宫颈癌是比较常见的妇科肿瘤，早期没有疼痛表现，只有宫颈炎的表现，到中晚期之后才出现疼痛。疼痛主要有以下几个方面： 1、盆腔疼痛：主要由于宫颈癌肿瘤压迫盆腔神经引发盆腔底疼痛； 2、下腹部疼痛：主要由于宫颈管受癌瘤的阻塞，导致引流不畅，出现积脓，从而导致全身性感染，引起下腹部疼痛； 3、接触性疼痛：进行性生活后发生疼痛、出血。

阿片类止痛药包括弱阿片类和强阿片类药物。弱阿片类药物有曲马多、曲马多缓释片、可待因等。强阿片类止痛药有吗啡、盐酸盐酸羟考酮、芬太尼等。 针对中重度疼痛，一般选择强阿片类止痛药物，如盐酸吗啡片、盐酸羟考酮缓释片以及硫酸吗啡缓释片。 用药时需注意按时给药，维持稳定的血药浓度，连续止痛。还应按需给药，如果患者出现爆发痛，可以使用吗啡片剂、盐酸吗啡片、吗啡注射液。 另外在服用药物期间需密切观察是否发生不良反应，如胃肠道反应、呼吸抑制、中枢神经系统的改变等。

阿片类止痛药的常见副作用包括以下几种： 1、最常见的副作用是胃肠道反应，90%以上患者可能出现便秘的表现。预防便秘，要合理饮食，可以预防性使用缓泻剂，如麻仁胶囊。出现便秘以后，可以使用通便药物； 2、恶心、呕吐：服药3-7天可能会出现恶心、呕吐。如果情况不是很严重，可坚持给药，当患者适应后，症状可能会消失； 3、谵妄：患者出现注意力不集中，日夜颠倒； 4、呼吸抑制：呼吸抑制可能是最严重的并发症，呼吸次数每分钟少于8次，瞳孔发生针尖样改变。

癌痛是癌症本身以及癌症相关性疾病，以及癌症在治疗过程中出现的疼痛综合征，是一种慢性疼痛。与一般疼痛有以下几个方面的区别： 1、癌痛是一种持续的疼痛，是慢性的过程； 2、癌痛是一种剧烈的疼痛。一般疼痛有可能表现为针扎样疼痛，而癌痛持续存在，而且疼痛剧烈； 3、癌痛严重时，患者多发生心理变化。很多患者后期表现出紧张、失眠、精神崩溃、抑郁等精神方面症状； 4、癌痛具有社会性特点。患者有家属陪伴时，疼痛会减轻； 5、治疗的复杂性。癌痛是多因素疾病，治疗涉及多学科，需要采取多种手段。

肺癌是临床上较为常见的呼吸道恶性肿瘤，最常见的临床表现是咳嗽、咯血、胸痛。某些患者主要以肩膀疼痛为首发症状而未出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，其常见于肺上沟瘤，肺上沟瘤位于肺上叶，可牵扯到胸膜，以肩部疼痛为首发症状。如果转移到胸椎、腰椎，可以引起腰背部的疼痛、麻木，而其他的症状如咳嗽、咳痰、胸痛等表现不明显。因而临床上如果发现久治不愈的肩背部疼痛，也需考虑肺癌的可能性，进行相关检查，从而早期发现，尽早治疗。

头痛是脑瘤最常见的临床表现，与普通头痛不同的是脑瘤引起的头痛一般以清晨比较明显，而且呈现持续加重的特点。另外可能会出现伴随症状，如喷射性呕吐、偏瘫，严重者甚至会出现昏迷。而血管性头痛不会出现喷射性的呕吐、偏瘫、复视等临床表现。因而如果患者出现头痛，伴有喷射性呕吐、偏瘫等表现，需尽早到医院就诊，进行相关检查。

癌痛三阶梯治疗方法是根据癌痛的程度来选择相应的止痛药物。如果患者表现为轻度疼痛，疼痛评分在0-3分，可以选择非甾体类解热镇痛药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬等。 如果患者表现为中度疼痛，疼痛评分在4-6分，可以选择弱阿片类止痛药物，如曲马多片、曲马多缓释片、可待因等。 如果患者表现为重度疼痛，评分在7-10分，需选择强阿片类止痛药物，如吗啡片、盐酸吗啡注射液、盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等。

肺癌是非常常见的呼吸道恶性肿瘤，可以侵犯胸膜、肋骨、腰椎，还可以转移到腹腔、肝脏，以及颅内，因而可以出现多部位的疼痛。最常见的是胸和腰椎疼痛。如果转移到颅内可以引起剧烈的头痛，转移到腹腔可以引起腹痛，转移到腰椎可以引起腰腿痛。肺癌引起疼痛的位置取决于其侵犯情况。临床需重视肺癌疼痛的处理，包括疼痛的位置、疼痛性质、疼痛程度。制定合理的止痛治疗方案，提高患者生活质量。

杜冷丁，即盐酸哌替啶，属于强阿片类镇痛药，是国家特殊管理的麻醉药品。主要用于缓解各种剧痛和手术后疼痛，以及术中麻醉。杜冷丁在临床上存在用药误区，一般认为杜冷丁用于癌痛治疗最合理，其实不然。杜冷丁一方面止痛作用强度有限，只有吗啡的1/10-1/8。另外如果长期给药，会有代谢产物去甲哌替啶。长期使用杜冷丁，可能出现中枢神经系统毒性，因而不主张用于癌痛的治疗。

可根据癌症三阶梯止痛法选择相应药物，再根据患者的特殊情况酌情加用辅助用药。癌痛止痛药主要包括以下几类： 1、非甾体类药物：包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等； 2、弱阿片类药物：包括曲马多缓释片、曲马多片、可待因片等； 3、强阿片类药物：包括吗啡缓释片、盐酸羟考酮、芬太尼透皮贴剂等。 另外针对某些患者出现的神经痛，可以使用抗惊厥药物，如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。