在精神心理科不存在青少年抑郁障碍这种诊断，就是叫做抑郁障碍。抑郁障碍分为重型抑郁症和破坏性心境失调障碍等小的分类。破坏性心境失调障碍仅见于青少年，所以青少年的抑郁障碍跟成人确实有不同之处。青少年抑郁障碍不会像成人一样，描述自己心情很不好、脑子转不了、兴趣缺乏，而是以发脾气的形式表现出来。青少年往往不管是在学校，还是在家里，成天不高兴，大人一惹他，就发很大的脾气。这一类的情绪障碍，就叫做破坏性心境失调障碍，属于抑郁障碍里的一个小的分支。还有的青少年抑郁障碍跟成人差不多，往往是情绪低落、思维迟缓、兴趣缺乏，病人自己也知道自己情绪提不起来、不愿意活动，这也是青少年抑郁障碍。青少年的抑郁障碍跟成年人一样，抗抑郁治疗效果是非常好的。

精神障碍有300多种，分为重型和轻型。轻型的精神障碍包括焦虑、抑郁、强迫、恐惧等，轻型的精神心理障碍，比如焦虑症，患者出现失眠、成天担忧不好的事情会发生，稍微严重点可能会搓手跺脚，觉得大祸临头；轻度抑郁，情绪会低落、思维变得稍微迟缓、行为方面较退缩、会不愿意工作、本来有兴趣爱好，变得没有了。 狭义的精神分裂症是重型精神疾病，轻微的时候可以有失眠、焦虑、抑郁、多疑、不愿跟人接触、变得内向、行为怪异等这样的精神病表现。

精神疾病广义的有300多种，包括从严重的精神分裂症、重型精神疾病到物质依赖，比如烟草依赖、酒精依赖，轻微的心理障碍都是广义的精神疾病范畴。狭义的精神病指的是重型精神疾病，其实轻型的精神障碍都是知道自己有病的，而且会主动求医。比如失眠症、焦虑症、轻度抑郁，往往是知道自己有病，而且非常希望能够治好这个病，所以主动求医。但是重型精神障碍，比如精神分裂症、严重的躁狂状态，就不知道自己有病。所以精神科的行话经常说越严重的精神病，越不承认自己有病，越是轻微的精神心理障碍，求治性就越迫切。

情绪障碍症实际上是一组疾病，包括抑郁障碍、双相障碍，广义的还包括焦虑谱系障碍。抑郁障碍主要是不开心、兴趣缺乏、工作能力下降这样一组症状为主的一类障碍。双相障碍的情绪波动非常大，双相障碍的患者有两种发作类型： 1、躁狂发作：思维非常的快、情绪非常高涨，给自己安排各种各样的活动； 2、抑郁发作：思维缓慢、情绪变得低落，不愿意参加活动。 广义来说，焦虑谱系障碍也属于情绪障碍，这些人容易焦虑、容易失眠，一天到晚担忧不好的事情会发生。严格来说焦虑症、强迫症都属于焦虑谱系障碍中间的情绪障碍，这组疾病在精神心理科也是可防可治的。

大脑中有很多种神经递质与思维和情绪有关的神经递质主要有五羟色胺，多巴胺，去甲肾上腺素等。这些神经递质在脑中下降可以引起焦虑，抑郁等情绪障碍，比如思维迟缓，情绪低落，兴趣缺乏，甚至感到生不如死，出现自杀念头和行为等抑郁症状。多巴胺功能失调还可能引起精神分裂症，前额叶多巴胺功能下降引起“阴性症状”，出现情感淡漠，意志缺乏等症状；皮层下多巴胺功能亢进引起“阳性症状”，出现幻觉，妄想；比如凭空听到评价或命令患者的声音，出现多疑（比如怀疑别人害自己），行为紊乱等症状。

