗性疾病等,若发现有则要积极治疗。此外,要调整好患者的精神状况,耐心向患者讲清楚病情,解答患者提出的有关问题,以减轻患者的思想负担及精神压力,否则患者精神负担过重继而导致的一系列问题,会严重影响其机体免疫系统功能,进而影响尖锐湿疣的治疗,尖锐湿疣是慢性,复发性传染病,跃早治越好。
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2023-11-09
皮肤病银屑病传染吗
贾四友
副主任医师
皮肤科
银屑病虽然是一种常见皮肤病,但是治疗不容易。银屑病一般不传染,所以不要担心。银屑病与家族史有很大的关系。银屑病是一种慢性复发性皮肤性的疾病,不是由传染的微生物所致,研究显示同居20年以上的夫妻没有受感染。 医生曾做过试验,将银屑病皮损移植到健康皮肤上发现没有发生银屑病,说明银屑病没有传染性。银屑病是由于身体的素质、感染、寒冷、潮湿、心理环境、病灶、外伤等诸多原因引起的全身免疫性疾病,代谢失调、微循环障碍等病理改变,使机体应该排泄的毒素蓄积在皮肤而发生的异常现象。银屑病不传染,虽然有一定的遗传因素,但不是所有患者都会有遗传,有部分没有遗传。
10.21万
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2023-11-01
尖锐湿疣的三大传播途径!
贾四友
副主任医师
皮肤科
一、什么是尖锐湿疣?   尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、生殖器疣(阴部疣)、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大,此病被公认为性传播疾病,也是现代社会最常见的性传播疾病之一。   尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之一,有些地区发病数占全部性病病人的20%~31%,为第2位或第3位。好发年龄在16~35岁之间。尖锐湿疣的传染性很强,发病率较高,在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,占第三位,在国内居淋病之后,占第二位。此病可在几个月内自然消退,但也有少数病人的病变持续多年,经久不愈。因而要及早发现、及时彻底治疗。   本病的病原体是人类乳头瘤病毒(HPV),属 DNA 病毒。人体皮肤及黏膜的复层鳞状上皮上 HPV 的唯一宿主,尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50~55nm 。这是非常小的,一般光学显微镜是不能看到的,只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多,近年来分子生物学技术研究发展迅速,证实人类乳头瘤病毒有60种以上的抗原型,即这一家族里有六十多个相似而又不同的病毒(亚型),其中至少有10个类型与尖锐湿疣有关(最常见Ⅵ、Ⅺ型),而第11,16,18型,则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子,其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等,同为感染人类乳头瘤病毒(HPV)引起。但不同类型的HPV能引起不同的疣。如I型主要引起掌跖疣,II型主要引起寻常疣,III型主要引起扁平疣,而尖锐湿疣主要是由VI型、XI型病毒感染所引起。HPV在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖,故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种,因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。   二、尖锐湿疣的三大传播途径   尖锐湿疣具有高度接触传染性。潜伏期长短不一,一般为3周~8个月,平均为3个月。有的患者,半年前有不洁性交,出现尖锐湿疣后,十分困惑,当大夫询问病史时,往往否认,其实,病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病,当人体的抵抗力下降时,病毒大量繁殖,即可发病。虽然这些患者未发病,病毒潜伏于人体,它也有传染性,同样是传染源。   (1)直接性接触传染。这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交,经受损的皮肤和黏膜感染。调查资料表明,尖锐湿疣多发生于20-30岁的青年人,而这些病人中,多数有婚外不洁的性乱史。   (2)母婴传染。婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。   (3)间接物体传染。可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其他感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人人都知道饭前便后要洗手,同样也应该知道便前或接触外阴(如更换月经栓或卫生棉)前更应洗手,因为手接触外阴时,和会阴的细菌病毒会沾污手一样,手上的细菌和病毒也会沾污外阴。   四、尖锐湿疣的临床表现   (1)多数有不洁性交史。   (2)初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大,表面凹凸不平,湿润柔软,呈乳头样、蕈样或菜花样隆起,红色或污灰色,根部常有蒂,且常易发生糜烂、渗液,触之较易出血。   (3)好发于外生殖及肛门附近皮肤、黏膜湿润区域,偶可见于腋窝、口腔等处。   (4)病程不定,可于几个月内自然消退。但亦有持续多年不消退者。   (5)部分可恶变为癌。
9.92万
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2023-10-22
尖锐湿疣的患者可以同房吗
贾四友
副主任医师
皮肤科
