陈世洪的科普
急性心力衰竭的表现
陈世洪
主任医师
急诊科
急性心力衰竭在日常生活中比较常见,患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色痰、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安、濒死感等症状表现。在专业医生判断下,可出现端坐位呼吸、双肺哮鸣音体征,严重者可出现心源性休克、血压低,以及皮肤湿冷、苍白、少尿、意识障碍等表现。其中,端坐体位是急性左心衰竭患者常见的一种体位,即平卧时也有不适,需强迫坐起。
5.89万
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心脏骤停患者有意识吗
陈世洪
主任医师
急诊科
由于心脏骤停,可造成患者血液循环系统障碍,无法有效地给大脑提供氧气和能量,因此患者没有意识。一旦发生心脏骤停,应立即采取有效的治疗措施,进行心脏胸外按压。按压胸骨中下1/3交界处,手掌交叉紧贴于胸部进行垂直按压,按压深度约5-6cm,频率为100-120次/分。按压与人工呼吸比例为30:2,即按压30次给予2次呼吸。按压时要使胸部充分回弹,尽量减少按压次数中断。
5.31万
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急性脑卒中的急救护理
陈世洪
主任医师
急诊科
急性脑卒中是指供应脑部的血管出现破裂或梗阻的一种临床表现。一旦发生急性脑卒中,需迅速识别并拨打急救电话,短时间送诊,护理措施有:
1、判断确诊;
2、密切观察患者生命体征;
3、防止病情恶化:侧卧位,防止误吸;若发生抽搐时要保护牙齿,预防舌头咬伤;保持大便通畅;
4、迅速建立有效的静脉通道,给予治疗;
5、安全转运:保护患者肢体、脊椎、头颅等部位,防止误伤。
10.19万
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抢救心脏骤停三联针是指哪些
陈世洪
主任医师
急诊科
抢救心脏骤停的三联针有两种,具体有以下内容:
1、由肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素组成;
2、由肾上腺素、阿托品、利多卡因组成。
三联针是老的说法,在2015年最新心肺复苏抢救指南上并未采录以上两种联合药物方式,目前在临床运用较少。目前在心脏骤停抢救药物中使用最多的是肾上腺素、利多卡因、β受体阻滞剂。
8.62万
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心脏骤停的症状表现
陈世洪
主任医师
急诊科
心脏骤停的症状有以下几种:
1、患者意识丧失、呼之不应,出现神志不清;
2、患者呼吸停止或不规则非常缓慢呼吸,可出现脸色发绀、缺氧表现;
3、大动脉搏动消失,常见为触摸颈动脉、股动脉、足背动脉搏动消失;
4、患者瞳孔散大。
综上所述,实施心脏骤停的抢救前,先通过以上症状和体征判断,再进行下一步的积极抢救。
5.72万
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心脏骤停怎么抢救
陈世洪
主任医师
急诊科
心脏骤停的抢救,首先需明确是否发生心脏骤停,具体如下:
1、判断意识、神志是否清晰;
2、触摸主动脉搏动,最常见为颈动脉以及股动脉搏动是否存在;
3、判断呼吸,若患者没有意识、大动脉搏动消失,则没有呼吸。
综合上述情况,确诊心脏骤停后,必须马上进行心肺复苏抢救。常见措施为胸外心脏按压,按压部位位于胸骨中下1/3处,通过双手掌及肩部垂直按压胸骨,按压深度约5-6cm,按压频率为100-120次/分。按压后需使胸部充分回弹,持续按压或给予人工呼吸,直至专业人士到来进行抢救。
7.54万
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心包积液导致心脏骤停怎么办
陈世洪
主任医师
急诊科
心包积液是因心脏包膜出现积液,限制心脏的正常搏动,影响心脏的收缩与舒张功能而出现的一系列临床症状。心包积液所致的心脏骤停,是危急重症的表现。应立即送往有条件的医院进行B超下心包穿刺术,将心包积液抽取出来,解除心脏运动的限制,使心脏恢复正常的收缩和舒张功能。术后需常规抗感染治疗,同时还需根据发病原因进行对症治疗。
5.61万
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变形杆菌食物中毒怎么治疗
陈世洪
主任医师
急诊科
变形杆菌食物中毒在临床上比较常见,具体治疗如下:
1、胃肠型:出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时可有发热、脱水等休克表现,应积极对症处理,补充电解质和抗休克治疗;
2、过敏型:全身皮肤出现皮疹、瘙痒等症状,对症处理的同时给予抗过敏治疗。在治疗过程中通常不使用抗生素,但病情严重时可给予必要的抗生素治疗。
9.25万
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心脏骤停的判断依据是什么
陈世洪
主任医师
急诊科
心脏骤停的判断依据如下:
1、意识丧失:呼之不应,出现神志不清或昏迷。判断方法是双手拍患者的肩部,大声呼喊,查看患者有无反应;
2、触摸大动脉:在喉结旁2-3cm触摸颈动脉搏动,如果颈动脉搏动消失,可判定循环系统障碍或者出现心脏骤停;
3、判断呼吸:耳朵紧贴患者鼻孔处,判断有无气流流出。
综合上述,一旦出现心脏骤停,应首先呼救,同时拨打120,迅速对患者施救,实施心肺复苏。
8.00万
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呼吸性碱中毒怎么缓解
陈世洪
主任医师
急诊科
呼吸性碱中毒的缓解方法如下:
1、情绪因素:一般发生于情绪激动后出现呼吸急促,大量二氧化碳被呼出,导致肢体出现抽搐麻木等症状。可通过给予镇静剂、保持深呼吸、增加二氧化碳吸入量等对症处理。并叮嘱患者用纸袋呼吸的方法,把呼出的气体重复吸进去,以此来增加二氧化碳的吸入量;
2、人工机械通气:在患者进行人工机械通气治疗的过程中出现呼吸性碱中毒,通过重新调节呼吸机的参数后症状可缓解。
7.36万
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