李建亮的科普
双肺胸膜下微小结节是怎么回事
李建亮
主治医师
心胸外科
胸膜下微小结节只是一种影像学描述性诊断,不能确定具体疾病性质,还要结合结节形态、大小、位置、转归及患者年龄、有无吸烟、化学气体、粉尘接触史、家族性肿瘤史等综合评价。如年轻患者、形态规则、密度均匀,经抗炎治疗结节缩小,则良性病变的可能性较大;另外炎性假瘤、炎性肉芽肿等也可长期存在;如患者为老年人,并有长期大量吸烟或烟雾接触史等,则恶性病变的可能性较大;胸膜间质瘤及其他器官恶性肿瘤出现肺转移,也可表现为双肺胸膜下结节。故对于存在双肺胸膜下结节的患者,不要太过悲观,亦不要放松警惕,应定期随诊、复查,观察结节变化,评价其良恶性质,以免过度或耽误治疗。
8.28万
51
2023-11-24
单心室怎么办
李建亮
主治医师
心胸外科
单心室是一种较少见的先天性畸形,心室接受来自三尖瓣和二尖瓣二者或共同房室瓣的血液,其治疗主要为手术矫治。根据单心室解剖和病理生理情况,选用不同的手术方式。如:一、姑息性手术:以增加或减少肺血流量改善其症状。二、心室排外手术:使肺循环与心室直接从心房进入肺动脉。三、心室分隔术:将心室腔一隔为二,各接受一侧房室瓣的血液,并分别供应肺动脉和主动脉。
7.89万
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2023-11-23
什么是肺小结节
李建亮
主治医师
心胸外科
肺部小结节为小的局限性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。其病因复杂,根据不同的性质,可能有不同的预后,如果为单个或多个,考虑为炎性病变引起的,可经过一系列的治疗,如抗炎治疗,结节可能会吸收、消失;如结节,尤其是磨玻璃结节,持续存在,有增大趋势或实性成分增多,则要警惕为恶性病变,应定期随访检查。
9.19万
51
2023-11-22
鸡胸是什么
李建亮
主治医师
心胸外科
鸡胸又称鸽胸,是胸骨向前隆起畸形;是前胸壁第二种常见的胸廓畸形,较漏斗胸少见,占所有胸壁畸形的16.7%,症状出现较晚,50%以上在11岁以后发现。病因尚未明确,可能与遗传有关,有家族史者约20%—25%。一般认为是肋骨和肋软骨过度生长所致,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的,也可继发于胸腔内疾病。畸形严重者需手术矫治。
4.07万
50
2023-10-29
漏斗胸能活多长时间
李建亮
主治医师
心胸外科
漏斗胸是胸骨连同肋骨向内向后凹陷,呈舟状或漏斗状;胸骨体剑突交界处凹陷最深。漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,常伴有先天性心脏病。发现漏斗胸,及时就诊,并采取积极治疗措施,可收到理想治疗效果,不影响患儿寿命。常用的治疗方法有:胸肋抬举术(分用金属支架固定或无支架固定)、胸骨反转术(分为无蒂胸骨反转术及上下带血管蒂胸骨反转术)。
3.76万
50
2023-10-19
胸骨疼怎么办
李建亮
主治医师
心胸外科
胸骨疼,首先要明确一下有没有外伤史;外伤致胸骨骨折、胸骨损伤,都可引起胸骨区域疼痛,尤其活动、深呼吸、咳嗽时明显,治疗上以镇痛治疗为主,辅以抗感染治疗等;心绞痛、心肌梗死发病时或食管癌后期进食时也可引起胸骨后疼痛,应注意有无此方面疾病,治疗上以扩冠、改善心肌供血、保护胃黏膜为主。排除上述情况,胸骨区压痛是白血病的重要体征之一,也可见于恶性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后两者较为少见,需抗白血病治疗。如出现胸骨疼,最好到医院完善相关检查,明确病因,以免延误治疗。
5.97万
50
2023-10-18
右侧胸腔积液是什么病
李建亮
主治医师
心胸外科
胸腔积液是指各种原因引起胸膜腔内出现积液。正常人胸膜腔内有少量液体,起润滑作用,一般不可见。当胸膜腔内液体增多,就会积聚在胸腔内,称为胸腔积液。右侧胸腔积液的病因可能为结核性胸膜炎、心衰、右侧肺炎、右侧气胸等疾病。如有右侧胸部外伤史,造成右侧肋骨骨折、右肺挫伤等,引起胸壁、肺、肋骨断面出血,也可造成右侧胸腔积液。右侧开胸术后也可出现右侧胸腔积液。
8.85万
51
2023-10-17
开胸手术多久能恢复
李建亮
主治医师
心胸外科
胸部疾病主要有肺、食管、纵隔良恶性肿瘤及胸部外伤等。其中肺、纵隔疾病手术治疗后恢复较快;食管疾病术后恢复相对较慢。肺、纵隔疾病手术相对简单,术后尽早下床活动、尽早进食,主动咳嗽排痰等,1周左右拔除引流管,复查胸片、胸部超声无明显异常即可达到出院标准;术后3-4周就可恢复到术前状态。食管手术相对复杂,且涉及消化道重建,术后不能经口进食,势必影响患者恢复;一般术后7天行上消化道造影检查,排除吻合口瘘、胃排空障碍等即可进食,但要遵循流质、半流质,过渡到普通饮食、少食多餐、餐后散步等原则,术后2周一般可达到出院标准;术后6-8周可恢复到术前状态。
10.00万
50
2023-10-10
肋骨下方疼是怎么回事
李建亮
主治医师
心胸外科
肋骨下方疼即肋软骨炎,是指发生在肋软骨部分的非特异性炎症。疼痛以胸骨旁肋软骨非化脓性肿胀、疼痛为主要表现,咳嗽、深呼吸及患侧上肢活动时疼痛加剧。该病病程长短不一,可持续数月或数年之久。其原因一般认为与劳损或外伤有关,或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤,或肋软骨发育营养不良等,导致胸肋关节面软骨水肿增厚而发病。
2.00万
50
2023-10-08
肺有结节怎么回事
李建亮
主治医师
心胸外科
所谓肺部结节是指小的、局灶性的、影像不透明的、直径小于等于3cm,周围完全被含气肺组织所包绕的病变。小于5mm的肺部小结节,恶性概率不到1%;一旦超过1cm,恶变概率会明显增加。小结节是良性还是恶性,通常是有规律可循的。如边缘光滑,内部有钙化点,一般是良性的,多为结核球或炎症所致。而恶性的小结节,多表现为形状不规则,边缘不光滑,出现毛刺状和分叶状,多为早期肺癌表现。
7.66万
51
2023-10-07