
手足口病是什么样的症状
胡丽娜
主治医师
感染科
普通病例的手足口病的表现主要是急性起病、发热、口痛、厌食、口腔粘膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌颊粘膜及硬腭等处多可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部、手足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,手足部较多,掌背面均有,皮疹数少则几个,多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,都在1周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。重症病例的表现:神经系统的表现主要是精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄、甚至昏迷、肢体抖动、肌震颤、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍、无力或急性弛缓性麻痹、惊厥,查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并中枢神经 系统症状以2岁以内的患儿多见,呼吸系统的表现是并发肺水肿的表现,主要是呼吸浅促、呼吸困难或节律改变。口唇发绀、咳嗽、咳白色粉红色或血性泡沫样痰,肺部可闻及湿性啰音和痰鸣音。循环系统的表现是并发心肌炎的表现,主要是面色苍白或皮肤发黄、四肢发凉、指端发绀、出冷汗、毛细血管再充盈时间延长,心率增快或减慢,脉搏浅促或减弱,甚至消失,血压升高或下降等。
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艾滋病的初期症状有哪些
胡丽娜
主治医师
感染科
艾滋病的潜伏期平均为9年,长的可达15年。艾滋病急性期的症状,通常可发生在感染后的2-4周左右。部分感染者出现HIV病毒血症及免疫系统急性损伤所产生的临床症状,大多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。临床表现主要以发热为主,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。此期的血液中可检出HIV-RNA以及P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周才会出现。CD4阳性,T淋巴细胞计数一过性减少,同时CD4/CD8比值亦可倒置。部分患者可有轻度白细胞或血小板减少及肝功能异常。无症状期,可从急性期进入无症状期,或无明显的急性期症状直接进入此期。此期持续6-8年,其时间长短与病毒感染数量、病毒的型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养、卫生条件、生活习惯等因素有关。此期由于HIV在感染者体内不断复制,免疫系统受损,CD4阳性,T淋巴细胞计数下降,此期具有传染性。
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胆红素脑病的临床表现
胡丽娜
主治医师
感染科
胆红素脑病的临床表现,本病可以分为4期,第1、2、3期出现在新生儿早期,第4期出现在新生儿期以后出现。第一个,警告期,主要表现有嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退,大多数黄疸突然明显加深,历时大约12-24小时。第二个,痉挛期,轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高,重者两手握拳,前臂内旋,角弓反张,有时尖声哭叫,持续约12-24小时。第三个,恢复期,大多于第一周末发病,首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而痉挛逐渐减轻消失,历时2周左右。第4个,后遗症期,常出现在生后2个月或更晚,表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。
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大人水痘怎么治疗
胡丽娜
主治医师
感染科
水痘怎么治疗,首先、一般治疗和对症治疗。患者应隔离至全部疱疹变干、结痂为止。发热期卧床休息,给予易消化食物和注意补充水分,加强护理,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处,以免导致继发感染、皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破溃后可涂甲紫或者抗生素软膏。第二、抗病毒的治疗。早期应用阿昔洛韦已证实有一定疗效,是治疗水痘带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物,每天是600mg-800mg分次口服,疗程为10天。如皮疹出现24小时内进行治疗,则能控制皮疹发展,加速病情恢复。此外阿糖腺苷和干扰素也可防治并发症,继发细菌感染时应早选用抗菌药物。合并脑炎,出现脑水肿者,应采取脱水治疗,水痘不宜使用糖皮质激素。
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布病的症状都有哪些
胡丽娜
主治医师
感染科
布鲁菌病又称波状热,是由布鲁菌所引起的动物源性传染病。临床上以长期发热、多汗、乏力、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大为主要特点。布病的潜伏期一般为1-3周,平均为2周,也有长达数月甚至1年以上。
临床上可分为亚临床感染、急性感染、亚急性感染、慢性感染、局限感染及复发。急性感染是指患病后3个月以内;亚急性感染是3个月到1年;慢性感染是1年以上。
亚急性感染常发生在高危人群,血清检测30%以上有高水平的抗布鲁菌抗体,不能追溯明确的临床感染史。
急性和亚急性的感染主要症状是发热、多汗、乏力、关节疼、睾丸肿痛等,发热多为不规则热。慢性的感染由急性感染发展而来,也可无急性期的病史,直接表现为慢性。
本期表现更是多样,基本上分为两类表现:一类是全身性非特异性症状,类似神经官能症和慢性疲劳综合征;另一类是器质性损害,以骨骼-肌肉系统最常见,如大关节的损伤、肌腱痉挛等,神经系统病变也较常见,如周围神经炎、脑膜炎等。