进食障碍也是一大组精神心理障碍，包括意识障碍、反刍障碍、神经性厌食、神经性贪食和暴食障碍，这都属于进食障碍。意识障碍是吃些不能吃的东西，比如有的孩子会吃玻璃、吃铁钉、吃废报纸，这些就叫意识障碍；反刍障碍是有的患者会把吃下去的东西又反刍到嘴里进行咀嚼，这类较少见；最常见的进食障碍是神经性厌食，神经性厌食的患者再瘦都认为自己胖，总以限制自己的饮食来达到更瘦的目的。这样的患者体重指数往往小于17，造成营养不良、女孩子闭经、焦虑抑郁伴随这较严重的意识、心理障碍；神经性贪食症往往是在神经性厌食的基础上，厌食久了突然爆发，非常想吃东西，吃了以后又去呕吐；暴食障碍也是定期出现、不可抑制的食欲，吃很多东西，但是暴食障碍不会呕吐。这就是进食障碍一大组精神心理障碍。

俗话说：三十年前睡不够，三十年后睡不着。也许有人会问：“小孩子也会失眠吗？”回答是肯定的。作为一名精神科医生，我几乎每天都要面对前来寻求心理咨询儿童、青少年或者他们的家长，到了各种考试前夕，还有一些老同学、朋友打电话向我求助：“快要考试了，我的孩子晚上睡不好觉，怎么办呀？” 　　 一、首先，让我们来了解一下孩子失眠的常见原因： 　　 1、学习紧张、压力过大 　　学习的压力导致孩子失眠一般来说有内外两个方面的原因。外因方面：当今社会竞争日益激烈，生活的艰辛、就业的压力，通过家长的言传身教，压上了孩子尚未成熟的心头。现在的孩子不但背着沉重的书包，更背着父母殷切的期望。内因方面来说：具有焦虑素质的孩子比较容易失眠，也就是说，那些平时学习比较认真、比较好强、容易紧张、较为敏感的孩子容易失眠。 　　 2、早恋、性压抑以及成长的烦恼 　　青少年时期是生理和心理变化最大的时期，有的家长惊恐地告诉我：“我的儿子染上了手淫的毛病，我让他克服，他就睡不着”，还有的女孩害羞地哭着说：“我是一个坏女孩，我有过手淫，我为此心烦、失眠”。从这两个例子可以看出，那些家长对孩子早恋、生理需要不能理解，或者孩子自身对成长的烦恼存在错误认识容易导致孩子出现失眠、甚至心理问题。 　　 3、心理问题、精神疾病 　　由于内外两方面的原因，有少数孩子患上了焦虑症、抑郁症，甚至是精神分裂症，这些心理问题或精神疾病有一个共同的特点——失眠。患焦虑症的孩子往往心烦、焦躁、失眠，特别是那些被称为“考前焦虑”的孩子，一到考试就失眠；患抑郁症的孩子往往自卑、早醒、甚至出现自杀言行；患了分裂症的孩子思维、行为都有些怪异，或自言自语、或疑神疑鬼，睡眠问题更严重。 　　 二、针对孩子失眠的不同原因，我们应该采用不同对策： 　　 1、减轻压力，愉快放松、 　　一个人的能力有大小，孩子也不例外。因此，家长对孩子的期望值不能过高，也就是说，家长的期望要符合孩子的能力；孩子的分数并不会与责骂成正比，压力过大只会造成更大的麻烦。只要孩子学习尽了力就应该得到鼓励，不能过于强调考试分数和名次，不管孩子成绩如何，都要留出一些时间让孩子游戏、放松，对于那些好强、敏感的孩子还要给予安慰，如果孩子失眠严重，可以求助于精神科医生，给予放松训练或者其他治疗。 　　 2、理解孩子、正确引导 　　对于那些为孩子早恋烦恼的家长，或者为手淫困惑的孩子，我会微笑着对他们说：“恭喜你，你（的孩子）长大了。”从心理学家马斯诺的“需要层次理论”分析，人首先要满足生理需要，然后是安全、被爱、被尊敬的需要，最后才会有成长、自我实现的需要。只要注意卫生，手淫可以说是一种正常的性欲满足途径，孩子和家长为此紧张是完全没有必要的，为此烦恼更加有害心理健康。对于早恋的孩子，老师和家长首先要理解孩子，肯定恋爱是人之常情，是美好的事，再引导孩子在学习期间善于克制自己，把更多的时间和精力用于学习。寻求心理方面的辅导和帮助不失为明智的选择。 　　 3、善于观察、有病则医 　　对于那些失眠伴有遇事紧张、考前焦虑的孩子；或者情绪不佳、成绩下降、甚至言论消极、试图自杀的孩子；或者反复思虑、孤僻少语的孩子；或者疑人疑己、人际紧张，甚至自语自笑、行为怪异的孩子家长一定要警惕，不妨带给有经验的医生检查、检查，做个心理测验，排查心理或精神问题。其实，人群中精神疾病患病率是很高的，在发达国家，精神疾病的知识普及率非常高，据美国心理学家统计，单就抑郁来说，其普通人群中的发生率在5—25%之间。心理疾病早期治疗效果是较好的，相反，讳疾忌医只会错过最佳治疗期，毁掉孩子的健康和前途。 　　对于失眠的孩子，还要注意营造安静的睡眠环境，睡前不喝任何饮料，最好是做完作业能休息、放松一会儿，有了睡意再上床。总之，孩子失眠要重视，分析原因是关键，理解孩子很重要，有病早治才健康。

