腰椎盘突出手术目前来说分为微创和开放。微创手术大概分为以下几种，首先是射频消融，属于微创中的微创，一般对于症状较轻，以及盘间疼痛治疗效果相对较好。通过椎间孔入路，将射频针穿入靶点位置，对突出的椎间盘以及炎性变性的椎间盘进行射频消融，使椎间盘热回缩，达到间接减压的作用，同时对炎性病灶进行热消融，达到去除炎性病灶的作用。另外，目前全国比较流行的椎间孔镜手术方式分为两种，一种是杨氏技术，一种是Thessys技术，杨氏技术是Anthony杨在美国首先操作，距今有十余年的历史，术式已经汇集25万的病例。手术方式也是通过椎间孔入路直达病灶，通过对椎间盘病变组织的切除，达到减轻神经根压迫的作用。以上是微创治疗方案比较典型的两种方式。目前开放手术也有很多的治疗方案，比较典型、相对微创的有MED，所谓显微镜技术。还有一种是单纯开放加椎间盘摘除。再有扩大开放椎间盘摘除植骨融合，是最终的治疗方案。每一种术式都有优缺点，以MED为例，MED也是微创小切口，在体表定位确定责任节段之后，通过小切口进入，在显微镜放大下明确神经根以及椎间盘结构关系，通过在显微镜下仔细分离并摘除椎间盘，达到直接减压松解神经根的目的。病人恢复效果非常好，第二天就可以下床活动。最终的治疗方案是椎板切除加椎间盘切除植骨融合术。一般情况下用于合并有椎管狭窄、不适宜做前路手术的病人，通过椎板部分切除探查椎间隙，将椎间盘摘除然后放入人工配置，最后实现椎体之间的骨融合，达到最终目的，实现椎体之间的绝对稳定性，以达到完全缓解患者症状的目的。

当腰椎间盘突出压迫神经出现腿疼的时候，说明已经有明确的神经根症状。除了药物之外，还要加强身体各部位的肌肉训练。目前临床认可的有以下锻炼方式，首先加强腰背肌锻炼，患者在医院听到、看到最多的是燕子飞，以及四点支撑和五点支撑，通过这样的形式可以实现腰背肌力量不断加强，从而增强脊柱的稳定性。当脊柱稳定性增强之后，同样可以起到对椎间盘稳定性辅助作用。其次，可以通过倒步走，以及目前临床和康复医师统一认可的锻炼方式游泳。游泳是在非重力条件下，高阻抗的介质媒介当中进行全身肌肉的整体锻炼，可以对全身各部位肌肉进行协调性的训练，是目前来说最优的锻炼方式。

微创治疗是目前脊柱骨科治疗的发展趋势，由此大家可以知道微创治疗是有效的且非常具有前景。首先微创治疗分为如下几种，一种是射频治疗，一种是椎间孔镜，还有一种是目前在临床上因为技术难度问题，临床相对少见，但临床效果一样优越的MED技术。其实对于微创可能有一些误解，不是所谓的小切口为微创，对组织侵扰小才叫微创，这是目前外科治疗理念。当前射频消融、椎间孔镜、MED，只是将视野通过通道的形式直达病灶，对病灶进行直接处理，以实现去除病灶缓解病情的目的。举例来讲，我院开展孔镜有一年多的历史，病人量大概有600多例，术后效果非常明显。病人入院时候一瘸一拐，但是从手术床上做完手术，可以直接从手术床下来走回病房。很多病人见识到非常明显的效果，一传十、十传百，更大的惠及到更多病人，让病人通过最小的创口、最小的花费，获得最好的效果。