眼底出血并非临床诊断，属于临床体征，眼底含有血管的结构出血均为眼底出血，包括视网膜出血、脉络膜出血、视神经表面血管出血。常见于血管性疾病，包括视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、老年性黄斑变性。若出血在周边部位，患者通常难以发现，通过常规体检可发现眼底出血；若出血量较大或关键部位出血时，临床表现为视力下降、眼前出现暗区遮挡。

眼底出血的原因较多，治疗不能一概而论。一旦发现眼底出血，建议患者及时到医院就诊，进行详细的眼底检查，明确眼底出血的原因，针对不同原因进行不同处理，如药物保守治疗、手术治疗等，具体情况如下： 1、视网膜静脉阻塞：扩张血管、促进血液吸收； 2、外伤：止血； 3、新生血管破裂：促进新生血管萎缩，减轻出血，严重者建议通过手术方式减少出血的发生。

视网膜脱落中的孔源性视网膜脱落，必须通过手术治疗，药物治疗无效。视网膜脱落是因为视网膜上形成了裂孔，然后液化的玻璃体腔的液体，通过裂孔进到视网膜的下面，所引起的视网膜的脱离，疾病早期可以通过激光治疗封闭视网膜裂孔，当视网膜脱离裂孔较大或脱离范围较广时必须通过手术治疗，包括外路、内路、内外路联合三类，外路指不进入到眼球内部，从外向内进行手术，通过视网膜裂孔进入到视网膜下，封闭视网膜裂孔，排除视网膜下积液，解除玻璃体对视网膜的牵拉；内路指在眼球上开微创切口，切除玻璃体解除视网膜的牵拉，使用激光将视网膜裂孔封闭，在玻璃体腔填充空气、医用硅油，让视网膜更好的修复；内外路联合指两种方法同时使用，针对复杂的视网膜脱离。

老年性黄斑变性也称为年龄相关性黄斑变性，是65岁以上患者最常见的致盲性眼病，发病机制目前尚不明确，常见危险因素如下： 1、年龄：年龄越大老年性黄斑变性的发生概率越高； 2、性别：女性多于男性； 3、遗传因素：老年性黄斑变性具有遗传易感性； 4、血清抗氧化因素：如硒、锌、叶黄素、β胡萝卜素，可以预防或延缓老年性黄斑病变性的发生； 5、其他：肥胖、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病、白内障、阳光照射等。

视网膜色素变性属于遗传性疾病，由于视网膜感光细胞死亡所致，早期表现为视物模糊、视力下降，逐渐出现夜盲、视野缩窄，最后导致视力丧失，目前为止尚无有效治疗方法。治疗以延缓疾病发展、改善视觉质量为主，如维生素A、维生素E的抗氧化治疗。另外，最新治疗研究包括基因治疗，指通过基因注射到体内，希望得到有用的基因表达或者使致病基因丧失作用；干细胞治疗，将具有复制或分化功能的细胞应用到眼内分化成视网膜细胞，但上述两类尚未进行临床试验。

老年性黄斑变性的治疗方法如下： 1、干性老年性黄斑变性：临床尚无有效治疗方法，治疗重在预防、维持视功能，药物、膳食补充叶黄素、β胡萝卜素、锌、硒等复合维生素、微量元素，减少强光照射，尤其蓝光、紫外线照射； 2、湿性老年性黄斑变性：首选抑制新生血管药物，称为抗VEGF药物（即抗血管内皮生长因子药物）眼内玻璃体腔注射，促进黄斑区新生血管萎缩，建议前三个月每月注射一针，根据新生血管萎缩情况、渗出是否消失，再决定后续治疗方案。其次，包括激光、光动力疗法、手术治疗、基因治疗等。

眼底结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经，上述结构发生病变均可称为眼底病，具体如下： 1、先天性疾病：包括神经异常、黄斑发育异常； 2、先天缺损：如早产儿视网膜病变； 3、与年龄有关：最常见的老年性黄斑变性； 4、血管类疾病：包括眼缺血综合征等。 5、其他：还可见于肿瘤、外伤、各种视网膜变性、视网膜脱离以及与高度近视有关、全身疾病有关的眼底病变，甚至黄斑病变，如黄斑前膜、黄斑裂孔等。

黄斑属于人体眼内正常结构，除了先天发育缺损者，所有正常人均有黄斑。黄斑是视网膜内的正常结构，位于眼球视网膜后极部，属于相对特殊的结构，此部位视神经细胞密度最高，其正中间相对凹陷。黄斑区神经细胞密度高，因此是眼内视觉最敏感的部位，此部位富含叶黄素，呈现黄色，因此称为黄斑，若黄斑处发生病变，通常称为黄斑病变。

视网膜脱落临床称为视网膜脱离，好发于老年人、高度近视、先天发育不良、外伤的患者。其发病的必备因素包括视网膜本身易形成裂孔以及玻璃体对视网膜的牵拉作用，根据类型不同，常见原因如下： 1、孔源性视网膜脱离：视网膜形成裂孔导致的视网膜脱离； 2、渗出性视网膜脱落：炎症或其他原因导致视网膜下积液增多，引起渗出性视网膜脱离； 3、牵拉性视网膜脱离：视网膜前增殖牵拉视网膜。 建议眼前出现频繁闪电样感觉，即闪光感，飘动黑影增多，注视物体时在某处视野形成固定的暗区或遮挡感者，及时医院急诊

视网膜由神经细胞组成，与表皮组织不同，神经细胞不可再生，一旦发生视网膜脱离，视网膜神经细胞缺少血管供应会逐渐出现凋亡，导致视力逐渐下降。即使能够及时手术，也难以恢复到术前功能，但越早治疗，损伤的视网膜细胞越少，视觉功能恢复越快。具体预后与很多因素有关，包括发病时间、发病裂孔范围、脱落范围是否累及黄斑区等。对于疾病早期、裂孔较小、脱离范围较小者，预后相对较好，甚至术后能够恢复到1.0的正常视力；若发病时间久、视网膜下液体多、脱离范围广、累及到黄斑区者，预后相对较差，视力得不到很好的恢复。