潘志耘的科普
非结核分枝杆菌肺病能治好吗
潘志耘
主治医师
呼吸与危重症医学科
非结核分枝杆菌肺病又称NTM肺病,对于该病目前医学上尚无明确、标准的化疗方案。因多数肺结核分枝杆菌肺病对结核病药物具有耐药性,导致治疗NTM肺病用药均需3-5种药,所以其治疗较肺结核病难,治疗周期较结核病长,一般难以治愈。建议患者长期服药,定期监测药物不良反应,以及每月定期痰检。NTM肺病痰培养阴性后,还需坚持巩固治疗1年以上。
8.41万
381
2023-12-30
慢性阻塞性肺疾病急性加重期能根治吗
潘志耘
主治医师
呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺病急性加重期,一般是指患者咳嗽、咳痰,以及喘息症状较平时加重,症状较严重者,易形成肺栓塞、呼吸衰竭、肺心病,甚至危及生命安全,建议及时就医。该种情况多数是因为细菌或病毒感染引起,患者经有效治疗,病情可得到控制,但较难达到根治效果。因此,慢阻肺患者需进行长期治疗,以减少复发次数,提高生存质量。
9.90万
276
2023-11-27
什么叫支气管扩张
潘志耘
主治医师
呼吸与危重症医学科
支气管扩张多数继发于急、慢性呼吸道感染以及支气管阻塞后,反复发生支气管炎症,导致支气管管壁破坏,引起支气管异常和自觉性扩张。其临床表现为慢性咳嗽、咳大量浓痰、反复咯血。本病致病原因可分为先天性和后天性致病原因两大类。先天性支气管扩张较少见,主要与遗传、免疫、解剖结构缺陷有关,继发性支气管扩张多与支气管阻塞和支气管感染有关。
8.44万
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2023-11-24
肺结核与NTM肺病的鉴别诊断
潘志耘
主治医师
呼吸与危重症医学科
NTM肺病,又称肺结核分枝杆菌肺炎,其临床表现与肺结核相似。常见症状包括咳嗽,咳痰,咳血,发热等。NTM肺病多继发于支气管扩张,矽肺,肺结核等慢性疾病,与肺结核的鉴别可通过细菌培养确定。若培养的菌群为结核杆菌,即为肺结核,否则为NTM肺病。另外,可通过病理学方面进行鉴别。二者病理组织学改变基本相似,但NTM肺病组织学上以类上皮细胞肉芽肿改变多见,一般无明显干酪样坏死,胶原纤维增生多呈现玻璃样变,与肺结核有明显区别。
9.42万
290
2023-10-20
慢性阻塞性肺疾病如何确诊
潘志耘
主治医师
呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病是慢性气道阻塞性疾病的统称,以气流受限为特征,可以治疗和预防。其诊断主要依据患者吸烟史、临床症状及体征。临床症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘息。多数慢阻肺患者可出现胸廓增大,即肺膨隆,又称桶状胸。本病诊断金标准为肺功能检查,当肺功能检测结果显示患者持续气流受限时,可诊断为慢性阻塞性肺病。同时,患者肺部可听到哮鸣音、湿啰音。
7.53万
338
2023-09-14
慢性支气管炎怎么治
潘志耘
主治医师
呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎是慢性气道性疾病,主要是因为气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症所致。其症状有咳嗽、咳痰、喘息,一般持续两年以上,每年发作三个月以上,即可诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎分为急性加重期和缓解期,急性加重期可合并感染,此时可通过痰培养做药敏测试指导使用抗生素。同时,伴随咳嗽、咳痰症状者,可使用止咳、祛痰、化痰的药物进行辅助治疗。缓解期主要以提高患者免疫力,预防感冒为主,同时患者需戒烟。
5.58万
198
2023-09-07
非结核分枝杆菌肺病的x线表现
潘志耘
主治医师
呼吸与危重症医学科
非结核分枝杆菌肺病,又称NTM肺病,其影像学特征与结核病相似,胸片显示炎性病灶及单发、多发薄壁空洞,病变多累及肺上叶间段、前段。 在高分辨CT上可清楚显示NTM肺病病灶结节影呈斑片状,薄壁空洞较多见,同时可伴随树芽征,磨玻璃影,线状及条索状影,以及胸膜增厚、粘连等。影像学检查结果可作为本病诊断的参考依据。
7.28万
244
2023-09-03
慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能如何锻炼
潘志耘
主治医师
呼吸与危重症医学科
呼吸肌功能锻炼方法包括吹气球,吹蜡烛,呼吸训练等。吹气球时,先慢慢深吸一口气,屏住一秒钟,然后对着气球口慢慢地吹,到吹不动为止,但通过此方法锻炼着需量力而行,患者感觉吃力时,可以暂停,具体锻炼次数由自身情况决定。呼吸训练可通过呼吸锻炼仪进行,该仪器根据呼吸阻抗的原理制成,使用者可通过呼吸来抵抗呼吸锻炼仪预设阻力,以提高自身呼吸肌肌力、耐力、强度。
8.47万
406
2023-08-28
肺结核会复发吗
潘志耘
主治医师
呼吸与危重症医学科
肺结核病经过长期有效的规律治疗后,多数患者可治愈,一般不会复发。但部分患者,在肺结核治疗期间,治疗不规律,疗程不足或用药较少易引发自身耐药,可导致病情复发。 此外,结核病治愈后,存在再次被感染的风险,此类患者感染后可能会被认为疾病复发。主要原因为肺结核治愈的患者,其肺部形成钙化点或者纤维灶,若患者长期使用大量免疫抑制药物,可导致抵抗力下降,进而引发钙化点内肺结核菌播散,形成复发。 肺结核治愈后仍需继续特定疗程,可根据患者肺部情况、痰培养结果,结核杆菌检查结果菌综合判断。
6.17万
254
2023-08-23
肺结核潜伏期多久
潘志耘
主治医师
呼吸与危重症医学科
于医学角度而言,肺结核并无潜伏期的概念。肺结核是慢性疾病,人体初次感染后,根据不同情况可有不同表现。儿童因免疫功能不健全,感染后即可发病,称为原发性肺结核。至于多数成年人,感染肺结核后,不会立刻发病,可短期内发病,也可几十年后发病,甚至终身不发病。部分抵抗力较强的患者感染后可自行痊愈,形成钙化点。故不存在肺结核潜伏期的概念。其发病主要与个人体质有关系,免疫低下者、老人、慢性病患者易发病。
8.81万
497
2023-07-26