汤胜华的科普
脑梗塞能治好吗
汤胜华
主治医师
急诊科
脑梗塞的恢复与其发生部位及面积有关,轻症脑梗塞一般可治愈,部分脑干血栓或大面积脑梗均可致命。脑梗塞早发现早治疗,效果就越好,对于发病6小时之内的患者,可通过有效的溶栓治疗使血管再通,配合抗凝药物,同时保护脑细胞与神经元。此外,在发生脑梗塞的2周至6个月内,可进行活血化瘀治疗,如针灸、理疗或推拿等康复治疗,以促进脑梗塞的康复。
5.89万
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心口隐隐作痛是怎么回事
汤胜华
主治医师
急诊科
心口隐隐作痛应考虑以下问题:
1、胸腔脏器病变:包括心血管病变,有高血压或心脏病史,如心绞痛、心脏瓣膜病、主动脉瘤等;呼吸系统疾病如气管炎、胸膜炎、肺炎等;纵膈病变,如纵隔气肿、纵隔炎、纵隔肿瘤等;
2、非胸腔脏器病变:包括胸壁疾病如带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛等;消化系统疾病如食管反流病、食道炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。
如有以上症状,应尽快就医明确诊断,以免耽误治疗时机。
9.29万
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什么是高血压亚急症
汤胜华
主治医师
急诊科
高血压亚急症是指血压在短时间内明显升高,通常在180/120mmHg以上,可有头痛、头晕、鼻出血、脸色潮红、胸闷、心悸等临床表现,但不伴有脑出血、急性心衰、肺水肿等靶器官损害表现。其治疗上可暂时不用静脉降压药,一般采取口服降压药物,24-48小时之内将血压控制到正常水平。若不处理高血压亚急症,可造成靶器官损害,进而发展成高血压急症。
5.44万
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高血压急症如何处理
汤胜华
主治医师
急诊科
高血压急症是指血压显著升高,且伴有靶器官损害,其治疗上需持续监测血压,尽快静脉使用合适降压药。初期降压标准为15分钟至1小时内,平时动脉压降低不超过25%;待稳定后,在随后的2-6小时内将血压降至较安全水平,一般为160/100mmHg左右,如果患者可耐受此血压水平,且病情稳定,在24-48小时内,可逐步降低血压至正常水平。
5.75万
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不稳定型心绞痛的诊断标准
汤胜华
主治医师
急诊科
不稳定型心绞痛的诊断标准为胸痛性质,与典型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间一般为30分钟,睡眠时偶有发生。经卧床休息或含服硝酸酯类药物后,胸痛症状可短暂缓解。若未完全缓解下的心电图则表现为ST段压低或抬高,且伴有T波倒置,待心绞痛缓解后波形即恢复正常。出现以上情况,应注意是否为不稳定型心绞痛,因其可发展为急性心肌梗塞,恐发生猝死。
7.32万
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什么是高血压危象
汤胜华
主治医师
急诊科
高血压危象是指血压显著升高,舒张压超过140mmHg。高血压危象包括高血压急症与高血压重症,两者区别在于有无靶器官损害,前者存在靶器官损害,如高血压脑病、心衰、肺水肿或脑出血等损害。
治疗上应尽快静脉使用降压药,将血压控制到正常水平。后者无靶器官损害,治疗上不要求静脉使用降压药,一般采取口服降压药缓慢降压至正常水平。
8.65万
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急性心肌梗死的紧急救治
汤胜华
主治医师
急诊科
急性心肌梗死发病后应卧床休息,进行吸氧、心电监护及监测血压与心率,需注意有无发生心律失常。若疼痛较明显,可镇痛治疗,使用吗啡的同时,还应立刻服用阿司匹林300毫克、氯吡格雷300毫克或替格瑞洛180毫克。若患者从就医到闭塞冠状血管开通时间<120分钟,或从就医到闭塞冠状血管开通时间超过90分钟,患者同意进行PCI手术,应立即进行手术;若患者不同意手术但符合溶栓条件,进行溶栓治疗的同时,还应配合活血化瘀的中药治疗。
9.69万
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心源性猝死的原因
汤胜华
主治医师
急诊科
各种器质性心脏病均可引起心源性猝死,其中冠心病较为常见,特别是急性心肌梗塞早期。另外,可见于心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂、先天性心脏病、冠状动脉畸形、特发性室颤等。心源性猝死的诱因有休息不足、过于劳累、不良生活习惯(如暴饮暴食)等。临床上患者的表现为大叫一声,接着丧失意识,心跳及呼吸骤停。
7.79万
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三度房室传导阻滞怎么治疗
汤胜华
主治医师
急诊科
三度房室传导阻滞是器质性心脏病的表现之一,可见于急性心梗、心肌炎、心肌病及洋地黄中毒等,其症状为头晕、出汗、胸痛、胸闷、心悸等。对于治疗应针对病因治疗,即使用抗生素进行抗炎治疗、停用导致房室传导阻滞的药物、纠正电解质紊乱等。此外,可使用提高心室的药物,如阿托品、异丙肾上腺素等;若患者出现晕厥或阿-斯综合征,需考虑植入起搏器。
6.74万
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缺血性脑卒中的护理措施
汤胜华
主治医师
急诊科
缺血性脑卒中的护理措施有以下几个方面:
1、心理护理,使患者积极配合治疗,增强战胜疾病的信心;
2、卧床休息,吸氧,加强对皮肤、口腔、呼吸道等处理,保持呼吸道通畅,有假牙患者将假牙取出,避免并发症的发生;
3、定期翻身、拍背及改变体位,防止褥疮的发生;
4、将患肢放于功能位,指导及辅助患者进行功能锻炼,避免关节固定及肌腱肌肉萎缩。
9.83万
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