边缘性人格障碍是人格障碍的一种。人格障碍是一个人的心理行为、各个方面偏离常态太多，以致于不能适应社会，这样的人往往自己也是痛苦的。 边缘性人格障碍主要是以不稳定为特征，具体表现如下： 1、情绪非常不稳定，这一秒还兴高采烈，下一秒就勃然大怒； 2、人际关系不稳定，跟一个人关系非常亲密，转眼间就跟这个人断绝关系，所以这种不稳定导致他在工作关系、人际关系、朋友关系、亲属关系方面都产生很大困扰，自己也感到非常痛苦。 边缘性人格障碍的人，他的内心是非常恐惧被抛弃的，所以他对自我的评价也是不稳定的。一会认为自己非常好，一会又自我菲薄，这样的人非常喜欢控制别人，甚至用些自伤、自杀的行为去威胁别人，以达到自己的目的。边缘性人格障碍目前也是可以治疗的。

自闭症在医学上叫做孤独谱系障碍，从轻微的阿斯伯格综合征到很重的，比如Rett综合征，Heller综合征都是自闭症的一个谱系。阿斯伯格综合征和普通的自闭症疾病是不会影响孩子的寿命。 但如果是Rett综合征、Heller综合征等神经系统退行性疾病，是非常严重的神经系统的疾病，其症状和自闭症非常雷同，也表现为智力倒退、言语发育不好、孤僻、不能跟人交往、行为刻板，非常容易和孤独症、阿斯伯格综合征相混淆。现在这两类严重的神经内科疾病，已经从孤独症里面划出去了。这两个疾病影响孩子寿命，其它的比如轻微的孤独谱系障碍，或者是排除了神经系统疾病的自闭症不影响孩子寿命。

重型精神障碍包括六种： 1、精神分裂症； 2、双相情感障碍； 3、偏执性精神障碍； 4、精神发育迟滞，伴发精神障碍； 5、癫痫所致精神障碍； 6、分裂情感性精神障碍。这是《中华人民共和国精神卫生法》规定的六大重型精神障碍。精神分裂症是个人的感知、思维、情感和意志行为等多方面损害的精神疾病，患者主要表现有幻觉、妄想、言语紊乱、有行为的退缩和行为的紊乱。患者一般自言自语、怀疑别人害他、自我夸大、行为非常乱，讲话东一句西一句、语无伦次、不知所云，这是精神分裂症的特征； 双相障碍是情绪波动非常厉害，有时候躁狂、自以为不起、兴奋话多。有时发作时抑郁、情绪低落、生不如死； 偏执性精神病主要是偏执的认为有人害他，或者偏执的认为自己有特殊本领； 癫痫所致精神障碍是在癫痫的基础上并发了精神障碍；精神发育迟滞伴发精神障碍是智力发育差的基础上，伴发行为紊乱。