王芳的科普
胃息肉切除后饮食注意事项
王芳
主任医师
消化内科
胃息肉切除根据息肉大小及数量多少,需注意不同事项。一般禁食24小时左右才可进食,可选择偏凉的流食,饮食由清流食、流食、半流食逐渐过渡,一周左右即可恢复正常饮食。 较大息肉切除,其饮食控制较多,如胃间质瘤,切除较大易发生穿孔,不仅需要禁食还需进行胃肠减压,减压2-3天后,逐渐进食清流食、流食、半流食,维持半流食2周左右才可过渡至正常饮食。 目前多数胃息肉为增生性或炎症性息肉,部分专家认为较大息肉需进行切除,若为增生性问题可无需切除,注意定期复查即可。
11.78万
281
2023-12-29
肠镜息肉切除手术怎么做
王芳
主任医师
消化内科
结肠镜息肉治疗方法主要根据息肉大小而定: 1、息肉大小<5mm:可进行圈套器冷切除; 2、息肉大小<3mm:圈套器不易切除,一般使用活检钳钳除; 3、息肉为6-9mm且无蒂时:可通过圈套器冷切除; 4、息肉为10-20mm无蒂时:建议黏膜下注射后,圈套器电凝电切; 5、息肉大小>20mm无蒂、侧向发育时:需通过ESD手术整块切除; 6、息肉大小>20mm有蒂:需将息肉根部利用尼龙绳、钛夹夹闭后,直接切除;若根部较小,还可进行黏膜下注射圈套器电凝电切。
7.75万
335
2023-11-19
胃幽门支架的副作用
王芳
主任医师
消化内科
消化道支架一般分为两种,即食道支架与肠道支架,以上两种支架又分为有覆膜与无覆膜两种类型,其中幽门支架具有以下副作用: 1、幽门活动较大,支架易移位; 2、幽门远端为十二指肠,弯曲度较大,支架于肠道内易与肠壁形成摩擦,引起出血、穿孔等,若炎症性狭窄、反复幽门管溃疡狭窄、胰头周围肿瘤引起十二指肠狭窄等情况,置放幽门支架易发生出血、穿孔。
8.22万
426
2023-11-04
结肠镜检查前的肠道清洁方法
王芳
主任医师
消化内科
常规结肠镜检查前,一般叮嘱患者三天前避免食用带皮、带籽类食物,如红枣、红豆、火龙果、猕猴桃、木耳、黑芝麻等;避免食用富含纤维素类食物。便秘患者检查前每天服用通便药,保证每天大便通畅。对于存在不完全性肠梗阻可能的患者首先进行灌肠,将大便排出后再进行清肠。目前常用清肠药物包括两种,即渗透性清肠药物及膨胀性清肠药物。渗透性清肠药,如甘露醇、硫酸镁,但此类药物易将部分组织液吸收入肠道中,引起组织液丢失,易引起血液粘稠度增加;膨胀性清肠药较常用复方聚乙二醇,该方法比较安全,不丢失自身体液,但饮水量较大。
9.42万
334
2023-10-14
便血怎么治疗
王芳
主任医师
消化内科
便血可由肠道出血引起,亦可由上消化道出血引起。一般便血需常规进行胃镜、肠镜检查。 部分患者因十二指肠降段动脉出血引起便血,可利用动脉夹夹闭止血。结肠出血原因较多,如肿瘤、息肉、溃疡等病变,可经结肠镜治疗达到止血目的,如注射、喷洒、夹闭止血等。 若结肠镜发现回盲瓣向外流血,则高度怀疑小肠出血,出血量每分达5ml,需进行介入治疗止血。若患者消化道出血量较大,可暂时给予保守治疗,待出血停止后,进行胶囊内镜、小肠镜查找出血点,从而决定治疗方案。
5.53万
260
2023-10-10
胃镜后多久可以吃东西
王芳
主任医师
消化内科
一般无痛胃镜检查后2小时可进食,普通胃镜检查后1小时即可进食。若进行活检,则具体进食时间需根据医嘱而定,若活检中出血较多,需中午禁食,晚餐才可进食,若出血不多,一般中午进食偏凉流质食物,晚餐可进食半流食,次日正常饮食即可。若经胃镜下治疗,如胃ESD或胃间质瘤切除,一般需24-72小时后才可进食,出现穿孔者则时间还应延长,患者遵医嘱即可。
8.46万
211
2023-09-21
肠息肉切除后还会癌变吗
王芳
主任医师
消化内科
一般肠息肉切除后不会产生癌变。息肉切除后均进行常规病理检查,胃肠道常规分为四层,包括黏膜层、黏膜下层、肌层与浆膜层。若存在息肉癌变,癌变处于黏膜层时,一般随访即可;若癌变发生于黏膜下层,需病理医生判断,是否存在淋巴管或血管转移情况,若发生转移迹象,建议手术治疗,若为黏膜下层浅层无脉管转移,建议随访即可;若癌变发生于黏膜下深层,并发现脉管转移,则建议进行手术治疗。
8.02万
82
2023-09-13
直肠内异物如何取出
王芳
主任医师
消化内科
直肠内异物多由人为因素导致,若异物形态较规整,相对较容易取出;但形态不规整,如带尖、带刺物体则较难处理。取物原则为避免伤及肛门括约肌,应根据异物形状决定方案,如利用网篮、异物钳或圈套器等,部分医生则利用三腔两囊管取出异物;若异物形状特别不规则,甚至使小儿将手伸入直肠,将异物用手包住后取出,以避免损伤肛门括约肌。
6.65万
306
2023-09-13
结肠镜检查痛苦吗
王芳
主任医师
消化内科
无痛结肠镜检查过程一般无不适感,但普通结肠镜检查痛苦较大。正常人体结肠约长2m,甚至更长,肠道存在弯曲,包括乙状结肠、肝区、脾区,弯曲部位角度较大,检查较困难,患者痛苦较大。若患者接受过腹部手术、绝育手术,存在腹部炎症、腹膜炎病史,易存在腹腔粘连,进行结肠镜检查则较为痛苦。此外,医生操作手法同样影响该项检查的痛苦情况,但主要与患者肠道情况及肠道敏感度相关。
8.50万
501
2023-09-05
肠梗阻放支架术后如何护理
王芳
主任医师
消化内科
肠梗阻支架多选择覆膜支架,但覆膜支架比较容易移位,需注意以下两点: 1、要求患者肠梗阻缓解后进食,并进食无渣食物,减少固体食物摄取,避免产生大量固体粪便,导致肠道剧烈蠕动,使支架发生移位; 2、支架置放时间不宜过长,肠梗阻支架主要用于防止肠道发生炎症、水肿,避免感染导致无法进行Ⅰ期缝合,置放支架至肿瘤切除后进行Ⅰ期缝合即可。
8.58万
90
2023-08-16