泌尿系统病变也常见,如睾丸炎、附睾炎、卵巢炎等。局灶性感染,布病也可以局限在几乎所有的器官,最常局限在骨、关节、中枢神经系统,表现为相应的症状和体征。
复发的患者,经抗菌治疗后约10%的患者出现复发,复发在初次治疗后3-6个月。复发往往与细菌的耐药性和细菌在细胞内的定位,不规范的治疗有关。
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起水痘的症状有哪些
胡丽娜
主治医师
感染科
起水痘的症状包括:水痘的潜伏期为12-21日,平均为14日。水痘起病比较急,年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身的倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则皮疹和全身症状同时出现。在发病的24小时内出现皮疹,皮疹首先发病于头皮及躯干受压的部分,呈向心性分布。最开始的是粉红色小斑疹,迅速变为米粒至豌豆大小的圆形紧张水疱,周围有明显的红晕,有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦可受累,可见于口腔咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。水痘在1-6日的出疹期内皮疹相继分批出现,皮疹呈现由细小的红色斑丘疹-疱疹-结痂-脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。水痘期瘙痒明显,若因搔抓继发感染时,可留下轻微的凹陷,体弱者可出现高热。水痘的临床异常表现主要有大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外,如果妊娠期感染水痘,可 引起胎儿畸形、早产、死胎等。
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水痘是通过什么传染的
胡丽娜
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感染科
水痘的主要传染源:患者是唯一的传染源。水痘病毒主要存在于患者的上呼吸道和疱疹液中。发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者后,亦可发生水痘。水痘的传播途径主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播,也可以通过接触被污染的用具传播。水痘的人群易感性、传染性很强,人群对水痘普遍易感。易感儿童接触后有90%会发病,6个月以下的婴儿较少见。孕妇患水痘时,可导致胎儿被感染,病后可获持久性的免疫,二次感染发病者极少,但以后可以发展为带状疱疹。
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胆红素脑病是什么意思
胡丽娜
主治医师
感染科
胆红素脑病过去又称核黄症,是指高非结合胆红素血症时,游离胆红素通过血脑屏障,沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核以及小脑、延髓、大脑皮质及脊髓等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。胆红素脑病的发病因素主要有:一、血脑屏障的完整性,血脑屏障正常时,可限制胆红素进入中枢神经系统,对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息、缺氧、感染、酸中毒、饥饿、低血糖或者早产以及应用某些药物时,可使血脑屏障开放或者通透性增加,非结合胆红素进入脑组织而发生胆红素脑病。二、血中的游离胆红素的浓度,游离胆红素是指尚未与白蛋白结合的呈游离状态的非结合胆红素,非结合胆红素浓度越高,游离胆红素越多,当超过一定的限量时,即可通过血脑屏障进入脑细胞。
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艾滋病传染途径有哪些
胡丽娜
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感染科
艾滋病的传播途径,目前公认的传播途径主要是性接触、血液接触和母婴传播。HIV主要存在于血液、精液和阴道分泌物中,唾液、泪液、乳汁也存在HIV。性接触是主要的传播途径,包括同性、异性和双性接触。性接触摩擦所致细微的破损即可侵入机体致病。血液接触传播,共用针具静脉吸毒、输入被污染的血液或血制品以及介入性医疗操作都可感染HIV。再一个传播途径就是母婴传播,感染HIV的孕妇可通过胎盘将病毒传给胎儿,也可以经过产道及产后血性分泌物,哺乳等传给婴儿。其他方式的传播主要是接受HIV感染者的器官移植、人工授精或者污染的器械等,医务人员被HIV感染的针头刺伤或损伤皮肤受污染,也可以感染。
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转氨酶正常值
胡丽娜
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感染科
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的催化剂,主要存在于肝细胞内,当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
通常体检中主要检测的转氨酶是谷丙转氨酶,1%的肝细胞损害可以使血中的谷丙转氨酶的浓度增加1倍,因此谷丙转氨酶水平可以比较灵敏地监测到肝脏是否受到损害。
血清转氨酶分为两种,一种是存在于肝细胞浆中的谷丙转氨酶。另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶。一般来说,两种转氨酶的正常范围都是0-40U/L。
谷丙转氨酶ALT活性升高,标志临床发病常急速缓慢下降,谷丙转氨酶ALT一般高达正常限值的十余倍至数十倍,谷丙转氨酶ALT值表示炎症活动的程度与组织破坏的管理方式不明显相关。谷草转氨酶AST反应肝细胞线粒体的损害,就能说明肝脏组织的破坏程度,当谷草转氨酶AST超出谷丙转氨酶时,需警惕重症或慢性肝炎。
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