宋淑敏的科普
原发性醛固酮增多症怎么治
宋淑敏
主治医师
内分泌科
原发性醛固酮增多症根据病因的不同,治疗方法如下: 1、手术治疗:醛固酮瘤首选手术治疗; 2、药物治疗:特发性增生患者和难以确定为腺瘤或者增生的患者,给予药物治疗。临床对于不能手术的肿瘤患者或者特发性增生患者,首选螺内酯治疗,但长期服用可导致男性乳房发育、阳痿,女性出现月经紊乱等。此时可考虑改用其它降压药物,如氨苯蝶啶或者阿米洛利。另外,钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素的治疗效果也较好。而醛固酮癌预后不良,可以采用化疗药物,如米托坦。
17.63万
507
2023-12-16
甲亢患者的家庭护理
宋淑敏
主治医师
内分泌科
甲亢患者的家庭护理包括: 1、心理方面:甲亢患者容易激动、焦虑、易怒、易躁、情绪波动较大,家人应主动体贴关怀患者,消除紧张和焦虑情绪,避免不良刺激,营造舒适安静的环境; 2、饮食方面:采用禁碘饮食,并给予高热量、高蛋白和高维生素饮食,尽量避免摄入刺激性的饮食; 3、生活方面:根据患者病情轻重,定期进行心率、血压、体温等生命体征检测,并做好记录,如果发现异常,应及时与医生沟通,以达到最好的治疗效果。
19.93万
48
2023-10-19
什么是甲亢危象
宋淑敏
主治医师
内分泌科
甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的综合征,由循环中甲状腺激素过多导致,发生于严重未治疗或者治疗不充分的患者。诱因有感染、创伤、手术、应激、精神心理刺激等。临床表现为高热或者过高热、大汗、烦躁、谵妄、恶心、呕吐、腹泻等,严重者出现心衰、休克以及昏迷等。死亡率高达20%以上,死亡原因有高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、严重的水电解质紊乱等。高度怀疑甲亢危象或者甲亢危象前期的患者应按照甲亢危象处理,以减少和降低死亡率以及致残率。
18.61万
306
2023-10-12
小儿醛固酮增多症如何治疗
宋淑敏
主治医师
内分泌科
由于生理方面的特殊性,小儿原发性醛固酮增多症的治疗方案与成人相比具有特殊性。醛固酮瘤或者单侧肾上腺增生的患者首选手术治疗,也可采用药物治疗。特发性醛固酮增多症以及糖皮质激素可治性醛固酮增多症,首选药物治疗。过量糖皮质激素可能导致医源性库欣综合征,影响儿童生长发育,建议使用最小剂量控制血压和电解质水平,如果效果不佳可以联合使用醛固酮或其它降压药物。分泌醛固酮的肾上腺皮质癌发展迅速转移较早,应尽早手术或采用化疗药物,如米托坦、氨鲁米特。
13.23万
335
2023-10-08
甲亢应该多吃什么食物
宋淑敏
主治医师
内分泌科
甲亢患者应多食高碳水化合物、高蛋白饮食,以保证充足的能量供应,改善机体的营养状态。从食物的选择方面,可以选择牛奶、瘦肉、鸡蛋、禽类以及新鲜水果和蔬菜,同时应增加矿物质和维生素的摄入,尤其B族和C族维生素。当患者合并存在骨质疏松风险时,应适量增加维生素D的摄入。同时患者应禁食含碘丰富的药物和食物,并避免食用含有过多膳食纤维的食物和刺激性的饮食等。
14.70万
571
2023-09-27
原发性醛固酮增多症症状
宋淑敏
主治医师
内分泌科
原发性醛固酮增多症的症状包括: 1、高血压; 2、神经肌肉功能障碍:包括肌无力、周期性瘫痪以及肢端麻木、手足搐搦;  3、肾脏表现:表现为多尿、夜尿多,继发口渴、多饮,常易并发尿路感染等; 4、心脏表现:心电图呈低血钾图形,表现为QT间期延长、T波倒置、增宽等,以及出现心律失常; 5、其他表现:儿童患者有生长发育障碍。
18.18万
290
2023-09-24
甲亢有哪些症状
宋淑敏
主治医师
内分泌科
甲亢的临床表现主要有高代谢症状和多系统兴奋性增高症状,如多食、易饥、消瘦、怕热、乏力、心慌、手抖、易激惹、易焦虑、情绪波动较大、失眠多梦、大便次数增多、腹泻、女性月经周期紊乱等,特殊表现有低钾性周期性麻痹。另外还有甲亢性肌病以近端肌肉受累为主,表现为肌无力和肌萎缩。甲亢的典型体征为甲状腺肿大、突眼以及胫前黏液性水肿,少数老年患者高代谢症状并不典型。
16.03万
439
2023-09-24
甲亢指标正常多久停药
宋淑敏
主治医师
内分泌科
抗甲状腺药物治疗是甲亢治疗的基础,疗程分为治疗期和维持期,进入维持期甲状腺激素水平恢复正常后可逐步减量,一般维持期持续12-18个月左右。维持期足疗程后,建议复查TSH和TRAb均恢复正常后方可停药。部分患者经足疗程治疗后,如果仍想继续治疗,可以继续进行12-18个月疗程的治疗。另外,TRAb滴度持续偏高者,小剂量维持治疗若能有效控制临床症状,可继续低剂量抗甲状腺药物治疗12-18个月。
18.11万
161
2023-08-20
原发性醛固酮增多症常见并发症
宋淑敏
主治医师
内分泌科
原发性醛固酮增多症典型的临床表现是高血压和低血钾,二者均会引起一系列的并发症改变,如高血压引起心血管改变、心脏扩大、室壁厚度增加,甚至心力衰竭。 在脑血管方面可以诱发脑出血或者脑梗死,在微血管方面可以引起肾小动脉硬化,出现蛋白尿,甚至造成肾功能不全。同时可以累及眼底,造成高血压视网膜病变,严重者甚至出现失明。 另外,长期低血钾,导致肾小管上皮细胞空泡变性,浓缩功能减退等,甚至影响肾功能改变或儿童生长发育延迟。
14.62万
99
2023-08-06
脖子粗就是甲亢吗
宋淑敏
主治医师
内分泌科
脖子粗不一定是甲亢,可能由肥胖、甲状腺腺瘤、甲状腺肿等导致。其中甲状腺肿是良性甲状腺上皮细胞增生所导致的甲状腺肿大,单纯性甲状腺肿不伴有甲状腺功能异常,最常见的原因为碘缺乏。碘缺乏可造成甲状腺激素合成不足,导致TSH分泌增多,进而刺激甲状腺细胞增生肥大,长期TSH刺激下甲状腺发生肿大。甲状腺肿的患病率和甲状腺体积增大的程度,随碘缺乏程度的增加而加重。补碘后甲状腺肿的患病率明显下降,建议成年人每天碘的摄入量为150μg。
14.46万
174
2023-07-29