王慧的科普
肾小管疾病能治好吗
王慧
副主任医师
肾内科
肾小管疾病无法治愈,但可以控制。遗传因素导致的肾小管疾病是无法治愈的,但是患者若及时根据自身检查结果,遵医嘱服药,可控制本病,可达到对身体基本无影响的状态。建议患者经常监测肾功能,若肾功能一直维持在正常状态,即可按照健康人的状态生活。若肾功能略微下降,可根据肾功能下降速度区分疾病严重程度。临床建议患者定期检查,定期就医,随时调整酸碱、水电平衡,切忌出现恶心、呕吐、乏力、全身无力症状时再就诊。
5.90万
88
2023-12-02
什么是肾小管疾病
王慧
副主任医师
肾内科
肾小管疾病是一组以肾小管功能代谢障碍为主的疾病,发生在肾小管部位。肾小管功能包括代谢功能、排泌功能,代谢、分泌或电解质运输功能出现问题时,可有不同的临床表现。若浓缩功能下降,患者可表现为尿量增多,尿比重下降;若离子运输功能出现问题,可引起低钾血症、高钾血症、酸中毒的表现。根据不同临床表现,可判断疾病发生的部位。
7.01万
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2023-11-15
血尿和茶色尿的区别
王慧
副主任医师
肾内科
茶色尿和血尿其实质相同。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,1000ml尿液中含有1ml血,可表现为淡粉色的肉眼血尿。若肉眼所观察的尿液是正常颜色或是淡黄色,但离心后在涂片中可看到红细胞,则为镜下血尿。茶色尿是由红细胞久置或破损后,铁离子氧化所致,可以归类至肉眼血尿。血尿可分为内源性和外源性,内源性血尿一般为肾脏损伤所致,外源性血尿一般为脏器损伤所致,如肾囊肿破裂等。
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2023-11-06
高血压肾病的诊断标准
王慧
副主任医师
肾内科
高血压损伤肾脏可引起高血压肾病,其诊断标准如下: 1、高血压病史在10年以上,伴随同步脏器的损伤,如眼底动脉硬化、高血压、心脏病等。若患者高血压病史为10年以上,但无高血压眼底改变,无心脏改变,单纯为肾脏损伤,需注意肾脏损伤程度。若出现肾功能不全,需除外高血压本身合并其它病变的情况; 2、高血压主要损伤肾小管,肾小管重吸收功能下降后,患者可出现夜尿的增多,尿蛋白一般在2g/d以下。
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2023-10-28
蛋白尿与正常尿的区别
王慧
副主任医师
肾内科
蛋白尿即尿中含有蛋白质。区分正常尿和蛋白尿,首先要通过尿常规检查,若尿蛋白为阴性,潜血为阴性,尿糖为阴性,尿比重正常,则为正常尿。若尿常规检查结果中显示,尿蛋白含量为(+)至(++++),即为蛋白尿。蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,其发病因素众多,发热、大量运动、外科疾病均可引起少量蛋白尿,一般不会出现大量蛋白尿。若出现大量蛋白尿,一般多为肾脏问题,建议及时就诊。
6.65万
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2023-10-22
肾小管疾病如何预防
王慧
副主任医师
肾内科
肾小管疾病可分为遗传性、代谢性、药物性、毒物损伤性肾小管疾病。遗传和自身代谢引发的肾小管疾病,无法预防。药物、毒物引发的疾病,日常需避免药物乱用,远离有毒物品。部分药物,如利福平,首次服用时无抗原抗体反应,二次服用时可能由于抗原抗体反应,引发急性肾小管间质损伤,甚至急性肾功能不全,必要时可行肾脏替代治疗,如血液透析来缓解急性期症状。部分患者可在肾小管上皮细胞及间质恢复后,完全恢复至正常状态。
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2023-10-13
腰痛-血尿综合征的发病原因
王慧
副主任医师
肾内科
腰痛-血尿综合征为腰痛、血尿同时发生者,可考虑以下疾病; 1、急性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎患者可表现为发热、尿频、尿急、尿痛,同时伴有腰痛。化验检查要明确红细胞形态是否正常,尿液白细胞含量是否增高。若患者腰痛伴有移动感,且疼痛持续明显,或尿液含有红细胞,需进行尿沉渣镜检,同时结合患者既往是否存在肾结石病史进行综合判断。若患者尿液中无白细胞,且红细胞形态正常,彩超化验存在结石或结石嵌顿者,临床症状可表现为腰痛、血尿同时伴有。 2、肾脏肿瘤、肾囊肿,肾囊肿达一定程度时可出现腰痛伴有血尿。
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2023-10-11
尿比密试验是怎么回事
王慧
副主任医师
肾内科
尿比密试验是用来监测肾小管浓缩稀释功能的一个试验,它主要是通过观察尿液中溶质的含量,从而确定肾小管功能是否存在问题。尿比密试验会受患者饮食、尿量、尿蛋白量等因素的影响,可能一次检查无法完全反映患者真实情况,需要多次测量来确定肾小管功能是否受损。血尿渗透压检查也可用于观察肾小管功能是否存在异常,其原理是将不同时间段尿液的浓度进行测量,来确定肾小管浓缩功能是否正常。
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2023-09-28
糖尿病肾病如何分期
王慧
副主任医师
肾内科
糖尿病肾病分为五期,Ⅰ期、Ⅱ期,一般尿常规为阴性,肾小球普遍增大,肾小球滤过率增强;Ⅲ期,出现微量白蛋白尿,但是白蛋白尿一般小于0.5g/d,此时肾小球基底膜增厚,肾脏基质增加;Ⅳ期,一般肾脏尿蛋白大于0.5g/d,肾小球基底膜进一步增厚,而且伴肾小球糖尿病结节;Ⅴ期,即肾脏病终末期,肾脏变小,正常或轻度缩小,肾脏实质回声轻度增强,肾脏清除率一般小于20ml/min,此时肾小球存在广泛结节,肾脏功能下降。
6.68万
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2023-09-21
肾小管疾病治疗原则
王慧
副主任医师
肾内科
肾小管疾病的治疗,需根据疾病发病原因,进行对症治疗。若肾小管代谢功能出现问题,出现酸中毒,需补碱治疗,纠正酸中毒;若出现低钾血症或高钾血症,需进行对症补钾治疗;若为药物引起的肾小管功能损伤,首先需去除药物或毒素因素,然后给予对症治疗,以改善肾脏血供,维持水电、酸碱平衡。总之,肾小管疾病的治疗,需结合其发病原因、个人体质及基础疾病等,进行综合判断。建议患者遵医嘱进行化验检查,对症治疗。
5.82万
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2023-09-17