尖锐湿疣患者在治疗期间禁止性生活。爱人的情况要注意观察,有被感染的可能,尖锐湿疣不仅会通过直接性接触,还可以通过日常生活间接物体传染所致,病毒在局部潜伏期可达8个月之久而不发病。当人体免疫力下降时病毒大量繁殖即可发病,虽然这样患者没发病,病毒潜伏于人体也有传染性,同时是传染源。何时同房,目前观点不一致,有的提出是1年以后,有的提出6个月以后,目前根据经验,在1年以后同房较好,假如要同房就得采取避孕措施,戴安全套可以避免夫妻传染。同时还要注意避免滥交,很多人对自己的性行为并不约束,来者不拒,经常和陌生人发生性关系,这是导致尖锐湿疣经常复发的根源。 别人体内有尖锐湿疣病毒,但是其没有症状,如果与其发生关系就会发生交叉感染。即使已经治疗恢复到康复状态,也会因为这种情况而遇到问题再次感染。增强人体抵抗力很有必要,尖锐湿疣病毒可以被控制,但是并不是完全能从体内排除,需要沉睡状态,如果免疫力不好经常出现伤风感冒,压制病毒的能力就会逐渐变弱,所以病毒会再次从沉睡状态唤醒,因此不断繁殖,导致尖锐湿疣再次发生。治疗6-8个月后可以有性生活,但是应用安全套,有性生活时间不要长,一般小于10分钟。治愈1年以后可正常性生活,不用戴安全套也可以。
12.77万
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2023-10-20
宫颈癌前病病引起湿疣的表现
贾四友
副主任医师
皮肤科
宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多,也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。它具有可逆性,即一部分病变可自然消失,也有一部分人有疾病进展甚至癌变。其可逆性和发展性与病变的范围、程度性质有关。一是性生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状。二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视。三是接触出血,性生活后出血,或是妇科内诊检查后子宫出血,都是宫颈癌前病变的征兆。四是白带混血,除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。医学统计显示,15%左右的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌,从癌前病变发展到癌症大约需要10年时间,子宫颈癌前病变患者完全有时间进行有效治疗。   有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。此外,有性生活的女性必须定期接受妇科检查,尽量做到对妇科病及时、彻底、规范治疗,平时保持良好的卫生习惯,性行为注意保健和卫生。20岁以下的女性要定期妇科检查,20岁以上的女性至少坚持每一至两年一次妇科检查、阴道镜检查。常见的病因如下;    1、不当的性生活   有些女性朋友他们的性生活过早,或者有些不洁的性生活,这些都可以导致宫颈癌疾病的发生的。没有性生活的女性,通常不会患上宫颈癌,越早有不当的性生活,往后便越容易引发宫颈癌。性混乱(包括男、女双方)、初次性交年龄小,婚产因素、宫颈糜烂、病毒感染(HSV-2,HPV)等为宫颈癌的高危因素。    2、宫颈炎症和荷尔蒙分泌异常   如果女性朋友患有宫颈疾病的时候,得不到好的治疗的话,就非常的有可能导致宫颈癌疾病的发生,若有长期的宫颈损伤、破皮、糜烂、发炎,都可能转变为早期的宫颈癌细胞。有调查显示,黄体素(女性的一种荷尔蒙)分泌异常会改变子宫颈上皮细胞的稳定性,使其发生不正常的变化,导致宫颈癌细胞的发展。    3、HPV感染   还有就是HPV感染,这也是比较严重的导致宫颈癌的原因之一,所以患者一定要重视这种因素。高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是引发宫颈癌的主要因素,90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。当HPV感染持续存在时,在吸烟、使用避孕药、性传播疾病等因素作用下,可诱发宫颈癌。这个过程是漫长的,也就是说从HPV感染发展到癌前病变即CIN需要相对长的时间,而从CIN发展到癌同样也需要较长的时间,定时检查能够在其还没有发生癌变时发现并及时治疗。    4、吸烟   抽烟会增加罹患宫颈癌的机会,因为抽烟会减少身体免疫力而使宫颈癌细胞加速发展,此外,抽烟产生的一些致癌物质也有可能导致宫颈癌细胞的发展。    5、免疫功能低下   长期劳累,熬夜生活不规律,或患有慢性疾病,血小板减少,贫血,糖尿病,过度减肥等。   宫颈癌前病变是怎么造成的?当了解上面的这些内容之后,女性朋友对于宫颈癌疾病是不是又有了更深的了解了呢?平时各位女性朋友就应该积极的进行预防和护理,养成良好的生活习惯,避免出现宫颈癌这种比较严重的疾病。   宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,并通过性接触而传染,好发于年轻妇女。宫颈湿疣的症状常常会表现为初起为少数淡红色柔软细小丘疹,以后逐渐增大增多,倾向融合或互相重叠,表面凹凸不平呈疣状。   宫颈湿疣症状可有痒感、灼痛或压迫感。肛门、直肠尖锐湿疣可有疼痛和里急后重感。阴道、宫颈尖锐湿疣可有性交痛和白带增多。女性在感染宫颈湿疣后,由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大,可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样不同形态损害的症状。   性质柔软,触之易出血,因分泌物浸润表面呈白色、污秽色或红色,疣根部较窄常有蒂,表面湿润,常有渗液、糜烂、皮损裂隙间因有脓性分泌物郁积其中,易继发细菌感染散发恶臭。   为了预防本病的发生,就必须杜绝一切不洁性交,不要与她人共用内裤、浴巾,不要到公共浴室洗澡。丈夫患尖锐湿疣时,必须要隔离治疗,在未愈前不能同房;即使皮疹完全消除而未复发,丈夫也应带避孕套同房半年。若本人或其丈夫患有其它性病时,也应到医院检查是否感染了尖锐湿疣病毒。
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2023-10-12